Hva er Mallory-Weiss syndrom?
Alvorlig og langvarig oppkast kan føre til tårer i spiserøret. Spiserøret er røret som knytter halsen til magen. Mallory-Weiss syndrom (MWS) er en tilstand som er preget av en tåre i slimhinnen, eller indre fôr, hvor spiserøret møter magen. De fleste tårer helbrede innen 7 til 10 dager uten behandling, men Mallory-Weiss tårer kan forårsake betydelig blødning. Avhengig av graden av tåre, kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere skadene.
Fører til
Den vanligste årsaken til MWS er alvorlig eller langvarig oppkast. Mens denne typen oppkast kan oppstå med magesykdom, oppstår det også ofte på grunn av kronisk alkoholmisbruk eller bulimi.
Andre forhold kan resultere i en tåre i spiserøret også. Disse inkluderer:
- traumer til brystet eller magen
- alvorlig eller langvarig hikke
- intenst hoste
- tung løfting eller belastning
- gastritt, som er en betennelse i magesekken
- hiatal brokk, som oppstår når en del av magen skyves gjennom en del av din membran
- kramper
Motta kardiopulmonal gjenopplivning (HLR) kan også føre til en tåre i spiserøret.
MWS er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Det forekommer oftere hos folk med alkoholisme. Ifølge den nasjonale organisasjonen for sjeldne lidelser er folk mellom 40 og 60 år mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden. Imidlertid er det tilfeller av Mallory-Weiss tårer hos barn og unge voksne.
symptomer
MWS produserer ikke alltid symptomer. Dette er vanligere i milde tilfeller når spiserøret i esophagus produserer bare en liten mengde blødning og helbredet raskt uten behandling.
I de fleste tilfeller vil imidlertid symptomene utvikles. Disse kan omfatte:
- magesmerter
- oppkast blod, som kalles hematemesis
- ufrivillig retching
- blodig eller svart avføring
Blod i oppkastet vil vanligvis være mørkt og sammenstilt og kan se ut som kaffehage. Av og til kan det være rødt, noe som indikerer at det er friskt. Blod som vises i avføringen blir mørkt og ser ut som tjære, med mindre du har stor blødning, i så fall vil det bli rødt. Hvis du har disse symptomene, søk øyeblikkelig beredskap. I noen tilfeller kan blodtap fra MWS være betydelig og livstruende.
Det er andre helseproblemer som kan gi lignende symptomer. Symptomer knyttet til MWS kan også forekomme med følgende lidelser:
- Zollinger-Ellison syndrom, som er en sjelden uorden hvor små svulster oppstår for store magesyrer som fører til kroniske sår
- kronisk erosiv gastritt, som er betennelse i mageforingen som forårsaker sårlignende lesjoner
- perforering av spiserøret
- magesår
- Boerhaaves syndrom, som er en sprekk i spiserøret på grunn av oppkast
Bare legen din kan avgjøre om du har MWS.
Hvordan det er diagnostisert
Legen din vil spørre deg om eventuelle medisinske problemer, inkludert daglig alkoholinntak og nylige sykdommer, for å identifisere den underliggende årsaken til symptomene dine.
Hvis symptomene indikerer aktiv blødning i spiserøret, kan legen din gjøre det som kalles esophagogastroduodenoscopy (EGD). Du må ta en beroligende og smertestillende middel for å forhindre ubehag under denne prosedyren. Legen din vil sette inn et lite, fleksibelt rør med et kamera festet til det, kalt endoskop, ned i spiserøret og inn i magen. Dette kan hjelpe legen din med å se esophagus og identifisere plasseringen av tåre.
Legen din vil sannsynligvis også bestille et fullstendig blodtall (CBC) for å bekrefte antall røde blodlegemer. Din røde blodcelletelling kan være lav hvis du har blødninger i spiserøret. Legen din vil kunne bestemme om du har MWS basert på funnene fra disse testene.
Behandling
Ifølge den nasjonale organisasjonen for sjeldne forstyrrelser vil blødningen som kommer fra tårer i spiserøret, stoppe på egen hånd i omtrent 80 til 90 prosent av MWS-tilfellene. Heling skjer vanligvis om noen dager og krever ikke behandling. Men hvis blødningen ikke stopper, kan du trenge en av følgende behandlinger.
Endoskopisk terapi
Du kan trenge endoskopisk behandling hvis blødningen ikke stopper alene. Legen som utfører EGD kan utføre denne behandlingen. Endoskopiske alternativer inkluderer:
- injeksjonsterapi eller skleroterapi, som gir medisiner til tåre for å lukke blodkaret og stoppe blødningen
- koagulasjonsbehandling, som gir varme for å forsegle det revet fartøyet
Omfattende blodtap kan kreve bruk av transfusjoner for å erstatte tapt blod.
Kirurgiske og andre muligheter
Noen ganger er endoskopisk terapi ikke nok til å stoppe blødningen, så andre måter å stoppe blødningen på må brukes, for eksempel laparoskopisk kirurgi for å sy tåre lukket. Hvis du ikke kan gjennomgå kirurgi, kan legen din bruke arteriografi for å identifisere blødningsbeholderen og koble den til å stoppe blødningen.
medisinering
Medisiner for å redusere magesyreproduksjon, som famotidin (Pepcid) eller lansoprazol (Prevacid), kan også være nødvendig. Effektiviteten av disse medisinene er imidlertid fortsatt under diskusjon.
Forhindre Mallory-Weiss syndrom
For å forhindre MWS er det viktig å behandle forhold som forårsaker lange episoder med alvorlig oppkast.
Overdreven alkoholbruk og skrumplever kan utløse gjentatte episoder av MWS. Hvis du har MWS, unngå alkohol og snakk med legen din om måter å håndtere tilstanden din for å hindre fremtidige episoder.
