Hva er hydronephrosis?
Hydronephrosis er en tilstand som vanligvis oppstår når en nyre svulmer på grunn av urin som ikke klarer å renne fra nyrene til blæren. Denne hevelsen påvirker vanligvis bare en nyre, men det kan involvere begge nyrer.
Hydronephrosis er ikke en primær sykdom. Det er en sekundær tilstand som skyldes en annen underliggende sykdom. Det er strukturelt og er et resultat av blokkering eller obstruksjon i urinveiene. Hydronephrosis sies å påvirke ca 1 av hver 100 babyer.
Hva er symptomene på hydronephrosis?
Vanligvis strømmer urinen gjennom urinveiene med minimal trykk. Trykk kan bygge opp hvis det er en hindring i urinveiene. Etter at urinen bygger opp i lengre tid, kan nyren forstørres. Nyren din kan bli så engorged med urin at den begynner å presse på nærliggende organer. Hvis det blir ubehandlet for lenge, kan dette trykket føre til at nyrene mister funksjonen permanent.
Svake symptomer på hydronephrosis inkluderer urinering oftere og økt trang til å urinere. Andre potensielt alvorlige symptomer du kan oppleve er:
- smerte i magen eller flanken
- kvalme
- oppkast
- smerte ved urinering
- ufullstendig tømming, eller tømming av blæren
- en feber
Avbryte strømmen av urin øker sjansene for å få en urinveisinfeksjon (UTI). Det er derfor UTI er en av de vanligste komplikasjonene av hydronephrosis. Noen tegn på UTI inkluderer:
- skyet urin
- smertefull vannlating
- brenner med vannlating
- en svak urinstrøm
- ryggsmerte
- blære smerte
- en feber
- frysninger
Hvis du ser tegn på hydronephrose, planlegg en avtale med legen din for å snakke om symptomene dine. Ubehandlede UTI kan føre til mer alvorlige forhold som pyelonefritis, en nyreinfeksjon og sepsis, en infeksjon i blodet eller blodforgiftning.
Hva forårsaker hydronephrosis?
Hydronephrosis er ikke en sykdom. I stedet kan det skyldes indre og eksterne forhold som påvirker nyrene og urininnsamlingssystemet.
En av de vanligste årsakene til hydronephrosis er akutt ensidig obstruktiv uropati. Dette er en plutselig utvikling av en hindring i en av dine urinledere, som er rørene som knytter nyrene til blæren. Den vanligste årsaken til denne blokkeringen er en nyrestein, men arr og blodpropper kan også forårsake akutt ensidig obstruktiv uropati.
En blokkert ureter kan føre til at urinen går tilbake til nyrene, noe som forårsaker hevelse. Denne tilbakestrømningen av urin er kjent som vesicoureteral reflux (VUR).
Andre mulige årsaker til blokkering er:
- en kink i ureteropelvic krysset, som er hvor ureter møter bekkenet på nyre
- en forstørret prostatakjertel hos menn, som kan skyldes godartet prostatahyperplasi (BPH) eller prostatitt
- graviditet, noe som forårsaker kompresjon på grunn av et voksende foster
- svulster i eller nær ureteren
- en innsnevring av urineren fra en skade eller fødselsfeil
Hvordan diagnostiseres hydronephrosis?
Å få en diagnose så tidlig som mulig er ekstremt viktig. Nyrene dine kan bli permanent skadet hvis tilstanden din blir ubehandlet for lenge.
Legen din vil sannsynligvis begynne med å få en helhetsvurdering av helsesituasjonen og deretter fokusere på eventuelle urin symptomer du måtte ha. De kan også være i stand til å føle din utvidede nyre ved å forsiktig massere underlivet og flankområdet.
Legen din kan bruke et kateter til å tømme noen av urinen fra blæren. Hvis de ikke klarer å frigjøre en stor mengde urin på denne måten, kan det bety at obstruksjonen er i blæren eller urinrøret. Urinrøret er et rør som bærer urin fra blæren til utsiden av kroppen din.
Legen din vil kanskje også utføre en renal ultralyd eller CT-skanning for å se nærmere på omfanget av hevelsen og eventuelt lokalisere blokkeringens område. Begge disse prosedyrene lar legen din se et bilde av innsiden av kroppen din, men renal ultralyd anses generelt for gullstandarden for diagnose av hydronephrosis. Det gjør at legen din kan se nærmere på nyre.
Hva er behandlingsmulighetene for hydronephrosis?
Behandling for hydronephrosis fokuserer primært på å bli kvitt det som blokkerer strømmen av urin. Behandlingsalternativet din lege velger for deg, vil avhenge av årsaken til obstruksjonen.
Hvis et blokkert urinleder forårsaker tilstanden din, kan legen din kanskje gjøre noe av følgende:
- sett inn en ureteralstent, som er et rør som gjør at urineren kan tømme inn i blæren
- sett inn et nephrostomy tube, som gjør at den blokkerte urinen kan tømme gjennom ryggen
- foreskrive antibiotika for å kontrollere infeksjon
Legen din må kanskje fjerne obstruksjonen med kirurgi. Hvis noe som arrvev eller blodpropp forårsaker blokkering, kan legen din fjerne det berørte området helt. De kan så koble de raske endene av urineren til igjen for å gjenopprette normal urinstrøm.
Hvis årsaken til hydronephrosis er en nyrestein, kan du trenge operasjon for å fjerne den. For å gjøre dette kan legen din utføre endoskopisk kirurgi, som innebærer bruk av små instrumenter for å utføre prosedyren. Dette gjør at kirurgen din kan gjøre mindre snitt, noe som reduserer helbredelses- og gjenopprettingstiden drastisk. Legen din kan også foreskrive deg antibiotika. Dette vil bidra til at du ikke utvikler en nyreinfeksjon.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Hvis du mottar behandling tidlig, er utsikterna dine gode. Fjernelse av hindringen er viktig for nyre å gå tilbake til normal funksjon. Hvis din hydronephrose krever kirurgi, er suksessraten for å få full utvinning anslått til 95 prosent.
Q:
Hvem er i fare for hydronephrosis?
EN:
Det er flere demografiske grupper som anses å ha økt risiko for hydronephrose. Disse gruppene inkluderer:
- gravide kvinner, på grunn av en forstørret livmor som kan komprimere urinrørene
- menn over 50 år, på grunn av utvidelse av prostata eller prostatakreft
- seksuelt aktive kvinner, på grunn av deres risiko for gjentatte urinveisinfeksjoner
- folk som er predisponert for gjentatte nyresteiner
