Oversikt
Tuberkulose (TB) er en smittsom, luftbåren sykdom som vanligvis rammer lungene. TB er forårsaket av en bakterie som kalles Mycobacterium tuberculosis. Hvis infeksjonen ikke behandles raskt, kan bakteriene bevege seg gjennom blodbanen for å infisere andre organer og vev.
Noen ganger vil bakteriene reise til meningene, som er membranene rundt hjernen og ryggmargen. Infiserte meninges kan resultere i en livstruende tilstand som kalles meningeal tuberkulose. Meningeal tuberkulose er også kjent som tuberkulær meningitt eller TB meningitt.
Risikofaktorer
TB og TB meningitt kan utvikles hos barn og voksne i alle aldre. Men folk med spesifikke helseproblemer har større risiko for å utvikle disse forholdene.
Risikofaktorer for TB meningitt inkluderer å ha en historie om:
- HIV / AIDS
- overdreven bruk av alkohol
- svekket immunforsvar
- sukkersyke
TB meningitt er sjelden funnet i USA på grunn av høye vaksinasjonshastigheter. I lavinntektsland er barn mellom fødsel og 4 år mest sannsynlig å utvikle denne tilstanden.
symptomer
I begynnelsen oppstår symptomer på TB-meningitt ofte sakte. De blir mer alvorlige i løpet av noen uker. I de tidlige stadiene av infeksjonen kan symptomene omfatte:
- utmattelse
- utilpasshet
- lavgradig feber
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer alvorlige. Klassiske symptomer på meningitt, som stiv nakke, hodepine og lysfølsomhet, er ikke alltid tilstede i meningeal tuberkulose. I stedet kan du oppleve følgende symptomer:
- feber
- forvirring
- kvalme og oppkast
- apati
- irritabilitet
- bevisstløshet
Hvordan det er diagnostisert
Legen din vil utføre en fysisk eksamen og spørre deg om dine symptomer og medisinsk historie.
Legen din kan bestille flere tester hvis de tror du har symptomer på TB-meningitt. Disse kan inkludere en lumbal punktering, også kjent som en spinal tap. De samler væske fra ryggraden og sender den til laboratoriet for analyse for å bekrefte tilstanden din.
Andre tester legen din kan bruke til å evaluere helsen din er:
- biopsi av meninges
- blodkultur
- røntgen av brystet
- CT-skanning av hodet
- Hudtest for tuberkulose (PPD-hudtest)
komplikasjoner
Komplikasjonene av TB meningitt er signifikante, og i noen tilfeller livstruende. De inkluderer:
- beslag
- hørselstap
- økt trykk i hjernen
- hjerneskade
- hjerneslag
- død
Økt trykk i hjernen kan forårsake permanent og irreversibel hjerneskade. Ring legen din med en gang hvis du opplever synforandringer og hodepine samtidig. Disse kan være et tegn på økt trykk i hjernen.
Behandling
Fire medikamenter brukes vanligvis til å behandle TB infeksjon:
- isoniazid
- rifampicin
- pyrazinamid
- etambutol
TB-hjernehinnebetennelse behandling inneholder disse samme medisinene, bortsett fra ethambutol. Etambutol trenger ikke gjennom godt gjennom hjernens forside. En fluorokinolon, slik som moxifloxacin eller levofloxacin, brukes typisk på stedet.
Legen din kan også foreskrive systemiske steroider. Steroider vil redusere komplikasjoner forbundet med tilstanden.
Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan behandlingen vare så lenge som 12 måneder. I noen tilfeller kan du trenge behandling på sykehuset.
Forebygging
Den beste måten å hindre TB-meningitt er å hindre TB-infeksjoner. I lokalsamfunn hvor TB er vanlig, kan Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaksinen bidra til å kontrollere spredning av sykdommen. Denne vaksinen er effektiv for å kontrollere TB infeksjoner hos små barn.
Behandling av mennesker med ikke-aktive eller sovende TB-infeksjoner kan også bidra til å kontrollere spredning av sykdommen. Ikke-aktive eller sovende infeksjoner er når en person tester positivt for TB, men har ingen symptomer på sykdommen. Personer med sovende infeksjoner er fortsatt i stand til å spre sykdommen.
Utsikter for personer med meningeal tuberkulose
Utsiktene dine vil avhenge av alvorlighetsgraden av dine symptomer og hvor raskt du søker behandling. En tidlig diagnose gjør at legen din kan gi behandling. Hvis du får behandling før komplikasjoner utvikler seg, er utsikterna gode.
Utsiktene for folk som utvikler hjerneskade eller hjerneslag med TB-meningitt er ikke så bra. Økt trykk i hjernen indikerer sterkt et dårlig utsikter for en person. Hjerneskade fra denne tilstanden er permanent og vil påvirke helsen på lang sikt.
Du kan utvikle denne infeksjonen mer enn en gang. Legen din må overvåke deg etter at du er behandlet for TB-meningitt, slik at de kan oppdage en ny infeksjon så tidlig som mulig.
