Hva er respiratorisk acidose?
Respiratorisk acidose er en tilstand som oppstår når lungene ikke kan fjerne nok av karbondioksidet (CO2) produsert av kroppen. Overflødig CO2 fører til at blodet og andre kroppsvæsker reduseres, noe som gjør dem for sure. Normalt er kroppen i stand til å balansere ioner som styr surhet. Denne balansen måles på en pH-skala fra 0 til 14. Acidose oppstår når blodets pH faller under 7,35 (normal blod pH er mellom 7,35 og 7,45).
Respiratorisk acidose er vanligvis forårsaket av en underliggende sykdom eller tilstand. Dette kalles også åndedrettssvikt eller ventilasjonsfeil.
Normalt tar lungene oksygen inn og utånder CO2. Oksygen går fra lungene inn i blodet. CO2 passerer fra blodet inn i lungene. Men noen ganger kan lungene ikke fjerne nok CO2. Dette kan skyldes en nedgang i respiratorisk hastighet eller redusert luftbevegelse på grunn av en underliggende tilstand som:
- astma
- KOLS
- lungebetennelse
- søvnapné
Former for respiratorisk acidose
Det er to former for respiratorisk acidose: akutt og kronisk.
Akutt respiratorisk acidose skjer raskt. Det er en medisinsk nødsituasjon. Venstre ubehandlet, symptomene vil bli gradvis verre. Det kan bli livstruende.
Kronisk respiratorisk acidose utvikler seg over tid. Det forårsaker ikke symptomer. I stedet tilpasser kroppen seg til økt surhet. For eksempel produserer nyrene mer bikarbonat for å opprettholde balanse.
Kronisk respiratorisk acidose kan ikke forårsake symptomer. Å utvikle en annen sykdom kan føre til at kronisk respiratorisk acidose forverres og blir akutt respiratorisk acidose.
Symptomer på respiratorisk acidose
Første tegn på akutt respiratorisk acidose inkluderer:
- hodepine
- angst
- tåkesyn
- rastløshet
- forvirring
Uten behandling kan andre symptomer oppstå. Disse inkluderer:
- søvnighet eller tretthet
- apati
- delirium eller forvirring
- kortpustethet
- koma
Den kroniske formen for respiratorisk acidose forårsaker ikke vanligvis noen merkbare symptomer. Tegn er subtile og ikke-spesifikke og kan omfatte:
- minnetap
- søvnforstyrrelser
- personlighet endringer
Vanlige årsaker til respiratorisk acidose
Lungene og nyrene er de store organene som bidrar til å regulere blodets pH. Lungene fjerner syre ved å ekspandere CO2, og nyrene utskiller syrer gjennom urinen. Nyrene regulerer også blodets konsentrasjon av bikarbonat (en base).
Respiratorisk acidose er vanligvis forårsaket av en lungesykdom eller tilstand som påvirker normal pust eller svekker lungens evne til å fjerne CO2. Noen vanlige årsaker til kronisk form er:
- astma
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- akutt lungeødem
- alvorlig fedme (som kan forstyrre utvidelse av lungene)
- neuromuskulære lidelser (som for eksempel multippel sklerose eller muskeldystrofi)
- skoliose
Noen vanlige årsaker til den akutte formen er:
- lungesykdommer (KOL, emfysem, astma, lungebetennelse)
- forhold som påvirker pusten
- muskel svakhet som påvirker pusten eller tar et dypt pust
- hindret luftveier (på grunn av kvælning eller andre årsaker)
- beroligende overdose
- hjertestans
Hvordan blir respiratorisk acidose diagnostisert?
Målet med diagnostiske tester for respiratorisk acidose er å lete etter en hvilken som helst pH-ubalanse, for å bestemme alvorlighetsgraden av ubalansen, og å bestemme tilstanden som forårsaker ubalansen. Flere verktøy kan hjelpe leger med å diagnostisere respiratorisk acidose.
Blodgassmåling
Blodgass er en serie tester som brukes til å måle oksygen og CO2 i blodet. En helsepersonell vil ta en blodprøve fra arterien din. Høye nivåer av CO2 kan indikere acidose.
Elektrolytter
Elektrolyttesting er en gruppe tester som måler nivåer av Na + (natrium), K + (kalium), Cl- (klorid) og bikarbonat. En eller flere av elektrolyttene vil bli økt eller redusert hos personer med syre-baseforstyrrelser som respiratorisk acidose.
Lungefunksjonstester
Mange mennesker med denne tilstanden har redusert lungefunksjon.
Røntgen av brystet
Røntgenstråler kan hjelpe leger med å se skader eller andre problemer som kan forårsake acidose.
Andre tester
Basert på disse testene, kan legen din også utføre andre tester for å diagnostisere den underliggende tilstanden som forårsaker acidosen. (En annen tilstand, kjent som metabolisk acidose, kan forårsake lignende symptomer, og legen kan bestille tester for å være sikker på at problemet bare er respiratorisk. Disse testene måler mengden syre i kroppen din, noe som kan være forårsaket av nyresvikt, diabetes, eller andre forhold, og inkludere glukose, laktat og ketoner.) Andre tester inkluderer legemiddelprøving, en fullstendig blodtelling (CBC) og en urinanalyse (urintest).
Behandling av respiratorisk acidose
Det er flere forskjellige behandlinger for respiratorisk acidose.
Akutt form
Behandling av akutt acidose betyr vanligvis å ta opp den underliggende årsaken. For eksempel må du kanskje rydde luftveien. Dette må gjøres så snart som mulig. Kunstig ventilasjon kan også være nødvendig.
Kronisk form
Hvis du har kronisk form av denne sykdommen, vil behandlingen fokusere på å håndtere eventuelle underliggende forhold. Målet er å forbedre luftveisfunksjonen. Noen strategier inkluderer:
- antibiotika (for å behandle infeksjon)
- diuretika (for å redusere overskytende væske som påvirker hjertet og lungene)
- bronkodilatatorer (for å utvide luftveiene)
- kortikosteroider (for å redusere betennelse)
- mekanisk ventilasjon (i alvorlige tilfeller)
Hva er det typiske utsiktspunktet for noen med respiratorisk acidose?
Respiratorisk acidose har mange årsaker, så det er vanskelig å generalisere om et langsiktig perspektiv. Utsiktene dine avhenger i stor grad av hva som forårsaker sykdommen din, og legen din bør kunne gi deg en ide om hva du kan forvente.
Den akutte form for respiratorisk acidose kan være dødelig. Sørg for å søke nødhjelp hvis du opplever en plutselig pusteproblemer eller hvis luftveien er blokkert. Dette er spesielt viktig hvis du allerede har kronisk respiratorisk acidose eller noen av de underliggende lungesykdommene.
Måter å redusere risikoen for respiratorisk acidose
Den beste måten å forhindre acidose er å unngå årsaker til sykdommen.
Å velge å leve en røykfri livsstil kan hjelpe. Røykerne har høyere risiko for kronisk respiratorisk acidose. Røyking er dårlig for lungefunksjon. Det øker risikoen for luftveissykdommer og kan ha en negativ innvirkning på livets generelle livskvalitet.
Opprettholde en sunn vekt kan redusere risikoen for denne tilstanden.
Vær forsiktig når du tar beroligende midler. De kan forstyrre evnen til å puste. Sedative deprimerer sentralnervesystemet. Les alltid og følg etiketten. Ta aldri mer enn det som anbefales. Blanding av sedativer med alkohol kan være dødelig.
