Hva er encefalitt?
Encefalitt er en betennelse i hjernevevet. Den vanligste årsaken er virusinfeksjoner. I sjeldne tilfeller kan det skyldes bakterier eller til og med sopp.
Det er to hovedtyper av encefalitt: primær og sekundær. Primær encefalitt oppstår når et virus direkte infiserer hjernen og ryggmargen. Sekundær encefalitt oppstår når en infeksjon starter andre steder i kroppen og deretter reiser til hjernen din.
Encefalitt er en sjelden, men alvorlig sykdom som kan være livstruende. Du bør kontakte legen din umiddelbart hvis du har symptomer på encefalitt.
Hva er symptomene på encefalitt?
Symptomene på encefalitt kan variere fra mild til alvorlig.
Svake symptomer inkluderer:
- feber
- hodepine
- oppkast
- stiv nakke
- sløvhet (utmattelse)
Alvorlige symptomer inkluderer:
- feber på 103 ° F (39,4 ° C) eller høyere
- forvirring
- døsighet
- hallusinasjoner
- langsommere bevegelser
- koma
- beslag
- irritabilitet
- lysfølsomhet
- bevisstløshet
Spedbarn og små barn viser forskjellige symptomer. Kontakt lege umiddelbart hvis barnet ditt opplever noen av følgende:
- oppkast
- buktende fontanel (myk flekk i hodebunnen)
- konstant gråt
- kroppsstivhet
- liten appetitt
Hva forårsaker encefalitt?
Mange forskjellige virus kan forårsake encefalitt. Det er nyttig å kategorisere de potensielle årsakene i tre grupper: vanlige virus, barndomsvirus og arbovirus.
Vanlige virus
Det vanligste viruset som forårsaker encefalitt i utviklede land er herpes simplex. Herpesviruset reiser vanligvis gjennom en nerve til huden, der det forårsaker forkjølelsessår. I sjeldne tilfeller reiser imidlertid viruset til hjernen.
Denne formen for encefalitt påvirker vanligvis temporal lobe, den delen av hjernen som styrer minne og tale. Det kan også påvirke frontalmen, den delen som styrer følelser og oppførsel. Encefalitt forårsaket av herpes er farlig og kan føre til alvorlig hjerneskade og død.
Andre vanlige virus som kan forårsake encefalitt inkluderer:
- kusma
- Epstein-Barr-virus
- HIV
- cytomegalovirus
Barndomsvirus
Vaksiner kan forhindre barndomsvirusene som pleide å forårsake encefalitt. Derfor er disse typer encefalitt sjeldne i dag. Noen barndomsvira som kan forårsake encefalitt inkluderer:
- kyllingpokke (veldig sjelden)
- meslinger
- røde hunder
Arboviruses
Arbovirus er virus som bæres av insekter. Den type arbovirus som overføres, avhenger av insektet. Nedenfor er forskjellige typer arbovirus:
- California encefalitt (også kalt La Crosse encefalitt) overføres gjennom myggbitt og påvirker hovedsakelig barn. Det forårsaker få eller ingen symptomer.
- St. Louis encefalitt forekommer i landlige Midwest og sørlige stater. Det er generelt et mildt virus og forårsaker få symptomer.
- West Nile virus er oftest funnet i Afrika og Midtøsten. Det kan imidlertid forekomme i USA. Det er vanligvis relativt mildt og forårsaker influensalignende symptomer. Det kan imidlertid være dødelig blant eldre voksne og personer med svake immunsystemer.
- Colorado encefalitt (også kalt Colorado tick feber) overføres av den kvinnelige tre tick. Det er vanligvis en mild sykdom, og de fleste vil komme seg raskt.
- Øst hestens encefalitt er spredt av mygg. Det påvirker både mennesker og hester. Selv om det er sjeldent, har det en 33 prosent dødelighet.
- Kyasanur skogssykdom overføres gjennom kryssbiter. Folk kan også få det ved å drikke rå melk fra geiter, sauer eller kyr. Jegere, bobiler og bønder er mest utsatt for å få denne sykdommen.
Hva er risikofaktorene for encefalitt?
Gruppene som er mest utsatt for encefalitt er:
- eldre voksne
- barn under 1 år
- folk med svake immunsystemer
Du kan også ha høyere risiko for å få encefalitt hvis du bor i et område hvor mygg eller flått er vanlige. Mygg og ticks kan bære virus som forårsaker encefalitt. Du er mer sannsynlig å få encefalitt i sommer eller høst når disse insektene er mest aktive.
Selv om MMR (meslinger, kusma, rubella) vaksine har en lang historie å være trygg og effektiv, har det i sjeldne tilfeller forårsaket encefalitt. Omtrent 1 av 3 millioner barn som mottar vaksinen utvikler encefalitt. Statistikken er imidlertid mye mer slående for barn som ikke mottar vaksinen. Prisene på encefalitt i dagene før rutinevaksinasjon nådde så høyt som 1 av 1000. Encefalitt var med andre ord omtrent 3000 ganger mer vanlig før vaksinasjon var tilgjengelig.
Hvordan blir encefalitt diagnostisert?
Legen din vil først spørre deg om dine symptomer. De kan utføre følgende tester hvis encefalitt er mistenkt.
Spinal tap eller lumbal punktering
I denne prosedyren vil legen sette inn en nål i nedre rygg for å samle en prøve av spinalvæske. De vil teste prøven for tegn på infeksjon.
Brain imaging med CT scan eller MR
CT-skanning og MR oppdage endringer i hjernestrukturen. De kan utelukke andre mulige forklaringer på symptomer, som for eksempel svulst eller slag. Visse virus har en tendens til å påvirke visse områder av hjernen. Å se hvilke deler av hjernen din som påvirkes, kan bidra til å avgjøre hvilken type virus du har.
Elektroencefalograf (EEG)
En EEG bruker elektroder (små metallskiver med ledninger) festet til hodebunnen for å registrere hjernens aktivitet. Et EEG registrerer ikke viruset som forårsaker encefalitt, men visse mønstre på EEG kan varsle din nevrolog til en smittsom kilde til dine symptomer. Encefalitt kan føre til anfall og koma i senere stadier.Derfor er EEG viktig for å bestemme hjernens områder som påvirkes og hvilke typer hjernebølger som forekommer i hvert område.
Blodprøver
En blodprøve kan avsløre tegn på virusinfeksjon. Blodprøver blir sjelden utført alene. De hjelper vanligvis med å diagnostisere encefalitt sammen med andre tester.
Hjertebiopsi
I en hjernebiopsi vil legen fjerne små prøver av hjernevæv for å teste for infeksjon. Denne prosedyren utføres sjelden fordi det er stor risiko for komplikasjoner. Det gjøres vanligvis bare hvis leger ikke kan bestemme årsaken til at hjernen svulmer eller hvis behandlingen ikke virker.
Hvordan behandles encefalitt?
Antivirale medisiner kan hjelpe til med behandling av herpes encefalitt. Imidlertid er de ikke effektive i behandling av andre former for encefalitt. I stedet fokuserer behandlingen ofte på å lindre symptomer. Disse behandlingene kan omfatte:
- hvile
- smertestillende
- kortikosteroider (for å redusere hjernens betennelse)
- mekanisk ventilasjon (for å hjelpe med å puste)
- lunkent svampbad
- antikonvulsiva midler (for å forhindre eller stoppe anfall)
- beroligende midler (for rastløshet, aggressivitet og irritabilitet)
- væsker (noen ganger gjennom en IV)
Du må kanskje bli innlagt på sykehus under behandling, spesielt med hjernesvulst og anfall.
Hva er komplikasjonene forbundet med encefalitt?
De fleste som er diagnostisert med alvorlig encefalitt vil oppleve komplikasjoner. Komplikasjoner som skyldes encefalitt kan omfatte:
- tap av minne
- adferdsmessige / personlighetsendringer
- epilepsi
- utmattelse
- fysisk svakhet
- intellektuell funksjonshemning
- mangel på muskel koordinering
- synproblemer
- hørselsproblemer
- snakkesaker
- koma
- pusteproblemer
- død
Komplikasjoner er mer sannsynlig å utvikle seg i enkelte grupper, for eksempel:
- eldre voksne
- folk som har hatt koma-lignende symptomer
- folk som ikke fikk behandling med en gang
Hva er de langsiktige utsikterna for noen med encefalitt?
Utsiktene dine vil avhenge av alvorlighetsgraden av betennelsen. I milde tilfeller av encefalitt, vil betennelsen trolig løse om noen dager. For personer som har alvorlige tilfeller kan det kreve uker eller måneder for dem å bli bedre. Det kan noen ganger forårsake permanent hjerneskade eller til og med død.
Personer med encefalitt kan også oppleve:
- lammelse
- tap av hjernefunksjon
- problemer med tale, oppførsel, minne og balanse
Avhengig av type og alvorlighetsgrad av encefalitt, kan det være nødvendig å motta tilleggsbehandling, inkludert:
- fysioterapi: å forbedre styrke, koordinering, balanse og fleksibilitet
- Arbeidsterapi: Å bidra til å gjenoppbygge hverdagslige ferdigheter
- tale terapi: å hjelpe relearn muskelkontroll som trengs for å snakke
- Psykoterapi: Å hjelpe med å håndtere strategier, humørsykdommer eller personlighetsendringer
Kan encefalitt forebygges?
Encefalitt er ikke alltid forebygges, men du kan redusere risikoen ved å bli vaksinert for virus som kan forårsake encefalitt. Sørg også for at barna får vaksinasjoner for disse virusene. I områder hvor mygg og flått er vanlige, bruk avstøtende stoffer, og bruk lange ermer og bukser. Hvis du reiser til et område som er kjent for virus som forårsaker encefalitt, kan du sjekke senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) for vaksinasjonsanbefalinger.
