Hva er radialnerven?
Den radiale nerve løper ned på undersiden av armen og styrer bevegelsen av triceps muskelen, som ligger på baksiden av overarmen. Den radiale nerven er ansvarlig for å forlenge håndleddet og fingrene. Det styrer også sensasjon i en del av hånden.
Skader på radialnerven kan resultere i radial nevropati, også kalt radial nerveparese. Radial nerveskade kan skyldes fysisk traumer, infeksjoner eller eksponering for toksiner. Det forårsaker ofte følelsesløshet og prikkende eller brennende smerte. Det kan også være smertefritt. Tilstanden kan føre til svakhet eller vanskeligheter med å bevege håndleddet, hånden eller fingrene.
I mange tilfeller vil denne tilstanden bli bedre hvis den underliggende årsaken behandles.
Årsaker til radial nerveskade
Skader på radialnerven har en rekke mulige årsaker. Disse inkluderer:
- bryter din humerus, et bein i overarmen
- sover med overarmen i en vanskelig posisjon
- Press fra å lenke armen over ryggen på en stol
- bruker krykker feilaktig
- faller på eller mottar et slag mot armen
- langsiktig innsnevring av håndleddet ditt
De vanligste årsakene til radial nerveskade er å bryte armen, overbruke armen og sports- og arbeidsulykker. Avhengig av graden av skade kan du oppleve en fullstendig lacerasjon av den radiale nerve. Dette skjer når nerveen er kuttet. Det kan forårsake symptomer som ligner flere mindre skader. En nerveskade krever vanligvis kirurgisk reparasjon.
Visse handlinger, når de gjentas ofte ofte, kan føre til radial nerveskade. Bevegelser som involverer både gripe og svingende bevegelser, som å svinge en hammer, kan føre til nerveskade over tid. Når radialnerven beveger seg frem og tilbake over beinene i håndleddet og underarmen, er det potensial for nerven å bli fanget, knipt eller belastet av disse aktivitetene.
Blyforgiftning kan også føre til langvarig nerveskade. Over tid kan blygiftene forårsake skade på nervesystemet som helhet.
Visse helseforhold som påvirker hele kroppen din, kan skade en nerve. Nyresykdom og diabetes kan forårsake betennelse, væskeretensjon og andre symptomer som kan føre til nervekompresjon. Dette kan påvirke radialnerven eller andre nerver i kroppen din.
Symptomer på en skade på radialnerven
En radial nerveskade forårsaker vanligvis symptomer på baksiden av hånden, i nærheten av tommelen, og i indeksene og midtfingrene.
Symptomene kan inkludere en skarp eller brennende smerte, så vel som uvanlige følelser i tommelen og fingrene. Det er vanlig å oppleve nummenhet, kribling og problemer med å rette armen. Du kan også finne at du ikke kan strekke eller rette håndleddet og fingrene. Dette kalles "håndleddfall" eller "fingerfall", og det forekommer ikke i alle tilfeller.
Testing for og diagnostisering av en radial nerveskade
Hvis du tror at du har skadet din radiale nerve, vil legen din begynne med å spørre om symptomene dine og når de begynte. Dette kan bidra til å finne ut hva som forårsaket skaden.
Legen din vil også gjøre en fysisk eksamen. De vil se på din berørte arm, hånd og håndledd, og sammenligne den med din sunne arm, hånd og håndledd. De kan be deg om å utvide og rotere armen for å se om skadene påvirker ditt bevegelsesområde. Legen din vil også be deg om å forlenge håndleddet og fingrene, kontroller for svakhet eller tap av muskeltonen.
Legen din kan bestille tester for å utelukke andre årsaker til symptomene dine. For eksempel kan du få blodprøver for å kontrollere blodsukkeret og vitaminivået, samt nyre- og skjoldbruskfunksjonen. Disse testene kontrollerer tegn på andre forhold forbundet med nerveskade, som diabetes, vitaminmangel eller sykdommer i nyre og lever. En CT-skanning eller MR kan også lete etter sykdommer i hodet, nakken eller skuldrene som kan føre til trykk på din radiale nerve.
Legen din kan også vurdere elektromyografi (EMG) og nerve ledningstester. En EMG måler den elektriske aktiviteten i musklene. En nerveledningstest måler hastigheten der impulser beveger seg langs nervene dine. Disse testene kan bidra til å avgjøre om du opplever et problem i nerven eller i musklene. De kan også vise om radialnerven er skadet.
I svært sjeldne tilfeller kan legen din be om en nervebiopsi. Dette innebærer å ta en liten prøve av nerven og undersøke den for å avgjøre hva som forårsaker skaden.
Behandlingsalternativer
Målet med behandling for radial nerveskade er å lindre symptomene samtidig som bevegelsen av håndleddet og hånden opprettholdes. Den beste behandlingen avhenger av den underliggende årsaken. I noen tilfeller går symptomene sakte alene uten inngrep. Legen din kan ordinere medisiner eller andre terapier som hjelper til med å håndtere symptomene dine.
Første linje behandling
Det finnes flere forskjellige behandlingsalternativer for første linje. Disse inkluderer:
- smertestillende eller antiinflammatoriske medisiner
- antiseizure medisiner eller trisykliske antidepressiva (foreskrevet for å behandle smerte)
- steroid injeksjoner
- anestesi kremer eller flekker
- braces eller splinter
- fysioterapi for å bidra til å bygge og opprettholde muskelstyrken
- massasje
- akupunktur
Noen velger transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for å behandle nerveskader. Denne terapien innebærer å plassere flere klebende elektroder på huden nær det berørte området. Elektrodene leverer en mild elektrisk strøm ved ulike hastigheter.
Fysioterapi for å bygge og opprettholde muskelstyrken kan bidra til å helbrede og forbedre nervefunksjonen. Massasje behandling er et annet alternativ. Massasje kan bryte opp arrvev og gjøre radialnerven mer responsiv.
Analgetisk eller antiinflammatorisk medisinering kan bidra til å lindre smerten av en radial nerveskade. Det kan også hjelpe skaden helbrede raskere.Et enkelt kortisonslag i det berørte området kan lindre smerte. Bedøvelse kremer eller flekker kan også brukes til å lindre smerte, samtidig som det tillater bevegelse.
Det er også vanlig å bruke en brace eller splint for å immobilisere nerven. Dette høres kanskje ikke ut som det mest praktiske alternativet, men det kan forhindre at du reinjerer nerven mens den heler.
Mindre tradisjonelle behandlingsmetoder, for eksempel akupunktur og kiropraktisk tilpasning, er også et alternativ. Husk at bevis på om noen av disse behandlingene fungerer, er blandet.
Kirurgi
De fleste med en radial nerveskade vil gjenopprette innen tre måneder etter at behandlingen er startet hvis nerveen ikke er revet eller lacerert. Men noen tilfeller krever i siste instans kirurgi. Hvis din radiale nerve er innfestet, kan kirurgi lette press på nerven. Hvis det er en masse, som en godartet svulst, på din radiale nerve, kan du trenge kirurgi for å fjerne den.
Målet med kirurgi er å reparere noen skade på nerven. Av og til, når det antas at nerven ikke vil helbrede, kan senetransferasjoner utføres for å gjenopprette funksjonen til ekstremiteten. Etter operasjonen må du bære en bryst eller splint slik at skaden eller senen overføres til å helbrede. Legen din vil henvise deg til en fysioterapeut for rehabilitering for å gjenopprette rekkevidde av bevegelse og styrke.
Hvordan kan jeg forhindre radial nerveskade?
Du kan forhindre de fleste radiale nerveskader hvis du unngår å sette langvarig press på overarmen. Unngå atferd som kan føre til nerveskade, som gjentatte bevegelser eller forbli i trange posisjoner mens du sitter eller sover. Hvis du jobber i et yrke som krever repeterende bevegelser, ta tiltak for å beskytte deg selv ved å ta pauser og bytte mellom oppgaver som krever forskjellige bevegelser.
Gjenopprettingstid og utsikt
Den langsiktige prognosen for en radial nerveskade varierer sterkt avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av skaden. I de fleste tilfeller er en fullstendig gjenoppretting mulig. Første linje behandlingsmetoder vil generelt helbrede de fleste radiale nerveskader innen 12 uker.
Hvis nerveskade er et resultat av en underliggende medisinsk tilstand, som diabetes eller alkoholisme, må du snakke med legen din om hvordan du skal håndtere symptomene dine.
Personer som er yngre når skadene oppstår, og personer som har ekstra skade på neseskader, har en tendens til å gjenopprette seg raskest. Hvis kirurgi er nødvendig, kan en fullstendig gjenoppretting ta fra seks til åtte måneder.
