Testing for bipolar lidelse
Personer med bipolar lidelse går gjennom intense emosjonelle endringer som er svært forskjellige fra deres vanlige humør og atferd. Disse endringene påvirker deres liv daglig.
Testing for bipolar lidelse er ikke så enkelt som å ta en flervalgstest eller sende blod til laboratoriet. Mens bipolar lidelse viser forskjellige symptomer, er det ingen enkelt test for å bekrefte tilstanden. Ofte brukes en kombinasjon av metoder for å gjøre en diagnose.
Hva å gjøre før diagnose
Før diagnosen din, kan du oppleve raskt skiftende stemninger og forvirrende følelser. Det kan være vanskelig å beskrive nøyaktig hvordan du føler, men du kan vite at noe ikke er riktig.
Bouts of sadness og håpløshet kan bli intens. Det kan føles som om du drukner i fortvilelse et øyeblikk, og senere er du optimistisk og full av energi.
Lav følelsesmessige perioder er ikke uvanlige fra tid til annen. Mange avtale med disse periodene på grunn av hverdagens stress. Imidlertid kan følelsesmessige høyder og nedturer forbundet med bipolar lidelse være ekstreme. Du kan legge merke til en endring i din oppførsel, men du er maktesløs for å hjelpe deg selv. Venner og familie kan også legge merke til endringer. Hvis du opplever maniske symptomer, kan du ikke se behovet for å få hjelp fra en lege. Du kan føle deg bra og ikke forstå bekymringene til de rundt deg, til humøret ditt skifter igjen.
Ikke ignorere hvordan du føler. Se lege hvis ekstrem stemning forstyrrer dagliglivet eller hvis du føler deg selvmord.
Ruling ut andre forhold
Hvis du opplever ekstreme skift i humøret som forstyrrer din daglige rutine, bør du se legen din. Det er ingen spesifikke blodprøver eller hjerneskanninger for å diagnostisere bipolar lidelse. Likevel kan legen din utføre en fysisk eksamen og en rekke laboratorietester, inkludert en skjoldbruskfunksjonstest og urinanalyser. Disse testene kan bidra til å avgjøre om andre forhold eller faktorer kan forårsake symptomene dine.
En skjoldbruskfunksjonstest er en blodprøve som måler hvor godt skjoldbruskkjertelen fungerer. Skjoldbruskkjertelen produserer og utskiller hormoner som bidrar til å regulere mange kroppslige funksjoner. Hvis kroppen din ikke får nok av skjoldbruskhormonet, kjent som hypothyroidisme, kan hjernen din ikke fungere skikkelig. Som et resultat kan du ha problemer med depressive symptomer eller utvikle en stemningsforstyrrelse.
Noen ganger forårsaker visse skjoldbruskproblemer symptomer som ligner på bipolar lidelse. Symptomer kan også være en bivirkning av medisiner. Etter at andre mulige årsaker er utelukket, vil legen din trolig henvise deg til en psykisk spesialist.
Psykisk helseevaluering
En psykiater eller psykolog vil stille deg spørsmål til å vurdere din generelle psykiske helse. Testing for bipolar lidelse innebærer spørsmål om symptomer: hvor lenge de har skjedd, og hvordan de kan forstyrre livet ditt. Spesialisten vil også spørre deg om visse risikofaktorer for bipolar. Dette inkluderer spørsmål om familiemedisinsk historie og hvilken som helst historie med narkotikamisbruk.
Bipolar lidelse er en mental helse tilstand som er kjent for sine perioder med både mani og depresjon. Diagnosen for bipolar lidelse krever minst en depressiv og en manisk eller hypomanisk episode. Din psykiatriske spesialist vil spørre om dine tanker og følelser under og etter disse episodene. De vil vite om du føler deg i kontroll under mani og hvor lenge episodene varer. De kan be din tillatelse til å spørre venner og familie om din oppførsel. Enhver diagnose vil ta hensyn til andre aspekter av din medisinske historie og medisiner du har tatt.
For å være eksakt med en diagnose, bruker legene Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM). DSM gir en teknisk og detaljert beskrivelse av bipolar lidelse. Her er en sammenfatning av noen av betingelsene og symptomene som brukes til å diagnostisere tilstanden.
Mania
DSM definerer mani som en "distinkt periode med unormalt og vedvarende forhøyet, ekspansivt eller irritabelt humør." Episoden må vare minst en uke. Stemningen må ha minst tre av følgende symptomer:
- høy selvtillit
- lite behov for søvn
- økt talesituasjon (snakker fort)
- ideer
- blir lett distrahert
- økt interesse for mål eller aktiviteter
- psykomotorisk agitasjon (pacing, håndvrikking, etc.)
- økt utøvelse av aktiviteter med høy risiko for fare
Depresjon
DSM sier at en alvorlig depressiv episode må ha minst fire av følgende symptomer. De skal være nye eller plutselig verre, og må vare i minst to uker:
- endringer i appetitt eller vekt, søvn eller psykomotorisk aktivitet
- redusert energi
- følelser av verdiløshet eller skyld
- problemer med å tenke, konsentrere seg eller ta beslutninger
- tanker om død eller selvmordsplaner eller forsøk
Selvmordsforebygging
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskader eller såre en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bo hos personen til hjelp kommer.
- Fjern eventuelle våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, argumenter, truer eller rop.
Hvis du tror at noen vurderer selvmord, eller du er, få hjelp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline på 800-273-8255.
Bipolar I lidelse
Bipolar I-forstyrrelse involverer en eller flere maniske episoder eller blandede (maniske og depressive) episoder og kan inkludere en alvorlig depressiv episode. Episodene skyldes ikke en medisinsk tilstand eller substansbruk.
Bipolar II lidelse
Bipolar II lidelse har en eller flere alvorlige hoved depressive episoder med minst en hypomanisk episode. Hypomania er en mindre form for mani.Det er ingen maniske episoder, men individet kan oppleve en blandet episode.
Bipolar II forstyrrer ikke evnen til å fungere så mye som bipolar lidelse. Symptomene må fremdeles føre til mye stress eller problemer på jobben, i skolen eller i relasjoner. Det er vanlig at de med bipolar II lidelse ikke husker sine hypomaniske episoder.
cyklotymi
Cyclothymia er karakterisert ved å endre lavt nivå depresjon sammen med perioder med hypomani. Symptomene må være tilstede i minst to år hos voksne eller ett år hos barn før en diagnose kan gjøres. Voksne har symptomfrie perioder som ikke varer lenger enn to måneder. Barn og tenåringer har symptomfrie perioder som varer bare om en måned.
Rapid-sykling bipolar lidelse
Denne kategorien er en alvorlig form for bipolar lidelse. Det oppstår når en person har minst fire episoder av alvorlig depresjon, mani, hypomani eller blandede tilstander innen ett år. Hurtig sykling påvirker flere kvinner enn menn.
Ikke spesifisert ellers (NOS)
Denne kategorien er for bipolare symptomer som ikke tydelig passer inn i andre typer. NOS diagnostiseres når flere bipolare symptomer er tilstede, men ikke nok til å møte etiketten for noen av de andre subtypene. Denne kategorien kan også omfatte raske humørsvingninger som ikke varer lenge nok til å være sanne maniske eller depressive episoder. Bipolar lidelse NOS inkluderer flere hypomaniske episoder uten en alvorlig depressiv episode.
Diagnostisering av bipolar lidelse hos barn
Bipolar er ikke bare et voksent problem, det kan også forekomme hos barn. Diagnostisering av bipolar lidelse hos barn kan være vanskelig fordi symptomene på denne sykdommen noen ganger kan etterligne de av oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
Hvis barnet ditt blir behandlet for ADHD, og deres symptomer ikke har blitt bedre, må du snakke med legen din om muligheten for bipolar lidelse. Symptomer på bipolar hos barn kan omfatte:
- impulsivitet
- irritabilitet
- aggresjon (mani)
- hyperaktivitet
- emosjonelle utbrudd
- perioder med tristhet
Kriteriene for diagnostisering av bipolar lidelse hos barn ligner på å diagnostisere tilstanden hos voksne. Det er ingen spesiell diagnostisk test, så legen din kan stille en rekke spørsmål om barnets humør, søvnmønster og oppførsel.
For eksempel, hvor ofte har barnet ditt følelsesmessige utbrudd? Hvor mange timer sover barnet om dagen? Hvor ofte har barnet ditt perioder av aggresjon og irritabilitet? Hvis barnets adferd og holdning er episodisk, kan legen din gjøre en bipolar diagnose.
Legen kan også spørre om din familiehistorie av depresjon eller bipolar lidelse, samt sjekk barnets skjoldbruskfunksjon for å utelukke en underaktiv skjoldbrusk.
feildiagnostisering
Bipolar lidelse er oftest feildiagnostisert i sine tidlige stadier, som ofte er i tenårene. Når det er diagnostisert som noe annet, kan symptomer på bipolar lidelse bli verre. Dette oppstår vanligvis fordi feil behandling er gitt.
Andre feilfaktorer er inkonsekvens i tidslinjen for episoder og oppførsel. De fleste søker ikke behandling før de opplever en depressiv episode.
Ifølge en studie fra 2006 publisert i psykiatrien er rundt 69 prosent av alle tilfeller feildiagnostisert. En tredjedel av disse er ikke riktig diagnostisert i 10 år eller mer.
Tilstanden deler mange av symptomene forbundet med andre psykiske lidelser. Bipolar lidelse er ofte feildiagnostisert som unipolar (major) depresjon, angst, OCD, ADHD, en spiseforstyrrelse, eller en personlighetsforstyrrelse. Noen ting som kan hjelpe leger med å få det riktig, er sterk kunnskap om slektshistorie, raskt gjentatte episoder av depresjon, og et spørreskjema for humørsykdom.
Snakk med legen din dersom du tror at du kan oppleve noen symptomer på bipolar lidelse eller en annen psykisk tilstand.
