Hva er en atonisk blære?
En atonisk blære, noen ganger kalt en sløret eller ukontraktiv blære, refererer til en blære hvis muskler ikke er helt kontraherende. Dette gjør det vanskelig å urinere.
Vanligvis, når blæren fyller med urin og strekker seg, sender den to signaler til ryggmargen:
- et sensorisk signal som gir deg trang til å urinere
- et motor signal som gjør at blæren muskler kontrakt
Noen med en atonisk blære kan føle at de trenger å urinere, men de kan ikke fordi deres blære muskler ikke vil trekke seg sammen. Som et resultat kan blæren din overflow med urin, forårsaker lekkasje og ubehag.
Les videre for å lære mer om atoniske blærer og hvordan de blir behandlet.
Hva er symptomene på en atonisk blære?
Hovedsymptomet på en atonisk blære er urin som spyller ut av blæren. Dette er kjent som overløbsinkontinens. Når dette skjer, lekker du ofte urin, men blæren tømmes aldri helt.
Å ha en stadig full blære kan også forårsake ubehag. Men, avhengig av den underliggende årsaken, har noen personer med en atonisk blære ikke mye følelse i blæren.
Hva forårsaker en atonisk blære?
Flere ting kan forårsake atonisk blære, inkludert nevrologiske forhold, skader eller obstruksjon.
Neurologiske forhold
Enhver tilstand som skader de lokale sensoriske nerver fra blæren til ryggmargen kan forårsake atonisk blære. Dette innebærer vanligvis en sykdom som ødelegger den nedre delen av ryggmargen eller nerver som kommer fra den.
Noen forhold som kan forårsake atonisk blære inkluderer:
- spina bifida
- diabetisk nevropati
- multippel sklerose
Skade
Skader på blærevegg eller ryggmargen kan også resultere i en atonisk blære. Disse kan være et resultat av mange ting, inkludert:
- traumatiske skader, som for eksempel hardt fall eller kollisjon
- lang eller vanskelig vaginal fødsel
- bekken kirurgi
Hindring
Enhver form for blokkering eller hindring i blæren kan også gjøre det vanskelig for blæren å kontrakt. Når dette skjer, kan urin ikke gå ut av blæren din, selv når blæren trekker sammen.
Når dette skjer gjentatte ganger i lang tid, kan den strekke ut blærens muskler, noe som gjør det vanskeligere for blæren å føle når den er full.
Noen vanlige årsaker til blæreobstruksjon inkluderer:
- forstørret prostata
- bekken svulst
- urethral stricture
Hvordan diagnostiseres en atonisk blære?
Hvis du tror at du kan ha en atonisk blære, må du ta en avtale med legen din. Det er flere tester de kan gjøre for å diagnostisere en atonisk blære, blant annet:
- Cystometrogram. Denne testen viser størrelsen på blæren, hvor mye trykket den muskelvegg kan produsere, og hvor godt det tømmes. Atonisk blære er større og gir ikke mye press.
- Electromyogram. Dette tester blærens muskel tone og evne til å kontrakt. En atonisk blære vil ha liten til ingen tone eller evne til å kontrakt.
- Ultralyd. Denne avbildningstesten vil vise hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du har prøvd å urinere. En atonisk blære vil fortsatt ha en stor mengde urin i den.
- Pelvic MR-skanning. Denne avbildningstesten kan hjelpe legen din til å kontrollere eventuelle skader på ryggmargen eller nærliggende nerver.
Hvordan behandles en atonisk blære?
I de fleste tilfeller er det ingen kur for en atonisk blære. I stedet fokuserer behandlingen på å fjerne urin fra blæren på andre måter for å unngå komplikasjoner.
Nonsurgisk behandling
Legen din kan foreslå å sette inn et kateter. Dette er et fleksibelt rør som går inn i blæren for å frigjøre urinen. Du må bruke et kateter fire til åtte ganger om dagen. Legen din kan vise deg hvordan du gjør det alene hjemme.
I tillegg kan visse livsstilsendringer bidra til å redusere mengden urin du produserer. For eksempel kan unngå kullsyreholdige drikker og kaffe redusere antall ganger du trenger å sette inn et kateter gjennom dagen.
Du kan også prøve å bruke absorberende underbukser for å håndtere overløpskontinens.
Kirurgisk behandling
Hvis andre behandlinger ikke virker eller du ikke kan bruke et kateter, kan legen din anbefale kirurgisk behandling, inkludert:
- Suprapubisk kateter. Dette er et permanent kateter som går gjennom huden din og inn i blæren. Den er festet til en pose som må tømmes regelmessig.
- Urinary avledning. Denne prosedyren skaper en ny vei for urinen for å forlate kroppen din. Det omdirigeres slik at det går ut gjennom et hull i magen i en pose som du må tømme etter behov.
- Cystoplasty. Denne prosedyren bruker omkringliggende vev for å forstørre blæren. Dette gjør at blæren holder mer urin, noe som betyr at du ikke trenger å sette inn et kateter så ofte. Det kan også bidra til å redusere overflødig inkontinens.
Kan det forårsake komplikasjoner?
Venstre ubehandlet, en atonisk blære kan forårsake flere komplikasjoner. Disse skyldes alle en opphopning av stillestående urin, som kan havne mange bakterier over tid.
Mulige komplikasjoner fra en ubehandlet atonisk blære inkluderer:
- blæreinfeksjoner
- nyreinfeksjoner
- Nyreskader fra urin som støtter opp i dem
- nyresvikt
Hva er utsikterna?
Å ha en atonisk blære kan være ubehagelig, spesielt fordi det ikke er noen kur. Legen din kan imidlertid hjelpe deg med å håndtere tilstanden og tømme blæren. Selv om det kan ta litt tid å bli vant til, finner mange mennesker at selvkateterisering blir mye lettere over tid. Hvis du ikke klarer å fortsette å bruke et kateter, snakk med legen din om kirurgisk behandling.
