Introduksjon
Atrieflimmer (eller AFib) er en tilstand som forårsaker uregelmessig, rask hjertefrekvens og rytme. Det forårsaker også problemer med blodsirkulasjon.
Afib kan variere i alvorlighetsgrad. Det kan føre til uavhengige problemer, eller du kan ha vedvarende og permanent hjerterytmeproblemer. Denne tilstanden kan føre til blodpropper, hjertesvikt, hjerneslag og demens. Hvis du har en mer alvorlig form for AFib, trenger du medisinering. Narkotika kan kontrollere din hjertefrekvens og forhindre blodpropper.
Hver type AFib-stoff har et bestemt formål. Som alle medisiner kan AFib-legemidler forårsake bivirkninger. Snakk med legen din om risikoen og fordelene med medisinen din før du begynner behandlingen.
Se en fullstendig liste over atrielle fibrillasjonsmedikamenter "
Narkotika for hjertefrekvenskontroll
Mange mennesker med AFib har hjertebanken. Disse kan føles som fladder i brystet eller en pounding i hjertet ditt.
I et sunt hjerte er den elektriske aktiviteten regulert og organisert godt. Det gir en jevn, konsistent hjertefrekvens. Men i AFib er et av hovedproblemene at hjertets høyre atrium (eller kammer) brann av elektriske signaler tilfeldig og raskt. Denne aktiviteten kan være så kaotisk at atriet ikke kan trekke seg i det hele tatt. I stedet skjelver eller fibrillerer det.
Det fibrillerende kammeret sender elektriske signaler til andre områder av hjertet. Signalene kan overvelde kontrollstrukturen i ventrikkene dine. (Dine ventrikler er hjørnets nedre kamre.) Dette kan føre til en rask, uregelmessig hjertefrekvens.
Legen din kan gi deg hjertefrekvenskontrollmedisiner. Dette kan bidra til å gjøre hjertefrekvensen mer konsistent. Det kan også gjenopprette normale beats.
Narkotika som fungerer på denne måten inkluderer:
- digoksin
- betablokkere
- kalsiumkanalblokkere
Digoksin (Lanoxin)
Digoxin virker ved å bidra til å kontrollere elektriske strømmer mellom hjerteets øvre og nedre kamre. Denne handlingen bidrar til å kontrollere hjertefrekvensen.
Digoksin brukes ofte sammen med andre medisiner. Det kan ikke fungere så godt når du trener eller har mye fysisk eller følelsesmessig stress. Andre AFib-stoffer kan fungere bedre i disse tider.
De vanligste bivirkningene av dette legemidlet kan omfatte:
- bryst forstørrelse
- diaré
- psykiske problemer, som depresjon, angst og hallusinasjoner (se eller høre ting som ikke er der)
- rask, uregelmessig hjertefrekvens
- mageproblemer, som kvalme, oppkast eller diaré
- uvanlig svakhet eller tretthet
- uforklarlig blåmerker eller blødninger
- endringer i syn
- hodepine
- forvirring
- svimmelhet
Betablokkere
Disse stoffene fungerer ved å senke hjertefrekvensen ned. De kan redusere hvor ofte du har hjertebank. Men hos noen mennesker kan betablokkere faktisk forårsake hjertebank.
Eksempler på disse stoffene inkluderer:
- carvedilol (Coreg)
- nadolol (corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Disse stoffene fungerer veldig bra ved å kontrollere hjertefrekvensen. De er også effektive for å redusere risikoen for hjerteinfarkt hos mennesker hvis AFib skyldes koronararteriesykdom.
Likevel kan disse stoffene forårsake bivirkninger. Disse kan omfatte:
- lavt blodtrykk
- hjertefeil
- psykiske problemer, inkludert depresjon
Legen din vil overvåke deg nøye for bivirkninger under behandling med disse legemidlene.
Kalsiumkanalblokkere
Disse stoffene fungerer som betablokkere. De reduserer hjertefrekvensen. Kalsiumkanalblokkere for AFib virker sentralt. Dette betyr at de hjelper til med å redusere hjertefrekvensen. Andre kalsiumkanalblokkere virker perifer. De kan senke blodtrykket, men de er ikke nyttige for AFib hjertefrekvensproblemer.
Sentralt virkende kalsiumkanalblokkere virker ved å svekke hjertekontraksjonene dine. Disse stoffene inkluderer:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
De vanligste bivirkningene av disse legemidlene inkluderer:
- hjertefeil
- lavt blodtrykk
Hvis du har hjertesvikt eller lavt blodtrykk, bør du ikke bruke kalsiumkanalblokkere. Legen din vil gi deg en annen medisin for å behandle din AFib.
Narkotika for hjerterytme kontroll
AFib påvirker både hjertefrekvens og hjerterytme. Legen din kan gi deg medisiner for hvert av disse problemene.
Det første trinnet er å kontrollere hjertefrekvensen. Når hjertefrekvensen din er bedre kontrollert, kan legen din fokusere på å behandle hjerterytmen. Du må kanskje ha en elektrisk kardioversjon som er gjort for å kontrollere hjerterytmen din. Men narkotika er også et alternativ i noen tilfeller. Disse stoffene kalles anti-arytmiske stoffer. De inkluderer:
Natriumkanalblokkere
Disse stoffene fungerer ved å kontrollere strømmen i hjertet ditt. De inkluderer:
- disopyramid
- flecainid (Tambocor)
- meksiletin
- prokainamid
- propafenon (rythmol)
- kinidin (Quinalan, Quinatime)
De vanligste bivirkningene av disse legemidlene kan omfatte:
- svimmelhet
- problemer med å puste
- svimmelhet
- utmattelse
- hjertebank
- brystsmerter
- forstoppelse
- opphovning
Kaliumkanalblokkere
Disse stoffene fungerer ved å redusere de elektriske signalene i hjertet ditt som forårsaker symptomer på AFib. Kaliumkanalblokkere inkluderer:
- amiodaron (paceron)
- Dronedaron (Multaq)
- sotalol (Betapace)
Dronedaron (Multaq) er et nytt stoff som bare brukes til å forhindre AFib hos personer som har hatt tilstanden i det siste. Du bør ikke ta dette legemidlet hvis du har permanent AFib.
De vanligste bivirkningene av kaliumkanalblokkere kan omfatte:
- sakte hjertefrekvens
- brystsmerter
- hjertebank
- svimmelhet
- utmattelse
- hodepine
- svakhet
- problemer med å puste
- angst
- forvirring
Blodfortynner
Disse legemidlene brukes til å forhindre blodpropper.I AFib stopper den kaotiske atrielle elektriske aktiviteten i hjertet ditt atriene fra å trekke seg godt ut. Dette får blod til å bevege seg tregt gjennom atriene. Det kan til og med svømme i enkelte områder. Hvis dette skjer, kan blodpropper dannes lett.
Når en av disse blodproppene går av, kan den reise til lungene. Der kan det forårsake lungeemboli. Stammen kan også reise til andre deler av kroppen din. En blodpropp kan føre til et slag, iskemi (redusert blodgass til hjertet) eller blokkert blodgass. Disse forholdene kan alle være dødelige (forårsaker død).
Det er to hovedtyper av stoffer som forhindrer farlige blodpropper. Disse inkluderer antikoagulantia og antiplatelet midler. Disse stoffene kalles noen ganger blodfortynnere. Dette er imidlertid misvisende fordi de ikke påvirker blodtykkelsen din. I stedet arbeider disse stoffene ved å forhindre dannelsen av blodpropper.
Antikoagulanter inkluderer:
- warfarin (coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
På grunn av deres sterke effekter, brukes disse legemidlene også for å forhindre slag.
Antiplatelet midler inkluderer:
- anagrelid (agrylin)
- aspirin
- klopidogrel (Plavix)
- dipyridamol (persantin)
- prasugrel (Effient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Mens blodfortynnere kan bidra til å forhindre blodpropper fra AFib, kan de ikke kurere eksisterende blodpropper. Det er imidlertid andre stoffer eller behandlinger som kan dersom blodproppen din er signifikant. Den største risikoen med blodfortynnere bløder. Legen din kan ha midlertidig å stoppe medisinen din hvis du planlegger å ha en operasjon.
Bivirkninger fra blodfortynnere kan være livstruende. Fortell legen din umiddelbart hvis du har noen bivirkninger. De kan inkludere følgende:
- magesmerter
- svimmelhet
- besvimelse
- vond hodepine
- mørk eller blodig urin
- mørke eller blodige avføring
- blødende tannkjøtt
Over-the-counter smertestillende og kalde medisiner kan samhandle med blodfortynnere. Vitaminer, grønn te og ingefær kan også forårsake interaksjoner. Interaksjoner kan øke risikoen for bivirkninger. Fortell legen din om alle medisinene du tar før du starter behandling med noen AFib-legemidler.
Snakk med legen din
AFib er et pågående helseproblem. De fleste trenger langsiktig behandling for å holde hjertet sitt i orden. Disse stoffene er de vanlige legemidlene som brukes til å behandle Afib. Aldri slutte å ta medisiner uten å snakke med legen din først. Hvis stoffet ditt forårsaker plagsomme bivirkninger, snakk med legen din. Det finnes andre stoffer som behandler Afib. Sammen kan du og din lege finne medisiner som fungerer bra for deg.
