Hva er en endovaskulær embolisering (EE)?
Endovaskulær embolisering (EE) er en invasiv kirurgisk prosedyre. Det brukes til å behandle unormale blodkar som finnes i hjernen din, så vel som andre områder i kroppen din. Denne prosedyren er et alternativ til åpen kirurgi. Det blokkerer blodkar for å kutte blodstrømmen til et berørt område.
Legen din kan anbefale EE hvis du opplever ett av følgende forhold:
- hjerneaneurismer, som utbukker svake flekker i blodkarets vegger i hjernen din
- svulster som livmorfibroider, som kan krympes ved å blokkere blodstrømmen
- unormale vekst i sirkulasjonssystemet
- arteriovenøse misdannelser (AVM) i hjernen og ryggraden, som er knuter av blodårer som er utsatt for blødning
- overdreven neseblod
EE kan brukes som eneste form for behandling, eller det kan gjøres før en annen operasjon. Blokkering av blodstrømmen til et skadet område kan gjøre operasjonen tryggere.
Forberedelse for en endovaskulær embolisering
EE utføres ofte i en nødsituasjon, i så fall har du ikke tid til forberedelse. Hvis det ikke utføres som en nødbehandling, bør du:
- informer legen din om noen reseptbelagte, over-the-counter og urte medisiner du tar, inkludert aspirin eller andre blodfortynnende produkter
- la legen din vite om du drikker alkohol regelmessig
- Stopp eller reduser røyking hvis du røyker
- Unngå å spise og drikke i åtte timer før prosedyren din
- sørg for at noen kjører deg hjem etter prosedyren din
Hvordan utføres en endovaskulær embolisering?
EE utføres på et sykehus. Under prosedyren vil din kirurg lage et lite snitt i lysken din. Et kateter settes deretter inn gjennom et stort blodkar i beinet ditt, kalt din femorale arterie. Kateteret styres gjennom kroppens sirkulasjonssystem ved hjelp av røntgenstråler.
Når kateteret når plasseringen av abnormiteten som skal behandles, injiseres materiale for å forsegle blodkaret. En rekke forskjellige materialer kan brukes, inkludert:
- lim som er biologisk inerte, noe som betyr at de ikke samhandler med vevet ditt
- små plastpartikler som tetter tett i blodkaret
- skum
- metallspoler
- kirurgiske ballonger
Den typen materiale som kirurgen bruker, vil avhenge av problemet som blir behandlet.
Hva er risikoen for en endovaskulær embolisering?
Risikoen forbundet med denne prosedyren inkluderer:
- tilbakevendende symptomer
- bløder i hjernen din
- blødning på stedet av snittet ditt
- skade på arterien der kateteret er satt inn
- svikt av blokkeringsmaterialet
- en infeksjon
- et slag
Denne prosedyren utføres noen ganger under generell anestesi. Anestesi kan ha risiko utover de som er iboende i EE. Noen potensielle, men sjeldne risikoer for anestesi inkluderer:
- midlertidig mental forvirring
- et hjerteinfarkt
- en lungeinfeksjon
- et slag
- død
Gjenoppretting og Outlook
Du må sannsynligvis bli på sykehuset i en eller to dager. Du må kanskje bli lenger hvis blødning oppstår før, under eller etter EE.
Din gjenvinningsgrad vil avhenge av din generelle helsetilstand på tidspunktet for prosedyren. Din underliggende medisinske tilstand vil også påvirke utvinningshastigheten din.
Utsiktene dine avhenger av tilstanden som behandles. Hjerneskade forårsaket av blødninger før, under eller etter prosedyren kan ikke reverseres. Målet er å forhindre skade, men AVM og andre misdannelser blir noen ganger ikke oppdaget før de allerede har begynt å bløde.
Oftest er EE vellykket og har et godt utfall. Det kan redusere risikoen for blødning fra en burst-aneurisme eller annen venøs misdannelse. Det kan også redusere smerte fra svulster og gjøre neseblod mindre hyppig.
