Det er lite sannsynlig at noen kan skryte av at han aldri har fått blåmerker: De heldige kan telles på fingrene på den ene hånden.
Men få kan si med sikkerhet hva et blåmerke er og hvordan det skiller seg fra et brudd.
Et blåmerke er en traumatisk skade på vevet til et organ eller system, ofte av mekanisk opprinnelse, ikke ledsaget av brudd på integriteten.
Hvis man observerer et lemmerkemerke, er dette ubehagelig, men ikke farlig. Det er en helt annen sak om hodeskader mottas. De er veldig farlige. I seg selv skiller ikke blåmerker seg fra andre blåmerker: det myke vevet i hodet og periosteum i hodene på skallen lider. Hovedfaren ligger i den høye risikoen for å få hjerneskade. Hjerneskader er fulle av utviklingen av alvorlig nevrologisk underskudd og til og med død.
Av denne grunn må du vite hva en hjernekontusjon er, hva er dens manifestasjoner og hva som må gjøres før du går til lege.
Hodeskade: førstehjelp
En person som har fått en hodeskade, bør anta at enhver hodeskade er potensielt farlig. Derfor, hvis nevrologiske eller andre symptomer observeres, bør du ikke risikere helsen din. Oppgaven i dette tilfellet er å opprettholde den normale funksjonelle tilstanden til kroppen til ambulansen kommer.
Oftere er det en relativt mild skade med dannelse av et blåmerke eller "støt" på hodet. I en slik situasjon er det viktigste å fjerne smertesyndromet som følger med blåmerket. For å oppnå dette, må du gjøre dette:
• Blessmerter er forårsaket av dannelse av hematom og irritasjon av nerveender, så det første du må gjøre er å stoppe blødning fra ødelagte kapillærene. Is er flott for disse formålene. Direkte eksponering for kulde på huden er ikke verdt det: du kan få frostskader. Pakk knust is i gasbind eller en tynn klut, og bruk deretter kaldt på det skadede området i 1-3 minutter. På slutten av prosedyren skal smertesyndromet bli mindre uttalt. Hvis dette ikke hjelper, er det verdt å gjenta prosedyren (og så videre i 1-2 timer med et intervall på 15-20 minutter). Hvis det ikke var noen is for hånden, kan du finne et alternativ: frossen mat eller fjærkre, kaldt vann.
• Bare i tilfelle anbefales det å stoppe enhver aktivitet og lytte til dine egne følelser. Svimmelhet, kvalme, synsforstyrrelser, besvimelse, forvirring er bare noen av de alarmerende signalene. Hvis minst en er til stede, må pasienten eller andre personer haste til å ringe et ambulanseteam.
For at førstehjelp skal få effekt, bør det iverksettes tiltak i løpet av de første 30-60 minuttene.
Mye mer komplisert er situasjonen med hjerneskader. Ved hjerneskade kreves en ambulansesamtale. Forsøk på å kvitte seg med skaden på egen hånd er dømt til å mislykkes på forhånd. Som regel observeres uklar bevissthet eller fravær med hjernekontusjon. I dette tilfellet faller byrden ved førstehjelp på andre. Hva gjør du:
• Legg pasienten på ryggen.
• Vri hodet til siden (dette vil forhindre at oppkast trenger inn i luftveiene og tungen velter).
• Hvis det er observert oppkast, må restene av oppkastet fjernes.
• En pasient som er bevisst skal aldri bli reist. Det er viktig at han ligger på ryggen eller siden før ambulansen kommer.
Ikke stol på din egen medisinske kunnskap. Å skille hjerneskade fra hjernerystelse er bare mulig i henhold til forskningsresultater. Ved første øyekast er dette ikke selv opplagt for erfarne fagpersoner.
Hjernekontusjon: hvordan finne ut av det
Det er ganske vanskelig å uavhengig bestemme en hjernekontusjon. Symptomene er uskarpe og kan også være til stede med hjernerystelse. Noen konklusjoner kan fremdeles gjøres.
For å bestemme denne skaden, må du gå ut fra tre viktige faktorer:
• Tilstedeværelse eller fravær av nevrologiske symptomer.
• Den funksjonelle tilstanden til organer og systemer.
• Bevissthetsstater.
Avhengig av blåmerkenes styrke og skadens plassering, er graden av forstyrrelse fra bevissthetens side forskjellig.
I medisinsk praksis er det 7 grader av nedsatt bevissthet.
1) Bevisstheten er tydelig. En person oppfatter miljøet tilstrekkelig (seg selv, andre). Romlig og tidsmessig orientering lagret. Refleks til smerte stimuli er normalt.
2) Bedøvelse (til moderat grad). Identiteten er lagret. Oppfatningen av verbale kommandoer er langsom. Generell hemming. Midlertidig og romlig orientering er noe redusert. Refleks mot smerter også.
3) Bedøvelse (dypt). Selvbevissthet er ødelagt. Offeret gir svar i monosyllabisk format. Orientering i rom og tid er ødelagt.
4) Sopor. Et minimalt svar på eksterne verbale stimuli opprettholdes. En smerterefleks er til stede.
5) koma (til moderat grad). Responsen på smertestimuleringen er bevart. Det er praktisk talt ingen reaksjon på alle andre stimuli utenfra.
6) koma (dypt). Det er ingen reaksjon på smerter. Det er luftveis- og hjerteanormaliteter.
7) koma (terminaletappe). Ledsaget av alvorlige brudd på hjerteaktivitet, respirasjon.
Organiske og systemers funksjonelle tilstand vurderes av lignende egenskaper.. For å vurdere tilstanden deres, trenger du:
• Mål trykk.
• Mål temperatur.
• Bestem antall hjertekontraksjoner.
• Bestem antall respirasjonsbevegelser.
Resultatene er definert som følger:
1) Norm (ingen brudd):
• Trykk - innen 140/90.
• Temperatur - 36-37 grader.
• Antall hjertekontraksjoner er 65-95 slag.
• Antall luftveier: 10-17.
2) Mindre brudd:
• Mild hypertensjon (opptil 180 / 100-110).
• 37-38 grader.
• Redusert hjertefrekvens (bradykardi) - 50-59 slag. Mulig takykardi opp til 100 slag.
• Antall luftveier er 19-29.
3) Brudd med uttalt grad.
• Bradykardi (119 slag).
• Puste - mindre enn 11 pust eller mer enn 30.
• Temperatur - opptil 39 grader.
4) Ved grove og kritiske brudd stiger kroppstemperaturen til 39,5-40 grader, det er en dyp respirasjonsdepresjon. Presset stiger kraftig. I kritisk tilstand, faller under 60 mm.
Nevrologiske lidelser bestemmes av:
• Elevenes reaksjoner på lys.
• Tilstedeværelsen av anfall.
Selv de mest mindre bruddene fra elevene er et alarmerende tegn, i tillegg til kramper.
Dermed inkluderer symptomene:
• Nedsatt bevissthet i ulik grad.
• Brudd på organer og systemer.
• Nevrologisk underskudd.
I tillegg er hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, synshemming og tale mulig.
Hodeskade: når du trenger å oppsøke lege
Du bør oppsøke lege i alle tilfeller når det er grunn til å mistenke ikke bare en hodeskade, men en hjerneskade. Dette er aksiomatisk. Ellers er risikoen for død eller i det minste alvorlig uførhet høy. Du bør ikke overse et besøk hos lege selv med en enkel blåmerke i hodet (det er alltid bedre å spille det trygt: nøye oppmerksomhet til helsen din er en anerkjent praksis i hele den siviliserte verden)
I de aller fleste tilfeller består diagnosen hjernekontusjon i å evaluere kriteriene ovenfor. Computertomografi er anerkjent som den mest informative metoden, men med tanke på det faktum at computertomografier foreløpig ikke er installert overalt, brukes MR også.
Hjerneskade: hvordan det behandles, hvordan og i hvor lang tid
Behandling av hjerneskader utføres utelukkende på et sykehus (i nevrokirurgisk avdeling). Dette er ekstremt alvorlig skade. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan leger ty til både konservativ og kirurgisk behandling.
Den spesifikke behandlingsstrategien avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.
Konservativ terapi inkluderer:
• Tiltak for å normalisere pusten. Til disse formål brukes et kunstig lungeventilasjonsapparat. Målet med åndedrettsbehandling er å normalisere oksygenkonsentrasjonen i blodet.
• Intravenøs infusjon av saltvann. Det er den viktigste metoden for konservativ behandling. Med en hjerneskade er det høy risiko for å utvikle diabetes insipidus (med skade på hypofysen og / eller hypothalamus), etterfulgt av tap av en enorm mengde væske. I tillegg går væske tapt med oppkast osv. Oppgaven er å gjenopprette blodvolumet som sirkulerer i kroppen.
• Tiltak for å normalisere intrakranielt trykk. I forhold til konstante intravenøse infusjoner er det ikke lett å oppnå en balanse mellom det tilførte væsken og væsken som strømmer ut. Med et overskudd av vann i kroppen øker det intrakraniale trykket. For å redusere det brukes diuretika (diuretika).
• Tiltak for å beskytte sunne hjerneceller. Glukokortikoide medisiner, kalsiumkanalblokkere (Diltiazem, Verapamil) og barbituratbaserte medisiner er foreskrevet. Dette er veldig alvorlige medisiner. Deres uavhengige bruk er uakseptabelt
Kirurgisk behandling utføres bare i henhold til indikasjoner, hvis sirkel er klart definert:
• Utviklingen av hjerneødem.
• Forringelse av arbeidet med organ og systemer, ytterligere forverring av bevissthetstilstanden.
• Omfattende hjerneskade. Det innebærer en knusing av hjernevev i et volum på mer enn 20 kubikkcentimeter.
I alle andre tilfeller gjennomføres konservativ terapi rettet mot:
A) Opprettholde normal funksjon av kroppen.
B) Eliminering av hevelse i hjernevev.
C) Opprettholde den regenerative prosessen med hjernevev.
Behandlingsvarigheten er forskjellig og bestemmes i området fra 10 til 60 dager, ikke med teller rehabiliteringsforløpet. Rehabiliteringsløpet varer fra 2 til 6 måneder.
Dermed utgjør ikke et blåmerke i hodet en stor fare, der dets mulige konsekvenser er mye farligere, blant annet er et blåmerke i hjernen. Det er vanskelig å uavhengig avgjøre om det er en hjerneskade i deg selv, og utsettelse er farlig. Hvis det er forstyrrende symptomer, bør du ikke nøle med å ringe ambulanse. I andre tilfeller er førstehjelp og smertelindring tilstrekkelig.
