En sjelden, men alvorlig sykdom
Kawasaki sykdom (KD), eller mukokutant lymfeknude syndrom, er en sykdom som forårsaker betennelse i arterier, årer og kapillærer. Det påvirker også lymfeknuter og forårsaker symptomer i nese, munn og hals. Det er den vanligste årsaken til hjertesykdom hos barn.
Kawasaki Disease Foundation (KDF) anslår at KD påvirker mer enn 4200 barn i USA hvert år. KD er også mer vanlig hos gutter enn hos jenter og hos barn av asiatisk og Stillehavs-øyedannelse. KD kan imidlertid påvirke barn og tenåringer med all rasemessig og etnisk bakgrunn.
I de fleste tilfeller vil barn gjenopprette innen noen få dager uten alvorlige problemer. Tilbakemeldinger er uvanlige. Hvis ikke behandlet, kan KD føre til alvorlig hjertesykdom. Les videre for å lære mer om KD og hvordan å behandle denne tilstanden.
Hva er symptomene på Kawasaki sykdom?
Kawasaki sykdom skjer i stadier med telltale symptomer og tegn. Tilstanden har en tendens til å dukke opp på sen vinter og vår. I noen asiatiske land er tilfeller av KD topp i midten av sommeren.
Tidlige stadier
Tidlige symptomer, som kan vare opptil to uker, kan omfatte:
- høy feber som vedvarer i fem eller flere dager
- utslett på torso og lyske
- blodsprut øyne, uten crusting
- lyse røde, hovne lepper
- "Jordbær" tungen, som vises skinnende og lyse med røde flekker
- hovne lymfeknuter
- hovne hender og føtter
- røde palmer og såler av føttene
Hjerteproblemer kan også vises i løpet av denne tiden.
Senere stadier
Senere symptomer begynner innen to uker etter feber. Huden på hendene og føttene til barnet ditt kan begynne å skrelle og komme ut i ark. Noen barn kan også utvikle midlertidig leddgikt eller leddsmerter.
Andre tegn og symptomer inkluderer:
- magesmerter
- oppkast
- diaré
- forstørret galleblæren
- midlertidig hørselstap
Ring legen din dersom barnet ditt viser noen av disse symptomene. Barn som er yngre enn 1 eller eldre enn 5, er mer sannsynlig å presentere ufullstendige symptomer. Disse barna utgjør de 25 prosent av KD-tilfellene som har økt risiko for å oppleve hjertesykdomskomplikasjoner.
Hva forårsaker Kawasaki sykdom?
Den eksakte årsaken til Kawasaki sykdom er fortsatt ukjent. Forskere spekulerer på at en blanding av genetikk og miljøfaktorer kan forårsake KD. Dette kan skyldes at KD oppstår i bestemte årstider og har en tendens til å påvirke barn av asiatisk nedstigning.
Risikofaktorer
Kawasaki sykdom er mest vanlig hos barn, spesielt de av asiatisk nedstigning. Omtrent 75 prosent av KD-tilfellene er barn under 5 år, ifølge KDF. Forskere tror ikke på at du kan arve sykdommen, men risikofaktorene har en tendens til å øke innen familier. Søsken til noen som har KD er 10 ganger større sannsynlighet for å ha sykdommen.
Hvordan er Kawasaki sykdom diagnostisert?
Det er ingen spesifikk test for Kawasaki sykdom. Barnelege tar hensyn til barnets symptomer og utelukker sykdommer med lignende symptomer, for eksempel:
- skarlagensfeber, en bakteriell infeksjon som forårsaker feber, kuldegysninger og ondt i halsen
- juvenil revmatoid artritt, en kronisk sykdom som forårsaker leddsmerter og betennelser
- meslinger
- giftig sjokk syndrom
- idiopatisk juvenil artritt
- juvenil kvikksølvforgiftning
- medisinsk reaksjon
- Rocky Mountain oppdaget feber, en kryssbåren sykdom
Barnelege kan bestille flere tester for å sjekke hvordan sykdommen har påvirket hjertet. Disse kan omfatte:
- Ekkokardiograf: En ekkokardiograf er en smertefri prosedyre som bruker lydbølger til å lage bilder av hjertet og dets arterier. Denne testen må kanskje gjentas for å vise hvordan Kawasaki sykdom har påvirket hjertet over tid.
- Blodprøver: Blodprøver kan bestilles for å utelukke andre sykdommer. I KD kan det være forhøyet antall hvite blodlegemer, lavt antall røde blodlegemer og betennelse.
- Brystrøntgen: En røntgenrøntgen oppretter sorte og hvite bilder av hjerte og lunger. En lege kan bestille denne testen for å se etter tegn på hjertesvikt og betennelse.
- Elektrokardiogram: Et elektrokardiogram, eller EKG, registrerer hjertens elektriske aktivitet. Uregelmessigheter i EKG kan indikere at hjertet har blitt påvirket av KD.
Kawasaki sykdom bør betraktes som en mulighet hos noen spedbarn eller barn som har feber som varer mer enn fem dager. Dette er spesielt tilfelle hvis de viser andre klassiske symptomer på sykdommen som peeling hud.
Hvordan behandles Kawasaki sykdom?
Barn diagnostisert med KD bør begynne behandling umiddelbart for å forhindre hjerteskader.
Første linje behandling for KD involverer en infusjon av antistoffer (intravenøs immunoglobulin) over 12 timer innen 10 dager etter feber og en daglig dose av aspirin i løpet av de neste fire dagene. Barnet må kanskje fortsette å ta lavere doser aspirin i seks til åtte uker etter at feberen går bort for å forhindre dannelse av blodpropper.
En studie fant også at tilsetningen av prednisolon signifikant reduserte potensielle hjerteskader. Men dette har ennå ikke blitt testet i andre populasjoner.
Timing er viktig for å forebygge alvorlige hjerteproblemer. Studier rapporterer også en høyere grad av resistens mot behandling når den er gitt før den femte dagen av feber. Omtrent 11 til 23 prosent av barn med KD vil ha motstand.
Noen barn kan kreve lengre behandlingstid for å forhindre en blokkert arterie eller et hjerteinfarkt. I disse tilfellene involverer behandling daglig antiplatelet aspirindoser til de har en normal ekkokardiograf. Det kan ta seks til åtte uker for koronararterieabnormaliteter å reversere.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Hva er de mulige komplikasjonene av Kawasaki sykdom?
KD fører til alvorlige hjerteproblemer hos ca 25 prosent av barna som har sykdommen. Ubehandlet KD kan føre til økt risiko for hjerteinfarkt og forårsake:
- myokarditt, eller betennelse i hjertemuskelen
- dysrytmi, eller en unormal hjerterytme
- aneurisme, eller svekkelse og utbukking av arterieveggen
Behandling for dette stadiet av tilstanden krever langvarig dosering av aspirin. Pasientene kan også trenge å ta blodfortynnere eller gjennomgå prosedyrer som koronar angioplastikk, koronararteriestenting eller koronararterie-bypass. Barn som utvikler kranspulsproblemer på grunn av KD, bør passe på å unngå livsstilsfaktorer som kan øke risikoen for hjerteinfarkt. Disse faktorene inkluderer å være overvektig eller overvekt, har høyt kolesterol og røyking.
Hva er langsiktige utsikter for Kawasaki sykdom?
Det er fire mulige utfall for noen med KD:
- Du får full utvinning uten hjerteproblemer, noe som krever tidlig diagnose og behandling.
- Du utvikler koronararterieproblemer. I 60 prosent av disse tilfellene kan pasientene redusere disse bekymringene innen ett år.
- Du opplever langsiktige hjerteproblemer, som krever langvarig behandling.
- Du har en reoccurrence av KD, som skjer i bare 3 prosent av tilfellene.
KD har et positivt resultat når det diagnostiseres og behandles tidlig. Ved behandling utvikles kun 3 til 5 prosent av KD-tilfeller med koronararterieproblemer. Aneurysmer utvikler seg i 1 prosent.
Barn som har hatt Kawasaki sykdom bør få et ekkokardiogram hvert og to år for å skjerme for hjerteproblemer.
Takeaway
KD er en sykdom som forårsaker betennelse i kroppen din, hovedsakelig blodårene og lymfeknuter. Det påvirker hovedsakelig barn under 5 år, men noen kan inngå KD.
Symptomene ligner på feber, men de dukker opp i to forskjellige stadier. En vedvarende høy feber som varer i mer enn fem dager, en jordbærfungue og hovne hender og føtter er noen av symptomene på tidlig stadium. I det senere stadium kan symptomer omfatte felles maling, hudskalling og magesmerter.
Snakk med legen din dersom barnet ditt viser noen av disse symptomene. Hos noen barn kan symptomene virke ufullstendige, men KD kan forårsake alvorlige hjerteproblemer, hvis de ikke behandles. Om lag 25 prosent av tilfellene som utvikler seg til hjertesykdom skyldes feildiagnose og forsinket behandling.
Det er ingen spesifikk diagnostisk test for KD. Legen din vil se på barnas symptomer og preformtester for å utelukke andre forhold. Tidlig behandling kan forbedre resultatet for barn med KD betydelig.
Q:
Jeg hadde Kawasaki sykdom da jeg var yngre. Det eneste spørsmålet som ble igjen ubesvarte var, kan det påvirke immunforsvaret mitt i dag? Jeg blir syk mye, og hvis noe går rundt, er jeg sikker på å få det?
Morgan, Healthline-leserEN:
Kawasaki sykdom antas å være forårsaket av genetiske faktorer og / eller et unormalt immunrespons mot en virusinfeksjon, men disse teoriene har ennå ikke blitt bevist. Det er ikke sterkt bevis på at Kawasaki sykdom forårsaker langsiktige problemer med kroppens immunsystem. Din tendens til lett å trekke sammen vanlige sykdommer er trolig knyttet til din genetisk bestemte immunrespons, og ikke til det faktum at du hadde Kawasaki sykdom som barn.
Graham Rogers, MDAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
