peritonitt - betennelse i parietal og visceral ark i bukhinnen, ledsaget av en alvorlig generell tilstand i kroppen. For det meste krever det akutt legehjelp, da det truer pasientens liv. I tilfeller av utidig eller mangelfull behandling kan det være en veldig dårlig prognose. Dette er en akutt tilstand, som nesten alltid krever kirurgisk inngrep.
Peritonitt - årsaker
Peritonitt kan oppstå på grunn av bakteriell infeksjon eller påvirkning av aggressive midler som ikke har en smittsom karakter: bukspyttkjertelsaft, magesaft, urin, galle og blod.
Oftest er peritonitt et resultat av organødeleggelse i bukhulen (med akutt pankreatitt, tarmobstruksjon, blindtarmsbetennelse, brudd i divertikulum i tykktarmen), hvoretter pus eller avføring som inneholder bakterier kommer inn i bukhulen. Sjeldnere kan årsaken være skader i bukhulen, der infeksjonen blir introdusert utenfra eller innholdet i skadede hule organer kommer dit. Noen ganger oppstår peritonitt etter den hematogene spredningen av infeksjon fra foci i vev og organer.
Peritonitt, som regel, utvikler seg raskt og akutt. I mangel av passende behandling kan pasienten dø etter 23 dager fra begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.
Peritonitt - symptomer
Symptomer på denne sykdommen inkluderer: matlyst, kvalme, oppkast, skarp magesmerter, forverret av endring i stilling, en kraftig økning i temperaturen, som er ledsaget av svette og frysninger. Ved undersøkelse oppdages en hyppig puls, noen ganger synker blodtrykket, en hard, smertefull mage. På en røntgen av bukhulen kan du se strukket, væskefylte tarmløkker; når pasienten er i oppreist stilling - ansamling av luft under mellomgulvet, noe som indikerer perforering av hule organer.
Peritonitt - diagnose
Peritonitt kan fremdeles skilles ved å lindre smerter i en til to timer etter det første anfallet, og deretter kommer det tilbake. En riktig utført diagnose av peritonitt den første dagen er nøkkelen til vellykket behandling. Legen studerer pasientens historie, gjennomfører en undersøkelse. Av de instrumentelle metodene brukes røntgenundersøkelse og ultralyddiagnose av peritonitt. Hvis tarmen sprenger, vil punktatet inneholde galle, E. coli og avføring. Med et perforert magesår tilsettes også saltsyre til de skadelige midlene.
Svært sjelden kan peritonitt ta en kronisk form. Oppdag det på CT eller MR - synlig hevelse og mange vedheft i bukhinnen. Samtidig klager pasienten på vanskeligheter med avføring, spenning i magemusklene og konstant smerte.
Peritonitt - behandling og forebygging
Diagnosen akutt peritonitt er en klar indikasjon for hasteoperasjoner. I de fleste tilfeller er pasienten først forberedt på operasjon for å unngå komplikasjoner, men dette er ikke alltid mulig.
Under operasjonen fjernes pus, bukhulen er fullstendig desinfisert og selve årsaken til peritonitt elimineres - abscesser blir skåret ut, hullene blir forseglet og suturert. For en tid, for at det skal være en vei ut av den nydannede pus, etableres perkutan drenering.
Peritonitt elimineres ved hjelp av tiltak som antimikrobiell terapi (bruk av antibiotika), immunitetsstøtte og obligatorisk avgiftning. Noen dager etter operasjonen blir tarmmusklene stimulert, siden det kan være veldig svekket.
I mange tilfeller er peritonitt bare en komplikasjon av eksisterende problemer med bukorganene. Ofte utvikler det seg på bakgrunn av magesår, blindtarmbetennelse eller pankreatitt. Den beste forebyggingen av denne sykdommen er å informere befolkningen om rettidig diagnose av sykdommer som kan føre til den og dens farer.
kommentarer
