Når det gjelder kjemoterapibehandlingsplanen, veier onkologistammen mange faktorer. De tenker på hvilke legemidler som skal brukes og hvor mange sykluser av behandling er nødvendig. De vurderer også mulige bivirkninger av behandling og tar hensyn til noen av dine andre helseproblemer. Selv med disse hensynene, er kjemoterapi ikke alltid vellykket.
Behandlingsplaner
Hvis kreft gjenoppstår etter kurativ behandling, eller hvis kreft er uhelbredelig ved diagnose, vil det sannsynligvis komme tid når du må ta avgjørelser om å fortsette kreftbehandlingen. Kreftbiologi skiller seg fra person til person, og ikke alle vil ha nytte av kjemoterapi i samme grad.
Noen ganger vil du høre onkologeleverandøren snakke om responsfrekvens. Dette refererer til andelen mennesker som vil reagere på et gitt kjemoterapi regime. For eksempel betyr en 20 prosent responsrate at hvis 100 personer med samme kreft får samme behandling, vil 20 prosent ha nytte av behandlingen.
Generelt vil onkologen velge kjemoterapi diett med den høyeste responsen først. Dette kalles førstlinjebehandling. Du fortsetter denne behandlingen til den ikke behandler kreftene lenger, eller til bivirkningene er utålelige. På dette tidspunktet kan onkologen tilby deg å starte deg på et nytt regime som kalles en behandlingsplan for andre linjer.
Hvis onkologen din foreslår at du prøver en annen behandlingsplan, vil du kanskje stille følgende spørsmål:
- Hva er kreftens nåværende status? Har det spredt seg siden min første behandling?
- Hva er sjansen for at den andre linjebehandlingen vil fungere bedre enn den første?
- Hva er prognosen min for øyeblikket, og hvordan vil en ny behandling forandre min generelle prognose?
- Hva er de mulige bivirkningene av dette andre behandlingsforløpet?
- Hva skjer hvis jeg velger å ikke ha den andre behandlingen?
Noen ganger må folk på dette tidspunktet i kreftpleie gjøre det vanskelige valget om å avta for å gjennomgå en ny linje med kreftbehandling. Snakk om alle mulighetene med onkologen din, andre medlemmer av ditt behandlingsteam og din familie slik at du kan ta den mest informerte beslutningen.
Sluttbehandling
På et tidspunkt kan sluttbehandling av kreft være den beste avgjørelsen. Folk reagerer på denne ultimate beslutningen annerledes. Mens noen føler lettelse at smerten og lidelsen til kjemoterapi vil være over, kan andre ha skyld på å gi opp. Husk at det å gjøre beslutningen om å avslutte behandlingen er ditt valg og ditt valg alene.
Avsluttende kjemoterapibehandling betyr ikke at du slutter å ta vare. I stedet for å fokusere på kreftbehandling, blir fokuset på din omsorg å behandle dine symptomer på kreft og gi deg den beste livskvaliteten. På dette tidspunktet i din omsorg kan ditt team foreslå palliativ eller hospice omsorg.
Palliativ omsorg er omsorg som er rettet mot symptomkontroll og de psykososiale aspektene av kreft, inkludert fysiske symptomer, som smerte eller kvalme, samt dine følelsesmessige og åndelige behov. Det starter ideelt lenge før du stopper kreft-rettet behandling.
Hospice Care er omsorg som støtter deg etter at du har stoppet kreft-rettet behandling, og du vil ikke lenger ha eller kan ikke ta vare på omsorg på ditt behandlingsanlegg. Hospice omsorg oppfordres når det er spådd at du har omtrent seks måneder eller mindre å leve. En studie fra 2007 viste at pasienter som mottar hospice omsorg, lever noen ganger lenger i forhold til de som ikke mottar hospice omsorg.
Hospice omsorg kan gis i ditt hjem, et sykehus eller et privat hospice anlegg. Mange pasienter som nærmer seg slutten av livet, foretrekker å tilbringe sine siste uker til måneder omgitt av familie og venner i stedet for på sykehuset. Så de fleste velger å motta hospice hjemme.
Sykepleiere, leger, sosialarbeidere og åndelige guider jobber som et team for å levere hospice omsorg. Fokus ligger ikke bare på pasienten, men hele familien. Hospice-gruppemedlemmene vil besøke et par ganger i løpet av uken, men er tilgjengelige via telefon 24/7. Imidlertid vil flertallet av den daglige omsorg være opp til familien.
Dette kan være vanskelig for folk som bor alene eller de som partnerne jobber hjemmefra. Mange kreftpasienter kommer gjennom denne tiden avhengig av deres støttenettverk av andre familiemedlemmer og venner som tar skift slik at noen er med deg døgnet rundt.
Noen av de spesifikke tjenestene som tilbys av hospice-omsorgsteamet inkluderer:
- smertebehandling og symptomkontroll
- diskutere og dokumentere utelukkede planer og ønsker
- familie møter og støttetjenester for å holde alle informert om helsen din
- pusterom som gir deg et opphold på et sykehus i noen dager for å gi omsorgspersonene hjemme tid til hvile
- åndelig omsorg som hjelper deg med å si farvel eller planlegge en religiøs seremoni
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Hospice Care er betalt av Medicare. Det er også organisasjoner som gir gratis hospice omsorg til de som har økonomisk behov, som kanskje ikke har forsikringsdekning.
Din onkolog eller et annet medlem av behandlingsteamet kan hjelpe deg med å finne hospice-fasiliteter i ditt område. Du og dine familiemedlemmer kan også gjøre din egen forskning med nasjonale organisasjoner som Hospice Foundation of America og Compassion & Choices.
Dokumentere dine ønsker
Før du blir for syk, bør du vurdere å fullføre et avansert direktiv. Dette er et juridisk dokument som angir hvordan du vil bli tatt vare på i slutten av livet.Avanserte direktiver tillater deg også å velge en person som kan ta avgjørelser om din omsorg hvis du ikke klarer å bestemme deg selv.
Når du skriver ned dine livsopplevelser på forhånd, avlastes familien din av trykket fra å gjette hvilken type omsorg du vil motta. Det kan gi dem trygghet i en tid av sorg. Og det kan også sikre at dine ønsker blir respektert og at du får den omsorg du vil ha på slutten av livet ditt.
I ditt avanserte direktiv kan du inkludere spesifikasjoner som om du vil ha et fôringsrør eller intravenøse væsker ved slutten av livet. Du kan også si om du vil bli gjenopplivet med HLR eller sette på en ventilator hvis hjertet ditt slutter å slå.
Det er også en god ide å dele planen med familien din når du har gjort dine valg. Selv om det er en vanskelig samtale å ha med kjære, vil en åpen og ærlig samtale om livets ende hjelpe alle i det lange løp.
Når det gjelder tøffe beslutninger du møter i kampen mot kreft, husk at du ikke er alene. Mange mennesker har vært på samme sted som du er nå. Finn en støttegruppe i ditt område eller gå online for å chatte med andre som klarer å stoppe kjemoterapi og planlegge endret livsomsorg.
