Hva er MAOIer?
Monoaminoksidasehemmere (MAOI) er en klasse med medisiner som brukes til å behandle depresjon. De ble introdusert på 1950-tallet som de første stoffene for depresjon. I dag er de mindre populære enn andre depresjonsmedikamenter, men noen har nytte av deres bruk.
Les videre for å lære mer om MAOIer, inkludert hvordan de fungerer, hvem de kan hjelpe, og hvilke matvarer som skal unngås mens du tar dem.
Hvordan jobber MAOIs?
MAOI'er arbeider med kjemikaliene i hjernen din, kalt neurotransmittere som tillater hjerneceller å kommunisere med hverandre. Depresjon er antatt å være forårsaket av lave nivåer av nevrotransmittere dopamin, serotonin og norepinefrin, som kollektivt kalles monoaminer. En kjemikalie som finnes naturlig i kroppen, monoaminoxidase, fjerner disse nevrotransmittere.
Ved å hemme monoaminoksidase tillater MAOI-er flere av disse nevrotransmitterene å forbli i hjernen, og dermed øke humøret gjennom forbedret hjernekommunikasjon.
Forståelse av monoaminoksidase
Monoaminoxidase er en type enzym som hjelper neuroner til å brann i hele kroppen din. Den er dannet i leveren din og rydder opp neurotransmittere i hjernen din når de har gjort jobbene sine.
Foruten nevrotransmittere, rydder monoaminoksidase ut tyramin, et kjemikalie som bidrar til å regulere blodtrykket. Fordi MAOIer hemmer monoaminoxidase fra å gjøre jobben, påvirker de blodtrykket i tillegg til å holde nevrotransmittere på optimale nivåer. Personer som tar MAOI-er må være spesielt oppmerksomme på blodtrykket, inkludert å unngå visse matvarer.
Tyramine og mat å unngå
En ulempe for MAO-er er at de kommer med diettbegrensninger på grunn av forhøyede tyraminnivåer i blodet.
Da denne klassen av stoff først kom inn på markedet, visste ingen om bekymringene over tyramin og blodtrykk. Dette førte til en bølge av dødsfall som førte til videre forskning. Nå vet vi at visse matvarer inneholder overskytende tyramin, og disse bør unngås ved bruk av MAOIer.
Jo mer mat aldre, jo mer konsentrert blir tyraminivåene. Dette gjelder for alderen kjøtt, oster og til og med rester i kjøleskapet ditt. Matvarer med farlig høye nivåer av tyramin inkluderer:
- soyasaus og andre fermenterte soyaprodukter
- surkål
- salami og andre eldre eller herdede kjøttvarer
Andre matvarer som inneholder høye nivåer av tyramin er:
- Alderen oster, som Brie, Cheddar, Gouda, Parme, Sveitsisk og Blåost
- alkohol, spesielt chianti, vermouth og øl
- fava bønner
- rosiner, datoer og andre tørkede frukter
- tofu
- alle nøtter
Få mer informasjon om tyraminfri dietter.
Andre forholdsregler
Foruten blodtrykksproblemer, bør personer som tar MAOIer også passe på en tilstand som kalles serotoninsyndrom. Symptomene kan omfatte:
- forvirring
- feber
- uregelmessig eller rask hjerterytme
- utvidede pupiller
- sporadisk bevisstløshet
Tilstanden kan manifestere hvis en person på MAO-er tar andre antidepressiva eller urte-supplementet St. John's wort.
For å unngå serotoninsyndrom, bør personer som tar MAOI ikke ta noe i to uker når MAOI-behandlingen slutter og en annen startes.
Typer av MAOIer
I disse dager er MAOIer sjelden det første valget av reseptbelagte medisiner for å behandle depresjon. Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) - det regulerende organet for all reseptbelagte medisiner - har imidlertid godkjent følgende MAOIer:
- isokarboksazid (Marplan): kan ta tre til seks uker for å få full effekt
- fenelzin (Nardil): kan ta opptil fire uker for fullt arbeid
- tranylcypromin (Parnate): kan ta opptil 3 uker for å oppnå de ønskede effektene
selegilin
Selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) er en nyere type MAOI. Det virker ved selektivt blokkering av monoaminoksidase B (MAO-B). Dette reduserer nedbrytningen av dopamin og fenetylamin og betyr at det ikke er noen diettbegrensninger. Den er tilgjengelig i patchform. Lær om andre medisiner som brukes til å behandle depresjon.
Bortsett fra depresjon, selegilin er også foreskrevet for tidlig utbrudd Parkinsons sykdom og demens.
Bivirkninger av MAO-er
MAOI har mer bivirkninger enn andre antidepressiva, og derfor er de ofte det siste legemidlet som er foreskrevet for å behandle depresjon. Noen bivirkninger av MAO-er inkluderer:
- utmattelse
- muskelsmerter
- nervøsitet
- søvnløshet
- redusert libido
- erektil dysfunksjon (ED)
- svimmelhet
- svimmelhet
- diaré
- tørr i munnen
- høyt blodtrykk
- prikken av huden
- problemer med urinering
- vektøkning
MAOI og selvmordsrisiko
FDA krever en advarsel på antidepressiva at de kan øke risikoen for selvmord hos barn og unge voksne. Mens MAO-er sjelden foreskrives for barn, bør alle som begynner på noen form for antidepressiv behandling, bli sett på endringer i humør, tankegang eller holdning. Vellykkede antidepressiva behandlinger bør redusere selvmordsrisiko ved å øke humøret.
Imidlertid bør du konsultere legen din før du slutter å ta MAOI eller andre foreskrevne medisiner.
Takeaway
MAO-er er bare en type medisin som brukes til å behandle depresjon. Som de fleste antidepressiva, kan de ikke være riktige for alle, og tar uker med å få full effekt. Men når de brukes i kombinasjon med andre terapier og livsstilsendringer, kan de være svært effektive for å bekjempe depresjonssymptomer. Snakk med legen din for mer informasjon for å se om MAOI-behandling passer til din livsstil.
