akinesi
Akinesi er et begrep for tap av evne til å bevege musklene frivillig. Det er oftest beskrevet som et symptom på Parkinsons sykdom (PD). Det kan også virke som et symptom på andre forhold.
Et av de vanligste tegnene på akinesi er "frysing". Dette betyr at et eller flere områder av kroppen din ikke lenger kan bevege seg som følge av en nevrologisk tilstand, som PD. Disse forholdene fører til at nervceller (neuroner) i hjernens bevegelsessentre svekkes og dør. Deretter kan nevronene ikke lenger sende signaler til nerver og muskler. Dette kan føre til at du mister evnen til å kontrollere musklene dine. Dette kan inkludere muskler i ansikt, hender, ben eller andre muskler du bruker hver dag.
Akinesia og mange av forholdene som forårsaker det er progressive. De fleste forholdene er progressive og uhelbredelige, men ikke alle av dem. Alvorlig hypothyroidisme kan forårsake et reversibelt aketisk syndrom. Legemiddelinducert parkinsonisme kan også potensielt reverseres.
Behandlinger og medisiner for å redusere til progression av akinesi og nevrologiske forhold som PD er tilgjengelige. De kan bidra til å begrense effektene akinesia har på ditt daglige liv.
Foster akinesi
Akinesi kan skje med et foster i livmoren. Denne tilstanden kalles føtale akinesi. I disse tilfellene beveger foster ikke så mye som de skal. Denne tilstanden kan også skje med andre symptomer. Et foster lungene kan ikke utvikle seg riktig, eller barnet kan bli født med unormale ansiktsegenskaper. Disse symptomene er kjent som fetal akinesia deformasjonssekvens (FADS). Det skyldes mest sannsynlig at de har gener.
Akinesi og dyskinesi: Hva er forskjellen?
Akinesi er forskjellig fra dyskinesi. Dyskinesi kan skje med tilstander hvor musklene dine strever eller beveger seg ufrivillig. I akinesi er du ikke i stand til å lede musklene dine til å bevege seg (noen ganger helt). Men musklene mister ikke sine evner. Det er det ekstrapyramidale systemet eller bevegelsessentrene som er defekte.
I dyskinesi kan musklene dine flytte uventet eller konstant uten evnen til å stoppe. Som akinesi kan dyskinesi også skje under forhold som PD.
symptomer
Det mest gjenkjennelige symptomet av akinesi er "frysing." Dette kan få deg til å føle seg stiv i en eller flere muskelgrupper. Det kan gjøre ansiktet ditt som det er frosset i ett ansiktsuttrykk. Det kan også få deg til å gå med en tydelig stiv bevegelse kjent som "gangfrysing".
Dette symptomet skjer også på grunn av en tilstand som kalles progressiv supranukleær parese (PSP), som har en tendens til å påvirke gang og balanse tidligere enn i PD. Andre symptomer som kan oppstå sammen med akinesi hvis du har PD inkluderer:
- risting av muskler (rystelser) i hender og fingre, spesielt når du hviler eller distrahert
- mykning av stemmen eller redusert tale
- ikke være i stand til å stå opp rett eller opprettholde en viss stilling
- beveger seg sakte og tar lengre tid for å fullføre fysiske oppgaver (bradykinesi)
Symptomer på PSP som kan vises sammen med akinesi (spesielt i ansiktet) inkluderer:
- miste syn eller ha uklart syn
- ikke å kunne bevege øynene veldig raskt
- ikke å kunne se opp og ned lett
- ikke å holde øyekontakt i svært lang tid
- har problemer med å svelge
- har symptomer på depresjon, inkludert humørsvingninger
Behandling
medisiner
En av de vanligste behandlingene for akinesi som følge av PD er en blanding av levodopa, et sentralnervesystemmiddel og carbidopa. Carbidopa bidrar til å holde bivirkningene av levodopa, som kvalme, fra å være for alvorlig.
Akinesi i PD kan skje som følge av mangel på dopamin. Hjernen din produserer dopamin og sender den inn i kroppen din ved hjelp av nevroner. Levodopa hjelper til med å behandle akinesi og andre PD-symptomer fordi hjernen din gjør det til dopamin. Det kan da bli båret inn i kroppen din for å lindre muskelstivheten i akinesi og tarmene og skjelvene av andre PD-symptomer.
Levodopa og carbidopa kan interagere med andre medisiner og ha noen alvorlige bivirkninger. Snakk med legen din om hvordan denne behandlingen kan påvirke deg før du begynner å ta disse legemidlene.
MAO-B-hemmere hjelper også med å stoppe dopamin fra å bli naturlig nedbrytet av kroppens enzymer. Dette øker også mengden dopamin som er tilgjengelig for å bekjempe akinesi og redusere utviklingen av PD.
Medisiner er vanligvis ikke effektive ved behandling av akinesi som skyldes PSP. Antidepressiva kan bidra til å lindre akinesi og depressive symptomer som kan skyldes PSP. Injiseringer av botulinum kan også bidra til å behandle symptomer som ufrivillig øyelokkstenging (blefarospasme).
Implantable stimulatorer
Hvis standardmedisinene har på seg tidligere eller ikke har den ønskede effekten på akinesien, kan leger diskutere muligheten for at kirurgisk implanterer elektroder for å stimulere bevegelsessentre. Denne behandlingen hjelper med symptomer i mer avanserte tilfeller. Dette kalles dyp hjerne stimulering. Det er en teknikk som brukes mer og mer i PD.
Det er fordeler og begrensninger. Snakk med legen din for å se om de vil anbefale denne behandlingen for deg.
Over disken
Akinesi kan forårsake smerte så vel som stivhet, og å ta medisiner for PD eller PSP kan forårsake smerte og ubehag. Hvis du tar over-the-counter smertestillende midler, som ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som ibuprofen og acetaminofen, kan det bidra til å redusere noen av smertene som PD, PSP, eller deres medikamenter kan forårsake.
Alternativ og hjemmebehandling
Å få regelmessig mosjon kan hjelpe deg med å redusere smerte og ubehag som kan skje med akinesi og andre motorfunksjonsforhold som kan oppstå som følge av PD eller PSP.Snakk med legen din eller en fysioterapeut om å utvikle en treningsplan som er komfortabel og trygg for deg, avhengig av dine symptomer og fremdriften av akinesi. Å sørge for at du ikke overexert deg selv eller faller under treningen er viktig. Å gjøre yoga eller tai chi, som bidrar til å strekke musklene dine, kan bidra til å senke progresjonen av akinesi. Trening har vist seg å forsinke funksjonell nedgang i PD.
Å ta koenzym Q10 i flere måneder kan hjelpe deg hvis du er i de tidlige stadier av PD eller PSP. Å spise mat med mye fiber og drikke mye vann (minst 64 gram per dag) kan bidra til å holde symptomene dine til et minimum.
Behandlinger som hjelper til med å slappe av musklene, som massasje og akupunktur, kan også lindre symptomene på PD og PSP. Meditere eller gjøre aktiviteter som slapper av, for eksempel å lytte til musikk eller maleri, kan bidra til å redusere effekten av akinesia og hjelpe deg å holde kontroll over musklene dine.
Årsaker og risikofaktorer
Akinesi som kommer fra PD og PSP, har ikke alltid en åpenbar årsak fordi disse forholdene kan skyldes en kombinasjon av gener og miljø. Det er også tenkt at bunker av vev i hjernen din kalt Lewy-kropper kan bidra til PD. Et protein i disse Lewy-legemene, kalt alfa-synuclein, kan også spille en rolle i å forårsake PD.
Outlook
Akinesia og mange av de forholdene som forårsaker det, har ikke en kur. Men mange medisiner, terapier og livsstilsendringer kan bidra til å holde deg aktiv og i stand til å gjøre daglige oppgaver.
Ny forskning om PD, PSP og andre relaterte forhold fremkommer hvert år, spesielt på Lewy-legemer og andre biologiske egenskaper som kan forårsake disse forholdene. Denne undersøkelsen kan bringe leger og forskere nærmere forståelse for hvordan å behandle og kurere akinesi og dets årsaker.
