Oversikt
Ved fødsel refererer presentasjonen til hvilken retning en baby står overfor, eller hvilken del av kroppen som kommer ut rett før levering. Hvordan en baby står overfor kan bidra til at leveransen går jevnt eller forårsaker problemer, både for mor og baby.
Barnets hode kan være i flere stillinger som påvirker arbeidskraft. For å fastslå babyens stilling, vil legen din føle for hodet i forhold til bekkenet ditt. Nøkkelen til å få hodet gjennom bekkenet er å passere den minste delen av hodet gjennom de minste delene av bekkenet.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Typer presentasjoner
De fleste babyer kommer ut først, mot morens rygg, med hake gjemt inn. Dette kalles en cephalisk presentasjon. Andre stillinger kan holde hodet fra å passere gjennom, avhengig av:
- formen på mors bekken
- formen på babyens hode
- hvor mye babyens hode kan skape eller endre form
- hvor mye morens bekkenbunnsmuskler kan trekke seg sammen og slappe av
Noen andre typer presentasjoner er:
Occiput posterior
I denne presentasjonen er babyen først og fremst, mot morens underliv. Denne presentasjonen forårsaker ofte problemer under levering. Flere faktorer øker risikoen for en bakre posisjonsposisjon, inkludert et smalt bekken i moren.
I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med inngrep for å levere en baby i denne stillingen. Men hvis arbeid ikke utvikles normalt til tross for tilstrekkelige sammentrekninger og presser av moren, kan babyens hode noen ganger roteres i fremre eller nedre stilling, enten manuelt eller med tau. Hvis dette ikke kan gjøres og babyen fortsatt ikke går gjennom fødselskanalen, kan det være nødvendig med en keisersnitt.
Bla eller ansikt
I panne- eller ansiktspresentasjoner går babyen inn i fødselskanalen, først og med hode og nakke er hyperextended, mens i en cephalisk presentasjon er haken tucked in. Denne presentasjonen er mye mindre vanlig enn cephalic og nakkepinne posterior presentasjoner, og forekommer ofte når:
- Fostermembranen brister for tidlig
- babyens hode er stor
- moren har tidligere født seg
De fleste pannepresentasjoner endrer seg til cephalic eller occiput posterior presentasjoner alene, før andre fasen av arbeidskraft, pushing-fasen. Hvis arbeidet fortsetter å utvikle seg i andre trinn, kan det bli forsøkt å utføre vaginal levering. Men hvis arbeidet blir arrestert, bør det ikke være noe forsøk på å manipulere hodet manuelt eller med tau. Barnet vil mest sannsynlig bli levert av keisersnitt.
forbindelse
En sammensatt presentasjon oppstår når babyens arm eller ben er ved siden av hovedpresentasjonen, vanligvis hodet. Arbeid kan generelt gå videre uten å bli manipulert, noe som kan skade barnet eller føre til at navlestrengen glir gjennom livmorhalsen. Vanligvis, etterhånden som arbeidet utvikler seg, vil den sammensatte presentasjonsdelen trekke seg tilbake, og babyens hode vil til slutt presentere. Noen ganger vil fødselslegen klemme babyens finger for å stimulere en refleks sammentrekning som vil lindre sammensatt presentasjon.
tverr~~POS=TRUNC
Alvorlige problemer kan oppstå for både mor og baby under arbeid og levering av en tverrgående presentasjon. I denne presentasjonen er babyen sidelengs i livmoren, vinkelrett på åpningen av fødselskanalen. De fleste transversale babyer kan ikke leveres vaginalt fordi de er for store til å passere gjennom fødselskanalen. Dette kan ødelegge fødselskanalen og forårsake en livstruende situasjon for både mor og baby.
Før arbeid er transversale presentasjoner vanligvis ikke farlige fordi babyen ofte er i ferd med å bevege seg fra en breech, eller bunn-først til en cephalisk presentasjon, eller omvendt. Men under arbeidet bør en transversal presentasjon konverteres til enten en cephalic eller breech presentasjon, eller en keisersnitt bør utføres. Prosessen med å manipulere fosteret til en cephalisk presentasjon kalles en ekstern cephalisk versjon.
breech
I denne nederste første presentasjonen står babyens skinker mot fødselskanalen. Breech fødsler er ikke like vanlige som cephalic presentasjoner og forekommer hos ca 1 av 25 barn, ifølge den amerikanske graviditetsforeningen. Det er noen typer breech-presentasjoner, inkludert:
- fullstendig breech, hvor babyens skinker vender ned og begge beina er foldet opp, knærne bøyde, føttene mot bunnen
- frank breech, hvor babyens skinker vender ned og beina er rett opp, føtter nær barnets hode
- footling breech, hvor en eller begge babyens føtter vender ned og vil levere før resten av kroppen
Situasjoner som kan øke sjansene for en breech-fødsel er:
- andre eller senere graviditet
- å ha tvillinger eller multipler
- Historien om for tidlige leveranser
- unormal form av livmoren
- for mye eller for lite fostervann
- placenta previa, hvor moderkaken ligger lavt i uterus og dekker livmorhalsen i noen grad
En risiko for å få breech fødsel er at navlestrengen kan vikle rundt babyens hals, da det er den siste delen å komme ut. Noen ganger kan en baby i en breech-presentasjon bli manipulert for å snu seg og vende seg fremover, men noen ganger ikke. Konstant overvåking av babyens hjertefrekvens er kritisk. En baby kan bli født breech, men hvis legen din forutser noen problemer, må du kanskje ha en keisersnitt.
Outlook
Mange typer presentasjoner er mulige rett før fødselen. Den vanligste er en cephalic presentasjon, først og fremst, vendt ned, med babyens hake gjemt inn.Mange faktorer påvirker presentasjonen. I noen tilfeller kan babyen din bli manipulert for å flytte til en annen posisjon. Selv om babyen din er i en annen stilling enn cephalic, kan de fortsatt komme gjennom fødselskanalen uten skade. Legen din og sykepleiere overvåker hele tiden din og barnets vitale tegn. Hvis det oppstår problemer, kan det hende at de må gjøre keisersnitt for å holde deg og din baby trygg.
