Hva er meningomyelocele hos barn?
Meningomyelocele, også kjent som myelomeningocele, er en type spina bifida. Spina bifida er en fødselsfeil hvor spinalkanalen og ryggraden ikke lukkes før barnet er født. Denne typen fødselsdefekt kalles også en neuralrørsdefekt.
Ryggmargen og meningene (vevet som dekker ryggmargen) kan stikke gjennom barnets rygg. I enkelte tilfeller dekker huden på barnets bakside ryggmargen og meningene. I andre tilfeller kan ryggmargen og meninges holde seg gjennom huden.
Spina bifida forekommer oftest i tre former:
- spina bifida occulta
- meningoceles
- meningomyelocele (myelomeningocele)
Av disse tre er meningomyelocele den mest alvorlige. Spina bifida occulta er den mildeste og mest vanlige.
Hva er symptomene på meningomyelocele?
En baby med meningomyelocele er født med ryggmargen eksponert. En sekke på babyens midten til nedre ryggen kan dekke den utsatte ryggmargen.
De eksakte symptomene og deres alvorlighetsgrad avhenger av ditt barns spesielle tilfelle. Meningomyelocele er ofte svært alvorlig, fordi ryggmargen vanligvis ikke har utviklet seg riktig og hjernen er vanligvis påvirket.
Abnormaliteter i ryggmargen forårsaker ofte problemer i ben, blære og tarmfunksjon. Noen barn mister full kontroll over blæren eller tarmen. Deres ben kan være delvis eller helt lammet eller mangel på følelse. I andre barn er disse kroppsdelene og deres funksjoner bare mildt påvirket.
Andre mulige symptomer inkluderer:
- ortopediske deformiteter
- hydrocephalus (opphopning av væske i skallen som fører til hevelse i hjernen)
- Chiari misdannelse (strukturelle feil i den delen av hjernen som styrer balansen)
Fordi ryggmargen er utsatt, er et barn med meningomyelocele i fare for å utvikle bakteriell meningitt.
Hva forårsaker meningomyelocele?
Legene vet ikke nøyaktig hvorfor denne tilstanden oppstår. Det er mulig at mangel på folsyre før og under tidlig graviditet svekker utviklingen av ryggmargen. Tilstanden kan også være delvis genetisk. I mange tilfeller er det imidlertid ingen familieforbindelse.
Hvordan diagnostiseres meningomyelocele?
Denne tilstanden er vanligvis diagnostisert i andre trimester av graviditet, når kvinner kan få en blodprøve kalt firedoble skjermen. Testen kan skjerme for flere forhold, inkludert meningomyelocele, Downs syndrom og andre medfødte sykdommer hos babyen. De fleste kvinner som bærer en baby med nevrale rørfeil, har forhøyede nivåer av mors alfa-fetoprotein (AFP).
Hvis skjermtesten er positiv, kan ytterligere tester som en ultralyd eller amniocentese for graviditet bekrefte diagnosen.
Hvordan behandles meningomyelocele?
Denne tilstanden diagnostiseres vanligvis under tidlig graviditet. Noen kvinner velger å avslutte graviditeten.
Hvis du velger å ikke gjøre det, vil barnet ditt sannsynligvis trenge operasjon etter fødselen. Raskt operasjon kan bidra til å beskytte barnet mot infeksjoner som meningitt. Legen din kan foreskrive antibiotika som et ekstra tiltak for å forhindre disse infeksjonene.
Hvis barnet ditt har hydrocephalus, noen ganger kalt vann i hjernen, kan det hende at de må ha en shunt satt inn. Shunten drenerer ekstra væske fra hele hjernen og reduserer trykket.
Barnet ditt kan ikke utvikle blærekontroll. Hvis dette er tilfelle, kan de trenge et kateter for å tømme blæren.
På grunn av effekten denne tilstanden kan ha på barnets underkropp, kan det hende at de trenger å bruke bærebjelker. Braces er ortopediske enheter som støtter kroppens ben eller hoveddel.
I de fleste tilfeller vil barnets behandling være livslang. De må se en lege regelmessig for å vurdere eventuelle utviklingsproblemer. De kan også trenge å bruke rullestol for livet.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Moderne behandlinger har forlenget levetiden for folk med spina bifida. Universitetet i Nord-Carolina anslår at 90 prosent av mennesker med denne tilstanden lever til voksen alder. Behandlinger for spina bifida fortsetter å forbedre seg.
Babyer med spina bifida krever ofte mange operasjoner for å behandle de fysiske unormalitetene de er født med. Barn er mest sannsynlig å dø som følge av fødselsskader, eller på grunn av en komplikasjon fra en kirurgi for å fikse en fødselsfeil i de første årene etter diagnosen.
Hvordan kan jeg forhindre meningomyelocele?
Spina bifida og andre nevrale rørfeil antas å være relatert til lave nivåer av folsyre. Det er viktig å ta folsyretilskudd under graviditet. Folinsyre er et B-vitamin som er viktig i utviklingen av røde blodlegemer, og er viktig for god helse generelt, spesielt under graviditet. Du bør ta et folsyretilskudd før du blir gravid.
