Hva er perineurale cyster?
Perineurale cyster, som også er kjent som Tarlovcyster, er væskefylte sacs som danner på nerverotskjoldet, oftest i ryggradens sakrale område. De kan også forekomme andre steder i ryggraden. De danner rundt nerverens røtter. Perineurale cyster er forskjellige fra andre cyster som kan danne seg i sakrum fordi nervefibrene fra ryggraden finnes i cyster. Kvinner er mer sannsynlige enn menn for å utvikle dem.
En person med slike cyster ville sannsynligvis aldri vite det, fordi de nesten aldri forårsaker symptomer. Når de forårsaker symptomer, er en av de vanligste smerter i nedre rygg, skinker eller ben. Dette skjer i sjeldne tilfeller når cyster blir forstørret med spinalvæske og trykk på nerver.
Fordi de sjelden forårsaker symptomer, blir perineurale cyster ofte ikke diagnostisert. En lege kan avgjøre om du har cyster ved hjelp av bildebehandlingsteknikker. Perineurale cyster blir ofte feildiagnostisert fordi symptomene er så sjeldne. Cysterene kan dreneres for å gi midlertidig lindring av symptomer. Bare kirurgi kan hindre dem i å komme tilbake eller refillere med væske og produsere symptomer igjen. Imidlertid bør operasjonen bare betraktes som en siste utvei, fordi den utgjør betydelige risikoer. I tillegg er operasjonen ikke alltid vellykket, og kan gi pasienten større problemer. I sjeldne tilfeller kan cyster som forårsaker symptomer og ikke blir behandlet føre til permanent skade på nervesystemet.
Symptomer på perineurale cyster
Personer med perineurale cyster er ikke sannsynlig å ha noen symptomer. De fleste som har dem vet aldri at de er der. Symptomer oppstår bare når cyster fyller opp med spinalvæske og utvides i størrelse. Når dette skjer, kan forstørrede cyster komprimere nerver og forårsake andre problemer.
Det vanligste symptomet forbundet med perineurale cyster er smerte. De forstørrede cysterene kan komprimere den nervøse nerven og forårsake isjias. Denne tilstanden er preget av smerte i nedre rygg og skinker, og noen ganger ned på baksiden av bena. Smerten kan være skarp og plutselig eller mer mild og smertefull. Isjias er også ofte ledsaget av nummenhet i de samme områdene, og muskel svakhet i føttene og bena.
I alvorlige tilfeller der perineurale cyster har forstørret, kan det være et tap av blærekontroll, forstoppelse eller til og med seksuell dysfunksjon. Å ha disse symptomene er mulig, men svært sjeldne.
Årsaker til perineurale cyster
Grunnårsaken til cyster i ryggraden er ukjent. Men det er grunner til at disse cysterene kan vokse og forårsake symptomer. Hvis en person opplever noen form for traumer i ryggen, kan perineurale cyster begynne å fylle opp med væske og forårsake symptomer. Typer av traumer som kan utløse symptomer inkluderer:
- faller
- skader
- tung anstrengelse
Diagnose av perineurale cyster
Fordi de fleste perineurale cyster ikke forårsaker symptomer, blir de vanligvis ikke diagnostisert. Legen din kan bestille imaging tester for å identifisere dem hvis du har symptomer. MR kan vise cyster. En CT-skanning med et fargestoff injisert i ryggraden, kan vise om væsken beveger seg fra ryggraden til cyster i sacrum.
Behandlinger for perineurale cyster
For de fleste tilfeller av perineurale cyster, er det ikke nødvendig med behandling. Men hvis du har symptomer, kan de trenge behandling for å lette press og ubehag. En rask løsning er å tømme fluidens cyster. Dette kan lindre symptomene umiddelbart, men det er ikke en langsiktig behandling. Cysterne fyller vanligvis opp igjen.
Den eneste permanente behandlingen for perineurale cyster er å få dem kirurgisk fjernet. Kirurgi anbefales vanligvis for alvorlige, kroniske smerter, samt blæreproblemer fra cyster.
Outlook
I det store flertallet av perineurale cyster er utsikten utmerket. De fleste med disse cysterene vil aldri ha noen symptomer eller trenger noen behandling. Bare 1 prosent av personer med perineurale cyster opplever symptomer. For de med symptomer er aspirasjon og injeksjon med fibrin lim nyttig, i hvert fall midlertidig. Kirurgi for å fjerne cyster er en farlig prosedyre som bærer betydelige risikoer. Neurologisk skade kan oppstå hos personer med symptomatiske cyster som ikke søker behandling, men kan også forekomme hos de som gjennomgår kirurgisk behandling. Risikoen og fordelene må diskuteres og veies nøye før kirurgisk inngrep gjennomføres.
