Hva er neurosyphilis?
Syfilis er en seksuelt overført infeksjon (STI) som sprer seg gjennom direkte kontakt med syfilis sår. Folk har kjent om og studert denne sykdommen siden minst begynnelsen av 1500-tallet. Det er behandlingsbart og relativt enkelt å hindre. Det var en betydelig økning i syfilis tilfeller i løpet av 2000-årene, særlig blant kvinner i alderen 20-24 og menn i alderen 35-39 år.
Hvis syfilis går ubehandlet, er den berørte personen i risiko for å utvikle nevrosymphilis. Dette er en infeksjon i nervesystemet, spesielt av hjernen og ryggmargen. Neurosyphilis er en livstruende sykdom.
Neurosyphilis årsaker og risikofaktorer
Treponema pallidum er bakterien som forårsaker syfilis og senere neurosyphilis. Neurosyphilis har en tendens til å utvikle seg rundt 10 til 20 år etter den første infeksjonen med bakterien. Å ha HIV og ubehandlet syfilis er viktige risikofaktorer for nevrosymphilis.
Typer av neurosyphilis
Det er fem forskjellige former for neurosyphilis.
Asymptomatisk nevrosymphilis
Dette er den vanligste typen neurosyphilis. Det oppstår vanligvis før symptomene fra syfilis blir synlige. I denne form for neurosyphilis vil du ikke føle seg syk eller oppleve tegn på nevrologisk sykdom.
Meningale neurosyphilis
Denne sykdomsformen viser vanligvis hvor som helst fra noen få uker til noen år etter at en person har inngått syfilis. Symptomer inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- en stiv nakke
- en hodepine
Det kan også føre til tap av hørsel eller syn.
Meningovaskulær neurosyphilis
Dette er en mer alvorlig form for meningeal neurosyphilis. I dette tilfellet ville du også ha hatt minst ett slag.
Ca 10-12 prosent av de med nevrosymphilis utvikler denne form. Et slag kan forekomme de første månedene etter en syfilisinfeksjon, eller det kan skje noen år etter infeksjon.
Generell parese
Dette skjemaet kan dukke opp flere tiår etter at du er infisert med syfilis, og det kan forårsake varige problemer. Det er imidlertid ganske sjelden i dag på grunn av fremskritt i screening, behandling og forebygging av STI.
Hvis den utvikler seg, kan generell parese føre til flere helseproblemer, blant annet:
- paranoia
- humørsvingninger
- emosjonelle problemer
- personlighet endringer
- svekket muskler
- et tap av evnen til å utnytte språket
Det kan også utvikle seg til demens.
Tabes dorsalis
Denne typen neurosyphilis er også sjelden. Det kan begynne å påvirke ryggmargen 20 år eller mer etter den første syfilisinfeksjonen. Dens symptomer inkluderer:
- problemer med å balansere
- et tap av koordinering
- inkontinens
- en endret tur
- synproblemer
- smerter i magen, armer og ben
Testing for neurosyphilis
Det er flere testalternativer når det gjelder diagnostisering av nevrosymphilis.
Fysisk eksamen
For å finne ut om du har neurosyphilis, kan legen din starte med å sjekke dine normale muskelreflekser og avgjøre om noen av musklene dine har atrophied (tapte muskelvev).
Blodprøve
En blodprøve kan oppdage mellomstadie-neurosyphilis. Det finnes en rekke blodprøver som vil vise om du har syfilis eller hvis du tidligere hadde en infeksjon.
Spinal tap
Hvis legen din mistenker at du har sen-trinns nevrosymphilis, vil de også bestille en lumbal punktering eller spinal tap. Denne prosedyren vil gi en prøve av væsken rundt hjernen og ryggmargen. Legen din vil bruke denne prøven for å bestemme omfanget av infeksjonen og planlegge behandlingen.
Imaging tester
Legen din kan bestille en CT-skanning. Dette er en rekke røntgenstråler som gjør at kroppen din kan ses i tverrsnitt og fra forskjellige vinkler.
Du kan også trenge en MR-skanning. En MR er en test der du ligger i et rør som inneholder en sterk magnet. Maskinen sender radiobølger gjennom kroppen din, slik at legen din kan se detaljerte bilder av organene dine.
Disse testene lar legen din se på ryggmargen, hjernen og hjernestammen for bevis på sykdommen.
Behandlingsalternativer for neurosyphilis
Den antibiotiske penicillin brukes til å behandle syfilis og nevrofilipis. Det kan injiseres eller tas muntlig. Vanlig diett varer 10 til 14 dager. Antibiotika probenecid og ceftriaxon brukes ofte sammen med penicillin. Avhengig av saken din, må du kanskje være på sykehuset mens du blir behandlet.
Under utvinningen trenger du blodprøver i tre- og seksmånedersmerket. Etter det bør du ha blodprøver hvert år i tre år etter behandlingen. Legen din vil fortsette å overvåke dine cerebrospinalvæskenivåer med spinalkraner hver sjette måned.
Neurosyphilis er spesielt vanlig hos personer som har HIV. Dette skyldes at syfilitiske sår gjør det lettere å bli smittet med HIV. Treponema pallidum samhandler med hiv på en måte som gjør det vanskeligere å behandle syfilisinfeksjonen.
De som har neurosyphilis og HIV, trenger vanligvis mer penisillininjeksjoner og har lavere sjanse for fullstendig gjenoppretting.
Langsiktige utsikter
Din langsiktige utsikt er avhengig av hvilken type neurosyphil du har og hvor tidlig din lege diagnostiserer den. Penicillin vil behandle infeksjonen og forhindre at den gjør mer skade, men det kan ikke reparere skadene som allerede er gjort. Men hvis saken er mild, kan antibiotika være nok til å returnere deg til full helse.
Hvis du hadde noen av de tre andre typene, vil du sannsynligvis forbedre etter behandling, men du kan ikke gå tilbake til perfekt helse.
Tips for å forhindre syfilis
Det første trinnet i nevrosyphilisbehandling er å forhindre syfilis. Siden syfilis er en STI, er det beste alternativet å øve trygt sex. Du kan diskutere dette med legen din. Kondomer kan redusere sjansen for å oppnå syfilis.Imidlertid kan syfilis kontraheres ved å berøre kjønnsorganer utenfor området som dekkes av kondomet.
Folk vet ikke alltid at de har blitt smittet med syfilis fordi symptomene kan forbli skjult i mange år. En første sår eller sår på infeksjonsstedet kan oppstå i noen uker eller måneder etter at sykdommen har blitt påført. Selv om disse sårene helbreder alene, kan sykdommen forbli. Senere kommer et utslett av grove, ikke kløende, rødbrune flekker på infeksjonsstedet eller på en annen del av kroppen. Hvis du planlegger å være seksuelt aktiv, test regelmessig for STI. Hvis du har syfilis, kan du overføre den til andre, inkludert din ufødte baby.
Andre symptomer på syfilis inkluderer:
- hovne lymfekjertler
- en hodepine
- hårtap
- vekttap
- utmattelse
- muskelsmerter
Se legen din for å bli testet hvis du har eller har hatt noen av disse symptomene. Jo før du blir diagnostisert, desto bedre er sjansene dine for å unngå nevrosymphilis.
