Er overdosering mulig?
Ja, det er mulig å overdose på noen type antidepressiva, spesielt hvis det tas med andre legemidler eller medisiner.
Antidepressiva er reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle symptomene på depresjon, kronisk smerte og andre stemningsforstyrrelser. De sies å jobbe ved å øke nivåene av visse kjemikalier - serotonin og dopamin - i hjernen.
Det finnes flere typer antidepressiva, inkludert:
- trisykliske antidepressiva (TCA), slik som amitriptylin og imipramin (Tofranil)
- monoaminoxidasehemmere (MAOIer), som isokarboksazid (Marplan) og fenelzin (Nardil)
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), inkludert fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og escitalopram (Lexapro)
- serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI), som duloksetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR)
- atypiske antidepressiva, inkludert bupropion (Wellbutrin) og vortioxetin (Trintellix)
TCA-overdoser har vist seg å ha flere dødelige utfall enn MAOI-, SSRI- eller SNRI-overdoser.
Hva er de typiske foreskrevne og dødelige dosene?
Den dødelige dosen av et antidepressiv middel avhenger av mange faktorer, inkludert:
- type antidepressiv
- hvordan kroppen din metaboliserer medisinen
- din vekt
- din alder
- hvis du har noen eksisterende forhold, som et hjerte, en nyre eller en leversykdom
- hvis du tok antidepressiva med alkohol eller andre legemidler (inkludert andre antidepressiva)
TCA
Sammenliknet med andre typer antidepressiva, resulterer trisykliske antidepressiva (TCA) i det høyeste antall dødsfall overdoser.
Den typiske daglige dosen av TCA amitriptylinet er mellom 40 og 100 milligram (mg). Den typiske dosen av imipramin er mellom 75 og 150 mg per dag. Ifølge en 2007-gjennomgang av amerikanske giftesentraldata blir livstruende symptomer vanligvis sett med doser større enn 1000 mg. I en klinisk studie var den laveste dødelige dosen av imipramin bare 200 mg.
Forskerne anbefalte akutt behandling for alle som har tatt en dose desipramin, nortriptylin eller trimipramin større enn 2,5 mg per kg (kg) vekt. For en person som veier 70 kg (ca 154 pounds), oversetter dette til ca. 175 mg. For alle andre TCAer anbefales akutt behandling for doser over 5 mg / kg. For en person som veier 70 kg, oversetter dette til ca 350 mg.
SSRI
Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) er de mest foreskrevne antidepressiva, fordi de har en tendens til å ha færre bivirkninger. Hvis det tas alene, er en SSRI-overdose sjelden dødelig.
Den typiske dosen av SSRI-fluoksetin (Prozac) er mellom 20 og 80 mg per dag. En dose så lav som 520 mg fluoksetin har vært assosiert med et dødelig utfall, men det er registrert noen som tar 8 gram fluoksetin og gjenoppretter.
Risikoen for toksisitet og død er mye høyere når en høy dose av SSRI tas med alkohol eller andre legemidler.
SNRI
Serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRI) anses mindre giftige enn TCA, men mer giftige enn SSRI.
En typisk dose av SNRI venlafaxin er mellom 75 og 225 mg per dag, tatt i to eller tre delte doser. Dødsfall har blitt sett i doser så lave som 2.000 mg (2 g).
Likevel er de fleste SNRI-overdoser ikke dødelige, selv ved høyere doser. De fleste tilfeller av dødelig overdosering innebærer mer enn ett legemiddel.
MAO-hemmere
Monoaminoksidasehemmere (MAOI) er en eldre klasse antidepressiva og brukes ikke så mye lenger. De fleste tilfeller av MAOI-toksisitet skjer når store doser blir tatt sammen med alkohol eller andre legemidler.
Alvorlige symptomer på overdosering kan oppstå hvis du tar mer enn 2 mg per kg kroppsvekt. Dødsfall fra en MAOI overdose er sjeldne, men dette er sannsynlig fordi de ikke er mye foreskrevet lenger på grunn av deres mange interaksjoner.
Selvmordsforebygging
- Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskader eller såre en annen person:
- • Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- • Hold deg hos personen til hjelpen kommer.
- • Fjern eventuelle våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- • Lytt, men ikke døm, argumenter, truer eller rop.
- Hvis du eller noen du kjenner, vurderer selvmord, få hjelp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline på 800-273-8255.
Hva er tegn og symptomer på en overdose?
Overdosering på antidepressiva kan forårsake mild til alvorlig symptomer. I noen tilfeller er døden mulig.
Dine individuelle symptomer vil avhenge av:
- hvor mye av medisinen du tok
- hvor sensitiv du er til medisinen
- om du tok medisinen sammen med andre stoffer
Svake symptomer
I milde tilfeller kan du oppleve:
- utvidede pupiller
- forvirring
- hodepine
- døsighet
- tørr i munnen
- feber
- tåkesyn
- høyt blodtrykk
- kvalme og oppkast
Alvorlige symptomer
I alvorlige tilfeller kan du oppleve:
- hallusinasjoner
- unormalt rask hjertefrekvens (takykardi)
- beslag
- skjelvinger
- lavt blodtrykk (hypotensjon)
- koma
- hjertestans
- respiratorisk depresjon
- død
Serotoninsyndrom
Personer som overdoserer antidepressiva kan også oppleve serotoninsyndrom. Serotonin syndrom er en alvorlig negativ medisinreaksjon som oppstår når for mye serotonin bygger opp i kroppen din.
Serotoninsyndrom kan forårsake:
- kvalme
- oppkast
- diaré
- magekramper
- forvirring
- angst
- uregelmessig hjerteslag (arytmi)
- endringer i blodtrykk
- kramper
- koma
- død
Vanlige antidepressive bivirkninger
Som med de fleste medisiner, kan antidepressiva midler forårsake milde bivirkninger selv ved lav dose. De vanligste bivirkningene er:
- hodepine
- nervøsitet
- diaré
- tap av Appetit
- problemer med å sove
- tørr i munnen
- forstoppelse
- vektøkning
- svimmelhet
- lav kjøre
Bivirkningene kan være ubehagelige først, men de forbedrer seg generelt med tiden. Hvis du opplever disse bivirkningene mens du tar din foreskrevne dose, betyr det ikke at du har overdosert.
Men du bør fortsatt fortelle legen din om eventuelle bivirkninger du opplever. Avhengig av symptomens alvorlighetsgrad, kan legen din kanskje redusere dosen din eller bytte deg til en annen medisin.
Hva skal du gjøre hvis du mistenker overdose
Hvis du mistenker at en overdose har oppstått, søk akuttmedisinsk behandling med en gang. Du bør ikke vente til symptomene dine blir mer alvorlige. Visse typer antidepressiva, spesielt MAOI, kan ikke forårsake alvorlige symptomer i opptil 24 timer etter overdosering.
I USA kan du kontakte National Capital Poison Center på 1-800-222-1222 og avventer ytterligere instruksjoner.
Hvis symptomene blir alvorlige, ring til lokale nødtjenester. Prøv å være rolig og hold kroppen din kult mens du venter på nødpersonell å ankomme.
Hvordan behandles en overdose?
I tilfelle av overdose, vil nødpersonell transportere deg til sykehus eller nødrom.
Du kan bli gitt aktivt kull underveis. Dette kan bidra til å absorbere medisinen og lindre noen av symptomene dine.
Når du kommer til sykehuset eller akuttmottaket, kan legen din pumpe magen for å fjerne resterende medisiner. Hvis du er agitert eller hyperaktiv, kan de bruke benzodiazepiner til å sedere deg.
Hvis du viser symptomer på serotoninsyndrom, kan de også administrere medisiner for å blokkere serotonin. Intravenøse (IV) væsker kan også være nødvendige for å fylle essensielle næringsstoffer og forhindre dehydrering.
Når symptomene dine har gått ned, kan det hende du må være på sykehuset for observasjon.
Bunnlinjen
Når overskytende medisiner er ute av systemet, vil du mest sannsynlig få full utvinning.
Antidepressiva skal bare tas under medisinsk tilsyn. Du bør aldri ta mer enn din foreskrevne dose, og du bør ikke justere denne dosen uten legen din.
Bruk av antidepressiva uten resept eller blande dem med andre legemidler kan være ekstremt farlig. Du kan aldri være sikker på hvordan det kan påvirke din individuelle kroppskemi eller andre medisiner eller stoffer du tar.
Hvis du velger å bruke antidepressiva rekreasjonsmessige eller blande dem med andre rekreasjonsstoffer, må du holde legen din informert. De kan hjelpe deg med å forstå din individuelle risiko for interaksjon og overdosering, samt se på eventuelle endringer i din generelle helse.
