Hva er preeklampsi?
Preeklampsi er en komplikasjon noen kvinner opplever i svangerskapet. Det oppstår ofte rundt 20 uker inn i en graviditet. De viktigste tegn på preeklampsi er høyt blodtrykk og organer som ikke fungerer normalt. Et eksempel på disse tegnene er overskytende protein i urinen (proteinuri).
De eksakte årsakene til preeklampsi er ikke kjent. Eksperter tror det er forårsaket av problemer med blodårene som knytter seg til en gravid kvindes mage, orgelet som babyer vokser i.
I de tidlige stadier av graviditeten begynner nye blodkar å danne seg. Disse nye blodkarene kan utvikle seg unormalt av flere grunner, blant annet:
- utilstrekkelig blodtilførsel til livmoren
- skade på blodkaret
- immunsystem problemer
- genetiske faktorer
Disse unormale blodårene begrenser mengden blod som kan flytte til moderkaken. Dette kan føre til at moderens blodtrykk øker.
Hvis ubehandlet, kan preeklampsi være livstruende for både moren og hennes baby. Fordi det innebærer problemer med morkaken, gir den eneste virkelige kur for en mor med preeklampsi henne babyen.
En diagnose av preeklampsi tidlig i en kvinnes svangerskap kan være vanskelig. Barnet trenger tid til å vokse i sin mor, men både moren og barnet må unngå alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet kan legen din foreskrive magnesiumsulfat.
Magnesiumsulfatbehandling brukes til å forhindre anfall hos kvinner med preeklampsi. Det kan også bidra til å forlenge en graviditet i opptil to dager. Dette gjør at stoffer som fremskynder babyens lungebetennelse, får effekt.
Hva er symptomene på preeklampsi?
I noen kvinner utvikler preeklampsi gradvis uten noen symptomer.
Høyt blodtrykk, det store tegn på preeklampsi, oppstår vanligvis plutselig. Derfor er det viktig for forventede mødre å overvåke blodtrykket nøye, spesielt i begynnelsen av svangerskapet. En blodtrykksavlesning på 140/90 millimeter kvikksølv eller høyere, tatt ved to separate tider minst fire timer fra hverandre, regnes som unormal.
Foruten høyt blodtrykk, inkluderer andre tegn eller symptomer på preeklampsi:
- overskytende protein i urinen (proteinuri)
- redusert mengde urin
- lavt blodplateantall i blod (trombocytopeni)
- intense hodepine
- synproblemer som tap av syn, uklarhet og lysfølsomhet
- smerter i overlivet, vanligvis under ribbeina på høyre side
- oppkast eller kvalme
- svekket leverfunksjon
- problemer med å puste (på grunn av væske i lungene)
- rask vektøkning og hevelse, spesielt i ansikt og hender
Hvis en lege mistenker at en kvinne har preeklampsi, vil de utføre blod- og urintester for å gjøre en diagnose.
Hva er mulige komplikasjoner?
En kvinne har større sannsynlighet for komplikasjoner hvis hun utvikler preeklampsi tidlig i graviditeten, og har merkbare symptomer. I noen tilfeller må legene utføre indusert arbeidskraft og levering eller en keisersnitt (C-seksjon) for å fjerne babyen fra sin mors kropp. Dette vil stoppe preeklampsi fra å utvikle seg.
Hvis ubehandlet blir det komplikasjoner. Noen komplikasjoner av preeklampsi inkluderer:
- mangel på oksygen til moderkaken: kan forårsake langsom vekst, lav fødselsvekt eller prematur (tidlig) fødsel av babyen
- placentaavbrudd: adskillelse av moderkaken fra livmorveggen, noe som kan forårsake alvorlig blødning og skade på moderkagen
- HELLP-syndrom: forårsaker hemolyse (tap av røde blodlegemer), forhøyede leverenzymer og lavt blodplatteløp, noe som resulterer i skade på organer
- eclampsia: preeklampsi med anfall
Kvinner som utvikler preeklampsi, står overfor en økt risiko for hjertesykdom og blodårssykdom. Deres risiko for preeklampsi i fremtidige svangerskap øker også. Mødre som har preeklampsi har en 16 prosent sjanse til å utvikle den igjen i en fremtidig graviditet.
Hvordan behandler Magnesium Sulfate Therapy Preeclampsia?
Den eneste kur for en gravid kvinne med preeklampsi gir henne babyen. Venter på å levere kan øke kvinnens risiko for komplikasjoner. Hvis det er for tidlig i graviditeten, må hun kanskje vente til barnet hennes er stort nok til å bli født.
Legene anbefaler vanligvis kvinner med preeklampsi, kommer i oftere for prenatalbesøk. De kan utføre hyppigere blod- og urintester. De kan også foreskrive:
- medisiner for å senke blodtrykket
- kortikosteroider (kan hjelpe modne babyens lunger og forbedre mors helse)
- sykehus
I alvorlige tilfeller av preeklampsi, anbefaler leger ofte antiseptiske medisiner. En slik medisin kalles magnesiumsulfat. Magnesiumsulfat er et mineral som reduserer beslagrisiko hos kvinner med preeklampsi. En helsepersonell vil gi medisinen intravenøst, eller inn i kroppen gjennom en vene. Noen ganger er det også brukt til å forlenge graviditeten i opptil to dager. Dette gir tid til kortikosteroidmedikamenter å forbedre babyens lungefunksjon.
Magnesiumsulfat tar vanligvis effekt umiddelbart. Det er normalt gitt til ca 24 timer etter at en kvinne gir henne babyen.
Er det noen bivirkninger?
Magnesiumsulfat kan være fordelaktig for noen kvinner med preeklampsi. Men det er fare for magnesium overdosering, kalt magnesiumgiftighet. Å ta for mye magnesium kan være livstruende for både mor og barn. Hos kvinner er de vanligste symptomene:
- kvalme, diaré eller oppkast
- store dråper i blodtrykk
- sakte eller uregelmessig hjerterytme
- pusteproblemer
- mangler i mineraler annet enn magnesium (spesielt kalsium)
- forvirring eller tåke
- koma
- hjerteinfarkt
- nyre skade
I en baby kan magnesium toksisitet forårsake lav muskel tone og "floppiness." Dette skyldes dårlig muskelkontroll og lav bein tetthet. Disse forholdene kan sette en baby i større risiko for skader, som beinfrakturer, og til og med død.
Leger kan behandle magnesiumgiftighet ved:
- pumpe en kvinnes mage
- gir væsker
- gir puststøtte
- utfører dialyse
Det er best å forhindre at magnesium toksisitet skjer i utgangspunktet. Legene skal nøye overvåke gravide kvinner som tar magnesiumsulfat. De bør også spørre kvinner hvordan de føler seg, overvåker pusten, og sjekker ofte sine reflekser.
Hva er Outlook?
Legen din kan fortsette å gi deg magnesiumsulfat under hele leveransen. Ditt blodtrykk bør gå tilbake til et normalt nivå innen 12 dager etter levering.
Den beste måten å forhindre komplikasjoner fra preeklampsi er en tidlig diagnose. Gå til fødselspleiebesøk og fortell legen din om nye symptomer.
