AFib er kort for "atrieflimmer". AFib er en unormal hjerterytme (arytmi). Det er når uorden eller raske elektriske signaler forårsaker at de øvre kamrene (atriene) i hjertet for å trekke seg for raskt og kaotisk (fibrillere). Den normale, bestilte sammentrekningen av atriens muskelfibre tillater vanligvis koordinering og fullstendig tømming av blod fra hjertets overkamre til sine nedre. Imidlertid, i nærvær av fibrillering, blir strømmen uregelmessig og kaotisk, og det kan føre til at blodet svømmer i atria uten å bli pumpet inn i hjørnets nedre kamre (ventriklene). For å maksimere hjerteets effektivitet og for å unngå ulike sykdommer, bør hjertets øvre og nedre kamre fungere som et lag. Det skjer ikke under AFib.
AFib kan også påvirke blodstrømmen til resten av kroppen. AFib kan bare skje noen ganger i noen mennesker. For andre er det et langsiktig problem. Noen ganger er nødhjelp nødvendig.
Paroksysmal atrieflimmer er når AFib begynner uten varsel og stopper like plutselig. Mesteparten av tiden klarer denne typen AFib seg selv innen 24 timer, men det kan ta opptil en uke. Når AFib varer lenger enn en uke, kalles det vedvarende atrieflimmer. AFib som fortsetter til tross for behandling kalles permanent atrieflimmer. Når det er arvet, kalles det familiær atrieflimmer.
Utbredelse
En 2013-studie publisert i Circulation viste at 33,5 millioner mennesker over hele verden har AFib. Det er omtrent 0,5 prosent av verdens befolkning. I 2005 rammet AFib om lag tre millioner amerikanere, ifølge Cleveland Clinic. Tallet forventes å stige til åtte millioner innen år 2050.
Årsaker og risikofaktorer
En av grunnene til at AFib er økende er at sjansene for å utvikle AFib øker med alderen, og befolkningen vår blir eldre. En studie publisert i JAMA internmedisin viste at prevalensen av AFib er 2,3 prosent hos personer over 40 år og 5,9 prosent hos de eldre enn 65 år. Omtrent 70 prosent av AFib er mellom 65 og 85 år. Menn har en høyere forekomst av AFib enn kvinner i hver aldersgruppe. Kvinner har en tendens til å være omtrent fem år eldre når symptomene starter. Hos personer over 75 år er det flere kvinner enn menn i befolkningen, så forholdet mellom kvinner og menn med AFib er omtrent like for denne aldersgruppen.
Kaukasiere er mer sannsynlig å utvikle AFib enn ikke-kaukasiere. Du er mer sannsynlig å utvikle AFib hvis du har:
- høyt blodtrykk
- koronar hjertesykdom, hjertefeil eller hjertesvikt
- revmatisk hjertesykdom eller perikarditt
- hypertyreose
- fedme
- diabetes eller metabolsk syndrom
- lungesykdom eller nyresykdom
- søvnapné
- fedme
- AFibs familiehistorie
Behavior kan også øke risikoen for AFib. Disse inkluderer koffein og alkoholmisbruk. Et høyt stressnivå kan også være en faktor i AFib. Årsaken til AFib kan ikke alltid bestemmes.
symptomer
Du føler ikke alltid symptomer på AFib. Noen opplever hjertebank, og kortpustethet. Det kan også forårsake svimmelhet og svimmelhet. Generell svakhet og tretthet er vanlig.
Hvis du har brystsmerter, trykk i brystet eller pusteproblemer, kontakt lege omgående.
Finn ut tegnene på atrieflimmer, så vel som når du skal se en lege "
komplikasjoner
Enten du har symptomer eller ikke, gir AFib deg større risiko for hjerneslag. Ifølge American Heart Association, hvis du har AFib, er du fem ganger mer sannsynlig å ha et slag enn noen som ikke gjør det. Hvis hjertet ditt slår for fort, kan det til og med føre til hjertesvikt. AFib kan føre til blod i blodet i hjertet ditt. Blodpropper kan bevege seg i blodet, og forårsake en blokkering (iskemi). En studie publisert i kjønnsmedisin viste at kvinner med AFib har større risiko for hjerneslag og dø enn menn med AFib.
Test og diagnose
Hvis du har symptomer på AFib, se legen din. Diagnostisk testing kan inkludere et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å kontrollere hjertets elektriske aktivitet. En annen test som kan hjelpe er Holter-skjermen, et bærbart EKG som kan overvåke hjerterytmer i flere dager. Et ekkokardiogram er en annen ikke-invasiv test som kan produsere bilder av hjertet ditt, så legen din kan se etter unormaliteter.
Legen din kan også bestille blodprøver for å lete etter underliggende forhold som kan forårsake dine symptomer, slike skjoldbruskkjertelproblemer. En røntgenstråle kan gi legen din et bedre kikk på hjertet og lungene for å se om det er noen åpenbar årsak til symptomene dine.
Behandling
Et av hovedmålene med behandling er å forhindre at blodproppene dannes. De vanligste medisinene er warfarin (Coumadin) og aspirin.
Andre medisiner kan bidra til å normalisere hjertefrekvensen. Disse inkluderer betablokkere (metoprolol, atenolol), kalsiumkanalblokkere (diltiazem, verapamil) og digitalis (digoksin).
Se en komplett liste over AFib medisiner "
Hvis disse medisinene ikke lykkes, kan andre stoffer bidra til å opprettholde normal hjerterytme. Disse medisinene krever nøye dosering og overvåking:
- amiodaron (Cordarone, Pacerone)
- dofetilide (Tikosyn)
- flecainide (Tambocor)
- ibutilid (Corvert)
- propafenon (rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- disopyramid (Norpace)
- prokainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)
Normal hjerterytme kan også gjenopprettes ved hjelp av lav-energisjokk i en prosedyre kalt elektrisk kardioversjon.Hvis det ikke virker, kan legen din prøve noe som kalles kateterablation, en prosedyre som bruker radiobølgeenergi for å kvitte seg med unormalt vev som forstyrrer hjertets elektriske signaler.
Atrioventrikulær nodeablation er et annet valg. I denne prosedyren brukes radiofrekvensfrekvenser for å ødelegge en del av vevet. Da kan atria ikke lenger sende elektriske impulser. En pacemaker holder ventrikkene slår normalt.
Maze kirurgi er et alternativ vanligvis reservert for folk som allerede trenger noen type hjerteoperasjon. Små kutt er laget i atria slik at kaotiske elektriske signaler ikke kan komme igjennom.
Som en del av behandlingen din, vil du bli bedt om å opprettholde et hjerte-sunt kosthold. Regelmessig trening er en viktig del av hjertesykdommen, så spør legen din hvor mye trening er bra for deg. Se legen din regelmessig for oppfølging. Ikke røyk.
kostnader
AFib er en dyr tilstand. Ifølge American Heart Association koster behandling for AFib om lag 26 milliarder dollar i året i USA. Nedbrutt, det er 6 milliarder dollar for omsorg som er spesielt rettet mot behandling av AFib, 9,9 milliarder dollar til behandling av andre kardiovaskulære sykdommer og risikofaktorer, og 10,1 milliarder dollar til behandling av relaterte ikke-kardiovaskulære helseproblemer.
Sammenlignet med andre pasienter, blir de med AFib tatt inn på sykehuset til dobbelt pris. AFib-pasienter er tre ganger mer sannsynlig å bli innlagt mer enn en gang. Opptakshastigheten for kardiovaskulære problemer er fire ganger større for folk som har AFib enn for de som ikke gjør det. En retrospektiv studie beregnet 2007 medisinske kostnader på sykehuset relatert til AFib til $ 3,278 til $ 3,610 per pasient. Etter sykehusinntak fortsetter fortsettende pleie og farmasøytiske kostnader å montere.
I tillegg til direkte helsekostnader, legger AFib en betydelig byrde på arbeidsstyrken. Studier viser at arbeidstakere med AFib savner flere arbeidsdager enn de uten AFib: 2,44 versus 1,85 justerte gjennomsnittlige dager. I Europa har personer med AFib gjennomsnittet 9 til 26 dager med tapt arbeid per år.
Forebygging
Du kan ikke forhindre AFib helt, men det er ting du kan gjøre for å holde hjertet ditt sunt. Forsøk å holde blodtrykket, kolesterolnivåene, triglyseridnivåene og vekten i det normale området. Ta følgende tiltak:
- Oppretthold en diett som er lav i kolesterol, mettet fett og transfett. Spis mye grønnsaker, frukt og fullkorn.
- Få litt mosjon hver dag.
- Ikke røyk.
- Drikk alkohol i moderasjon.
- Unngå koffein hvis det utløser AFib.
- Ta alle medisinene dine i henhold til etikettretningen. Spør legen din før du tar over-the-counter medisiner eller kosttilskudd.
- Planlegg regelmessige besøk hos legen din.
- Rapporter brystsmerter, pustevansker eller andre symptomer til legen din omgående.
- Overvåk og behandle andre helseforhold.
