Hva er venøs insuffisiens?
Din arterier bærer blod fra hjertet ditt til resten av kroppen din. Dine blodårer bærer blod tilbake til hjertet, og ventiler i blodårene stopper blodet fra å strømme bakover. Når årene dine har problemer med å sende blod fra lemmer tilbake til hjertet, er det kjent som venøs insuffisiens. I denne tilstanden flyter blodet ikke riktig tilbake til hjertet, noe som fører til at blodet smelter i blodårene i bena.
Flere faktorer kan forårsake venøs insuffisiens, selv om det vanligvis skyldes blodpropper (dyp venetrombose) og åreknuter. Selv om du har familiehistorie med venøs insuffisiens, er det enkle trinn du kan ta for å redusere sjansene dine for å utvikle tilstanden.
Årsaker til venøs insuffisiens
Venøs insuffisiens er oftest forårsaket av blodpropper eller åreknuter. I sunne årer er det en kontinuerlig strøm av blod fra lemmer tilbake mot hjertet. Ventiler i benene på beina bidrar til å forhindre tilbakestrømning av blod.
De vanligste årsakene til venøs insuffisiens er tidligere tilfeller av blodpropper og åreknuter. Når fremdriftsflow gjennom venene er blokkert - for eksempel i tilfelle blodpropper - blir blod oppe under koagulasjonen, noe som kan føre til venøs insuffisiens. I åreknuter, mangler ventiler ofte eller svekkes og blodet lekker tilbake gjennom de skadede ventiler. I noen tilfeller kan svakhet i benmuskler som klemmer blod fremover også bidra til venøs insuffisiens.
Venøs insuffisiens er vanlig hos kvinner enn hos menn. Ifølge University of Chicago Medical Center er det også mer sannsynlig å forekomme hos kvinner mellom 40 og 49 og hos menn mellom 70 og 79. Andre risikofaktorer inkluderer:
- blodpropp
- åreknuter
- fedme
- svangerskap
- røyke
- kreft
- muskel svakhet, beinskade eller traumer
- hevelse av en overfladisk vene (flebitt)
- familiehistorie av venøs insuffisiens
- inaktivitet (sitte eller stå i lange perioder uten å bevege seg kan føre til høyt blodtrykk i beinårene og øke risikoen)
Symptomer på venøs insuffisiens
Symptomer på venøs insuffisiens inkluderer:
- hevelse i bena eller ankler (ødem)
- smerte som blir verre når du står og blir bedre når du reiser opp bena
- kramper i benet
- vondt, bankende eller følelse av tyngde i beina
- kløende bein
- svake ben
- fortykkelse av huden på beina eller anklene
- hud som endrer farge, spesielt rundt anklene
- bensår
- åreknuter
- en følelse av tetthet i kalvene dine
Hvordan diagnostiseres venøs insuffisiens?
Legen din vil trenge en fysisk undersøkelse og ta en komplett medisinsk historie for å finne ut om du har venøs insuffisiens. De kan også bestille noen avbildningstester for å finne årsaken til problemet. Disse testene kan inkludere et venogram eller en dupleks-ultralyd.
venogram
Under et venogram vil legen sette en intravenøs (IV) kontrastfarve i blodårene. Kontrastfarvestof får blodkarene til å virke ugjennomsiktig på røntgenbildet, noe som hjelper legen å se dem på bildet. Dette fargestoffet vil gi legen din et klarere røntgenbilde av blodårene.
Dupleks ultralyd
En type test kalt en dupleks ultralyd kan brukes til å teste hastigheten og retningen av blodstrømmen i venene. En tekniker vil legge litt gel på huden og deretter trykke en liten håndholdt enhet (transduser) mot huden din. Transduseren bruker lydbølger som spretter tilbake til en datamaskin og produserer bildene av blodstrøm.
Hvordan venøs insuffisiens behandles
Behandlingen vil avhenge av mange faktorer, inkludert årsaken til tilstanden og helsestatus og historie. Andre faktorer som legen din vil vurdere er:
- dine spesifikke symptomer
- din alder
- alvorlighetsgraden av tilstanden din
- hvor godt du kan tolerere medisiner eller prosedyrer
Den vanligste behandlingen for venøs insuffisiens er reseptbelagt kompresjonstrømper. Disse spesielle elastiske strømper påtrykker trykk på ankel og underben. De bidrar til å forbedre blodstrømmen og kan redusere beinbukning. Kompresjonstrømmer kommer i en rekke reseptbelagte styrker og forskjellige lengder. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme hva den beste typen kompresjonsstøping er for din behandling.
Behandling for venøs insuffisiens kan inneholde flere forskjellige strategier:
Forbedre blodstrømmen
Noen tips for å forbedre blodstrømmen din inkluderer:
- Hold beina forhøyet når det er mulig.
- Bruk kompresjonstrømper til å påføre trykk på underbenet.
- Hold beinene krosset når du sitter.
- Trene regelmessig.
medisiner
Det er også en rekke medisiner som kan hjelpe de som lider av denne tilstanden. Disse inkluderer:
- diuretika: medisiner som trekker ekstra væske fra kroppen din, som deretter utskilles gjennom nyrene dine
- antikoagulantia: medisiner som tynner blodet
- pentoxifyllin (Trental): en medisin som bidrar til å forbedre blodstrømmen
Kirurgi
Noen ganger krever alvorligere tilfeller av venøs insuffisiens kirurgi. Legen din kan foreslå en av følgende operasjonstyper:
- Kirurgisk reparasjon av vener eller ventiler
- Fjernelse (stripping) av den skadede venen
- Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi: Kirurgen setter inn et tynt rør med et kamera på det for å se og binde av åreknuter.
- Vein bypass: En sunn vene transplanteres fra et annet sted i kroppen din. Denne prosedyren er vanligvis bare brukt når overlåret er berørt og bare for svært alvorlige tilfeller etter at ingenting annet har fungert.
- Laser kirurgi: Denne relativt nye behandlingen bruker lasere til å falme eller lukke den skadede venen med sterke lysstråler i et lite, spesifikt sted. Det innebærer ingen kirurgiske kutt.
Ambulatorisk flebektomi
Denne polikliniske prosedyren (du trenger ikke å overnatte på sykehuset) innebærer at legen din numrerer visse flekker på beinet, og deretter gjør små prikker og fjerner mindre åreknuter.
sclerotherapy
Denne behandlingsmetoden er vanligvis reservert for avansert venøsinsuffisiens. I skleroterapi injiseres en kjemikalie i den skadede venen, slik at den ikke lenger kan bære blod. Blodet kommer tilbake til hjertet gjennom andre årer, og den skadede venen vil etter hvert bli absorbert av kroppen. Skleroterapi brukes til å ødelegge små og mellomstore årer. En kjemikalie injiseres i den skadede venen, slik at den ikke lenger kan bære blod.
Kateterprosedyrer
I alvorlige tilfeller kan legen din bruke en kateterprosedyr for større årer. De setter inn et kateter (et tynt rør) i venen, varmer slutten av det, og fjerner det. Varmen vil føre til at venen lukkes og tettes ettersom kateteret er tatt ut.
Hvordan forebygge venøs insuffisiens
Hvis du har en familiehistorie med venøs insuffisiens, er det trinn du kan ta for å redusere sjansene dine for å utvikle tilstanden:
- Ikke sitte eller stå i en posisjon for lange tidspunkter; stå opp og flytte ofte.
- Ikke røyk, og hvis du røyker, avslutte.
- Få regelmessig mosjon.
- Opprettholde en sunn kroppsvekt.
