Hver vordende mor er redd for patologier ved graviditet og fødsel og ønsker å forhindre dem.
En av disse patologiene er fosterhypoksi og hypoksi under fødsel, noe som kan føre til forstyrrelser i funksjonen til mange organer og vev, inkludert hjernen.
Konsekvensene av slik skade kan påvirke i lang tid, noen ganger for livet.
Årsaker til hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos det nyfødte
Sentralnervesystemet er den første som lider av mangel på oksygen, som kan være forårsaket av forskjellige faktorer under graviditet og fødsel. Det kan være:
• Under graviditet:
-Gestose i de senere stadier;
- For tidlig løsrivelse av morkaken, trusselen om abort;
- Hjertefeil hos mor og foster;
- Anemi hos moren;
- Mangel eller overskudd av fostervann;
-Morgens rus (medikament, yrke, røyking);
-Resuskonflikt av mor og foster;
Infeksjonssykdommer hos moren;
• Under fødsel:
- vikling av navlestrengen til fosteret;
-Svakhet av arbeidskraft;
-Lang fødsel;
- Blødning hos moren;
-Natal personskader.
Som du ser, påvirker de fleste av de farlige faktorene helsen til babyen før fødselen, og bare noen - under fødsel.
For å forverre forløpet av svangerskapspatologier som fører til hypoksisk skade på sentralnervesystemet i en nyfødt, overvektig, kroniske sykdommer hos mor eller hennes for ung eller for moden alder (under 18 eller over 35). Og med enhver type hypoksi, blir hjernen påvirket først.
Symptomer på hjerneskade
I de første timene og dagene etter fødselen tegn på forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet kommer i forgrunnen, og symptomer på en hypoksisk lesjon i sentralnervesystemet begynner å manifestere seg senere.
Hvis hjerneskade er forårsaket av en patologi av graviditet, kan barnet være slapt, han har svekket eller fullstendig fraværende reflekser, som skal være i et sunt nyfødt. Med patologien som oppstod under fødsel, begynner ikke babyen umiddelbart å puste etter fødselen, huden har en blåaktig fargetone, frekvensen av luftveiene er lavere enn normalt. Og fysiologiske reflekser vil også bli redusert - i henhold til disse tegnene kan oksygen utsultes.
I en eldre alder hvis ikke den ble kurert i tide, viser hypoksi seg i hjernen, manifesterer seg som en nedgang i psykomotorisk utvikling opp til alvorlige former for demens og motoriske lidelser. I dette tilfellet er tilstedeværelsen av organisk patologi mulig - hjernecyster, hydrocephalus (forekommer ofte med intrauterine infeksjoner). Alvorlig hjernehypoksi kan være dødelig.
Diagnostisering av hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt
Den første diagnostiske prosedyren som utføres for alle nyfødte umiddelbart etter fødselen er en vurdering av tilstanden hans på Apgar-skalaen, som tar hensyn til viktige indikatorer som puste, hjerterytme, hudtilstand, muskeltonus og reflekser. Et sunt barn får 9-10 poeng på Apgar-skalaen, tegn på hypoksisk skade på sentralnervesystemet kan redusere denne indikatoren betydelig, noe som burde være årsaken til mer nøyaktige undersøkelser.
Doppler-ultralyd gjør det mulig å vurdere tilstanden til blodårene i hjernen og identifisere deres medfødte avvik, noe som kan bli en av årsakene til føtal og nyfødt hypoksi.
Ultralyd, CT og MR av hjernen kan identifisere forskjellige organiske patologier i nervesystemet - cyster, hydrocephalus, iskemiske steder, underutvikling av visse avdelinger, svulster. Forskjellen i prinsippene om virkning av disse metodene lar deg se det mest fullstendige bildet av hjerneskade.
For å vurdere skade på nervesystemets funksjoner brukes nevrografi og myografi - dette er metoder som er basert på eksponering for muskel og nervevev ved elektrisk strøm, og som lar deg spore hvordan forskjellige deler av nerver og muskler reagerer på det. Ved medfødt hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt, lar denne metoden deg forstå hvor mye det perifere nervesystemet har lidd, og hvor mye barnet har en stor sjanse for full fysisk utvikling.
I tillegg er en biokjemisk blodprøve, urinalyse foreskrevet for å identifisere biokjemiske lidelser assosiert med hjernehypoksi.
Behandling av hypoksi hos nyfødte
Behandling av hypoksisk hjerneskade avhenger av dens årsaker og alvorlighetsgrad. Hvis hypoksi oppstår under fødsel og ikke er ledsaget av organisk patologi i hjernen, blodkar, hjerte, lunger eller ryggrad, kan den, avhengig av graden, enten passere på egen hånd i løpet av noen timer (mild, 7-8 Apgar), eller kreve behandling i et oksygenkammer med normalt eller forhøyet trykk (hyperbar oksygenering).
Organisk patologi, som er årsaken til konstant hjernehypoksi (hjertefeil, luftveier, nakkeskader) blir vanligvis behandlet kirurgisk. Spørsmålet om muligheten for kirurgi og tidspunktet for dette avhenger av barnets tilstand. Det samme gjelder den organiske patologien i hjernen (cyster, hydrocephalus) som oppstår som et resultat av fosterhypoksi. I de fleste tilfeller, jo tidligere operasjonen blir utført, jo større er sjansene for barn for full utvikling.
Forebygging av hypoksisk hjerneskade
Siden konsekvensene av fosterhypoksi hos fosteret er ekstremt ødeleggende for barnets hjerne i fremtiden, må en gravid kvinne være veldig forsiktig med helsen sin. Innflytelsen av faktorer som er i stand til å forstyrre det normale svangerskapsforløpet, bør minimeres - unngå stress, spis godt, trene etter beste evne, gi opp alkohol og røyking, og delta på en fødeklinikk i tide.
Ved alvorlig gestose, så vel som med tegn på for tidlig placentabrudd og trusselen om abort - magesmerter, blodig utflod fra kjønnsorganet, en kraftig reduksjon i blodtrykk, plutselig kvalme og oppkast uten grunn - bør du umiddelbart oppsøke lege. Kanskje det vil bli anbefalt å legge seg for konservering - denne anbefalingen bør ikke overses. Komplekset med terapeutiske tiltak utført på sykehuset vil tillate å unngå alvorlig fosterhypoksi og dens konsekvenser i form av medfødte hjernepatologier.
Ultralyd, som gjøres i løpet av de siste ukene av svangerskapet, lar deg identifisere slike potensielt farlige forhold som sammenfiltring av navlestrengen, som under fødselen kan forhindre at babyen tar første pust, presentasjon av bekken eller sideveien, noe som også er farlig fordi hypoksi av det nyfødte vil utvikle seg ved fødsel. For å korrigere en farlig presentasjon er det komplekser med øvelser, og hvis de var ineffektive, anbefales et keisersnitt. Det anbefales også å flette navlestrengen.
Å måle størrelsen på fosteret og bekkenet til en kvinne lar deg bestemme det anatomisk og klinisk smale bekkenet - feilpasningen mellom størrelsen på bekkenet og størrelsen på hodet til barnet. I dette tilfellet vil fødsel naturlig føre til skader hos både mor og baby, eller det kan være helt umulig. Den sikreste leveringsmetoden i dette tilfellet er keisersnitt.
Under fødsel er det nødvendig å overvåke intensiteten av sammentrekninger - hvis det blir utilstrekkelig for rask fødsel, stimuleres arbeidskraft. Et langt opphold hos fosteret i fødselskanalen kan føre til utvikling av cerebral hypoxia, siden morkaken ikke lenger leverer oksygen til kroppen, og det første pustet er mulig først etter fødselen. Trening for å forberede deg på fødsel lar deg unngå denne tilstanden.
