Demens og inkontinens
Urininkontinens, eller utilsiktet vannlating, er vanlig hos personer som har demens. Det kan variere fra mild lekkasje til utilsiktet vannlating. Mindre vanlig, det refererer også til utilsiktede tarmbevegelser, eller fekal inkontinens. Dette inkluderer lekkasje av avføring før tarmbevegelse eller totalt tap av tarmkontroll.
Inkontinens er et symptom som utvikler seg i senere stadier av demens. Omtrent 60 til 70 prosent av Alzheimers utvikler inkontinens. Men det er ikke et definerende trekk. Ikke alle mennesker som har demens har eller vil utvikle inkontinens.
Som omsorgsperson kan det være hjelp å vite mer om denne tilstanden. Lær hvorfor dette skjer, tips om behandling av inkontinens og demens, og hva du kan gjøre.
Hva forårsaker inkontinens hos dem med demens
I de senere stadier av demens, reduseres en persons evne til å reagere raskt og huske ting. De kan ikke lenger gjenkjenne når de opplever trang til å urinere eller ha en avføring. Årsaker til inkontinens hos dem med demens inkluderer:
- ikke gjenkjenner badet
- kommunikasjonsproblemer
- å være i stand til å komme på toalettet i tide
- mobilitetstap
I noen tilfeller kan ulykker føre til følelser av forlegenhet, og muligens depresjon.
Medisinske årsaker
Inkontinens er også vanlig hos personer uten demens. Om lag 25 millioner amerikanere opplever inkontinens. Det påvirker også rundt 23 prosent av kvinnene over 60 år. Medisinske årsaker til inkontinens hos eldre voksne inkluderer:
- forstørret prostata
- forstoppelse
- Nevrologiske komplikasjoner, ofte forårsaket av et slag
- sykdommer som Parkinsons sykdom, multippel sklerose og prostatakreft
- bivirkninger av medisiner som slapper av muskler i blæren og reduserer bevissthet, som sovepiller og beroligende midler
Urinveisinfeksjon (UTI) er også vanlig hos personer med demens. Se etter tegn på UTI, inkludert:
- brennende eller smertefull vannlating
- overskyet eller blodig urin
- Konstant trang til å urinere
- smerte i bekkenet eller ryggen
- feber, kvalme, oppkast
- mental status endres eller brå forverring av forvirring, inkludert signifikante endringer i atferd
UTI kan forverres uten riktig behandling.
Hva øker risikoen for inkontinens
Enkelte faktorer kan også øke en persons risiko for inkontinens. Disse faktorene inkluderer:
- å være overvektig, som vekt setter press på blæren
- alder, som eldre voksne har en tendens til å ha svakere blære muskler
- graviditet og fødsel, noe som kan påvirke bekkenbunn og blære muskler
- overgangsalder, som hormoner påvirker blæren
- forstørret prostata eller prostata kirurgi
- visse medisiner
- traumer som påvirker nerver
Tips til omsorgspersoner: Ledelse
Medisiner er tilgjengelige for å roe en overaktiv blære, hvis overaktiv blære er årsaken til inkontinensen. Men noen har bivirkninger som kan gjøre demens verre. Snakk med legen om muligheter som gjelder for personen du bryr deg om. I noen tilfeller, hvor inkontinens skyldes en underliggende medisinsk tilstand, kan behandling av tilstanden hjelpe.
Hvordan opprettholde blærehelsen
Når du administrerer andres kosthold:
Pass på at de
- unngå karbonering eller koffein
- begrense væsker før sengetid
- Unngå krydret eller sur mat, noe som irriterer urinveiene
- Spis mye fiber for å unngå forstoppelse
- trene regelmessig
Væskeinntak er også viktig, da det holder blæren og tarmen frisk. Plasser ut omtrent seks til åtte glass hver dag. Fiberrike matvarer som kli, frukt og grønnsaker kan hjelpe med forstoppelse.
Pads og pull-up bukser
Hvis personen du bryr deg om, må bruke absorberende produkter som pads, voksen undertøy eller liners, må du kanskje også vaske huden. Regelmessig eksponering for fuktighet kan forårsake en rekke hudproblemer, for eksempel betennelse og sopp- og gjærinfeksjoner.
Hold huden ren ved å vaske den forsiktig med en pH-balansert perineal rengjøringsmiddel, og deretter tørke den. Kremer og pulver kan være nyttige for å beskytte huden mot overeksponering av fuktighet.
Tips til omsorgspersoner: Redusere ulykker
Inkontinens skjer ofte på grunn av timing. Det kan bidra til å gjenkjenne potensielle tegn som en person trenger å gå, for eksempel å strekke seg, bli rød i ansiktet og rive på klærne. Hvis du hjelper dem med å kle på seg, bruk klær som er lette å fjerne, for eksempel bukser med elastiske midjebånd i stedet for knapper og belter.
En vellykket teknikk blir bedt om å ugyldiggjøre. Dette er en type blære omskoling som hjelper folk til å opprettholde en vanlig bad plan. For eksempel, hver to timer, spør om de har hatt en ulykke, har personen bruk toalettet og ros suksesser.
Hjemme
Målet å redusere ulykker hjemme er å hjelpe personen du bryr deg om, identifisere og bruk toalettet med letthet. Her er noen ting du kan gjøre for å nå dette målet:
- Fjern hindringer fra stier tatt oftest på toalettet.
- La badedøren stå åpen til enhver tid, eller sett et tegn foran døren. Unngå å låse døren.
- Pass på at toalettet er i god høyde og at belysningen er god. Monter grabbar ved siden av toalettet, om mulig.
- Vent til de er ved siden av toalettet for å fjerne klærne.
Om natten kan du plassere en bærbar toalettstol i nærheten av sengen. Installering av bevegelsessensorlys kan også bidra til å unngå ulykker. Hvis de ikke kan komme på toalettet uten hjelp, bør du vurdere å få en sengepute eller en vanntett madrassbeskytter.
Utenfor eller offentlig
Når du går ut, planlegg på forhånd. Tid din reise stopper rundt badene, og vær forberedt på ulykker ved å ta med en pute og ekstra klær.
Etter ulykker
Alle reagerer annerledes på inkontinens.Noen kan finne det forstyrrende, mens andre gjenkjenner det som en del av deres tilstand. Den beste måten å nærme seg situasjonen på er med forståelse og ekte interesse for forbedring.
Hvis en ulykke oppstår, prøv å:
- vær respekt for personvernet
- snakk eller løse problemet på en rolig måte
- unngå å skjule, eller se opprørt eller frustrert
Vask hendene grundig i varmt vann før og etter å hjelpe til med toilettering eller endring av voksenundertøy eller pads.
Informasjon du kan gi legen
En lege kan bidra til å identifisere den underliggende årsaken til inkontinens for behandling. En lege kan bidra til å skrive en behandlingsplan for å helbrede eller behandle denne tilstanden. Ta notater til avtalen for å hjelpe legen til å identifisere den underliggende årsaken. Her er noen ting du kanskje vil merke seg om:
- hvor lenge personen har opplevd inkontinenssymptomer
- hvis personen har hatt episoder med inkontinens i fortiden
- om de opplever urininkontinens, fekal inkontinens eller begge deler
- enten det er en dråpe eller en flom
- hvis inkontinens er mer uttalt på bestemte tider av dagen eller natten
- fysiske eller mentale barrierer du har observert
- typisk diett og hvor mye væske som forbrukes
Du kan også nå ut til andre helsepersonell for støtte. En sykepleier kan gi råd om hygiene og ledelse. En fysioterapeut kan fortelle deg mer om utstyr og tilpasninger. Snakk med legen for anbefalinger.
Utsiktene for denne tilstanden
Caregiving er både givende og utfordrende. Mange mennesker finner håndtering av inkontinens en av de vanskeligste aspektene av omsorg. Men det er viktig å vite at du kan hjelpe noen med å håndtere denne tilstanden. Teknikker som forvarslet voiding kan bidra til å redusere eller til og med eliminere inkontinens hos personer med demens. Det kan til og med bli kurert hvis det er forårsaket av en underliggende helsetilstand.
Som omsorgsperson er det også viktig å få råd fra helsepersonellet og støtte fra familie og venner. Del med andre hva som foregår i livet ditt og få kontakt med andre omsorgspersoner. De kan kanskje dele sin erfaring og gi løsninger på lignende situasjoner. Online ressurser for caregiving inkluderer Family Caregiver Alliance og Alzheimers Foundation of America.
