Hva er myokarditt?
Myokarditt er en sykdom som er preget av betennelse i hjertemuskelen, kjent som myokardiet - hjertemuskulaturens muskellag. Denne muskelen er ansvarlig for kontraherende og avslappende å pumpe blod inn og ut av hjertet og til resten av kroppen.
Når denne muskelen blir betent, blir evnen til å pumpe blod mindre effektiv. Dette forårsaker problemer som et unormalt hjerteslag, brystsmerter, eller pusteproblemer. I ekstreme tilfeller kan det føre til blodpropper som fører til hjerteinfarkt eller hjerneskade, skade på hjertet med hjertesvikt eller død.
Normalt er betennelse et kroppslig respons på noen form for sår eller infeksjon. Tenk deg når du kutter fingeren: i løpet av kort tid svulmer vevet rundt kuttet opp og blir rødt, som er klassiske tegn på betennelse. Immunsystemet i kroppen din produserer spesielle celler for å rush til sårstedet og gjennomføre reparasjoner.
Men noen ganger immunforsvaret eller en annen årsak til betennelse fører til myokarditt.
Hva forårsaker myokarditt?
I mange tilfeller er den eksakte årsaken til myokarditt ikke funnet. Når årsaken til myokarditt er funnet, er det vanligvis en infeksjon som har gått til hjertemuskelen, for eksempel en virusinfeksjon (den vanligste) eller en bakteriell, parasittisk eller soppinfeksjon.
Siden infeksjonen prøver å ta tak i, kjemper immunforsvaret tilbake og prøver å bli kvitt sykdommen. Dette resulterer i en inflammatorisk respons som kan svekke hjerte muskelvev. Noen autoimmune sykdommer, som lupus (SLE), kan føre til at immunsystemet vender mot hjertet, noe som resulterer i betennelse og hjerteinfarkt.
Det er ofte vanskelig å fastslå nøyaktig hva som forårsaker myokarditt, men potensielle syndere inkluderer følgende årsaker.
virus
Ifølge Myocarditis Foundation er virus en av de vanligste årsakene til smittsom myokarditt. De vanligste virusene som forårsaker myokarditt inkluderer Coxsackievirusgruppe B (et enterovirus), Human Herpes Virus 6 og Parvovirus B19 (som forårsaker femte sykdom).
Andre muligheter er ekkovirus (kjent for å forårsake gastrointestinal infeksjon), Epstein-Barr-virus (forårsaker smittsom mononukleose), og Rubella-virus (forårsaker tyske meslinger).
Bakterie
Myokarditt kan også skyldes infeksjon med Staphylococcus aureus eller Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus er bakterien som kan forårsake impetigo og være en meticillinresistent stamme (MRSA). Corynebacterium diptheriae er bakterien som forårsaker difteri, en akutt infeksjon som ødelegger mandler og halsceller.
sopp
Gjær infeksjoner, mugg og andre sopp kan noen ganger forårsake myokarditt.
parasitter
Parasitter er mikroorganismer som lever av andre organismer for å overleve. De kan også forårsake myokarditt. Dette er sjelden i USA, men mer vanlig sett i Sentral-og Sør-Amerika (hvor parasitten Trypanosoma cruzi forårsaker en tilstand kjent som Chagas sykdom).
Autoimmune sykdommer
Autoimmune sykdommer som forårsaker betennelse i andre deler av kroppen, som revmatoid artritt eller SLE, kan også noen ganger forårsake myokarditt.
Hva er symptomene?
Den farlige tingen om myokarditt er at den kan påvirke noen, forekomme i alle aldre, og kan fortsette uten å vise noen symptomer. Hvis symptomene utvikler seg, ligner de ofte de symptomene man kan oppleve med influensa, for eksempel:
- utmattelse
- kortpustethet
- feber
- leddsmerter
- Nedre ekstremitet hevelse
- fornem følelse i brystet
Mange ganger kan myokarditt nedsette seg selv uten behandling, som om en kutt på fingeren til slutt helbreder. Selv noen tilfeller som foregår i lang tid, kan aldri skape plutselige symptomer på hjertesvikt.
Men i hemmelighet kan de forårsake skade på hjertemuskelen hvor hjertesvikt symptomene langsomt vises over tid. I andre tilfeller kan hjertet være raskere ved å avsløre sin kamp, med symptomer som brystsmerter, kortpustethet, hjertebank og hjertesvikt.
Hvordan er det diagnostisert?
Selv om myokarditt kan være vanskelig å diagnostisere, kan legen din bruke flere tester for å begrense kilden til symptomene. Disse testene inkluderer:
- blodprøving: Kontroller tegn på infeksjon eller betennelseskilder
- røntgen av brystet: å vise brystanatomi og potensielle tegn på hjertesvikt
- elektrokardiogram (EKG): å oppdage unormale hjertefrekvenser og rytmer som kan indikere en skadet hjertemuskulatur
- ekkokardiogram (ultralyd bildebehandling av hjertet): Å bidra til å oppdage strukturelle eller funksjonelle problemer i hjerte og tilstøtende fartøy
- myokardbiopsi (prøvetaking av hjerte muskelvev): i noen tilfeller kan det utføres under hjertekateterisering slik at legen kan undersøke et lite stykke muskelvev fra hjertet
Komplikasjoner av myokarditt
Myokarditt kan muligens forårsake betydelig skade på hjertet. Kroppens immunsystemrespons, på grunn av et virus eller annen infeksjon som forårsaker myokarditt, kan forårsake merkbar skade som kan visse kjemikalier eller autoimmune sykdommer som kan forårsake myokarditt. Dette kan til slutt føre til hjertesvikt og til slutt døden. Disse tilfellene er sjeldne, da de fleste pasienter som har myokarditt gjenoppretter og gjenopptar sunn hjerteaktivitet.
Andre komplikasjoner inkluderer problemer med hjertets rytme eller hastighet, hjerteinfarkt og hjerneslag. I sjeldne tilfeller kan det hende at en akutt hjerte-transplantasjon er nødvendig.
Myokarditt er også knyttet til plutselig død, med opptil 9 prosent av autopsier av voksne som avslører betennelse i hjertemuskelen. Dette nummeret hopper til 12 prosent for obduksjoner av unge voksne som viser hjertemuskulaturbetennelse.
Hvordan behandles myokarditt?
Behandling for myokarditt kan omfatte:
- kortikosteroidbehandling (for å redusere betennelse)
- hjerte medisiner, for eksempel en beta-blokkere, ACE-hemmer eller ARB
- atferdsendringer, for eksempel hvile, væskebegrensning og lavt salt diett
- vanndrivende terapi for å behandle fluid overbelastning
- antibiotikabehandling
Behandling avhenger av kilden og alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt. I mange tilfeller forbedrer dette med riktige tiltak, og du vil gjenopprette helt.
Hvis din myokarditt fortsetter, kan legen din foreskrive et kortikosteroid for å redusere betennelse. De vil også sannsynligvis anbefale hvile, væskebegrensning og lavt salt diett. Antibiotisk terapi kan hjelpe til med å behandle infeksjonen hvis du har bakteriell myokarditt. Diuretisk terapi kan foreskrives for å fjerne overflødig væske fra kroppen. Legen din kan også foreskrive medisiner som hjelper hjertet til å fungere lettere.
Nesten alle disse behandlingene arbeider for å lette arbeidsbelastningen på hjertet slik at det kan helbrede seg selv.
Hvis hjertet svikter, kan andre mer invasive prosedyrer utføres på sykehuset. Implantering av en pacemaker og / eller en defibrillator kan være nødvendig. Når hjertet er ekstremt skadet, kan leger anbefale hjertetransplantasjon.
Kan det forhindres?
Det er ingen skritt for å definitivt forhindre myokarditt, men å unngå alvorlige infeksjoner kan hjelpe. Noen av de foreslåtte måtene å gjøre dette inkluderer:
- praktisere trygt sex
- holde seg oppdatert med vaksinasjoner
- riktig hygiene
- unngå ticks
Hva er utsikterna?
Utsikterna for myokarditt er for det meste positive. Sjansen for at det gjentas, antas å være omtrent 10 til 15 prosent, ifølge Myocarditis Foundation. De fleste med myokarditt gjenoppretter og har ingen langsiktige bivirkninger på hjertet.
Det er fortsatt mye å lære om myokarditt. Legene mener at myokarditt ikke er arvet, og har ikke funnet noen gener som indikerer at det er.
