Hva er nedsatt bevissthet?
De viktigste egenskapene ved bevissthet er våkenhet og er orientert til sted og tid. Alertness betyr at du kan reagere hensiktsmessig på menneskene og tingene rundt deg. Å være orientert på plass og tid betyr at du vet hvem du er, hvor du er, hvor du bor, og hvilken tid det er.
Når bevisstheten er redusert, er evnen til å forbli våken, oppmerksom og orientert, svekket. Forringet bevissthet kan være en medisinsk nødsituasjon.
Bevissthet og hjernen
Hjernen er i siste instans ansvarlig for å opprettholde bevisstheten. Hjernen din krever visse mengder oksygen og glukose for å fungere skikkelig.
Mange stoffer du bruker kan påvirke hjernekjemien din. Disse stoffene kan bidra til å opprettholde eller redusere bevisstheten. For eksempel er koffein en stimulant, noe som betyr at det øker nivået av hjerneaktivitet. Koffein finnes i mange matvarer og drikkevarer du spiser hver dag, for eksempel kaffe, brus og sjokolade. På den annen side gjør smertestillende og beroligende midler deg døsig. Denne bivirkningen er en form for nedsatt bevissthet.
Sykdommer som ødelegger hjerneceller kan også forårsake nedsatt bevissthet. En koma er det mest alvorlige nivået av bevissthetssvikt.
Symptomer på redusert bevissthet
Symptomer som kan være forbundet med redusert bevissthet inkluderer:
- beslag
- tap av tarm eller blærefunksjon
- dårlig balanse
- faller
- vanskeligheter med å gå
- besvimelse
- svimmelhet
- uregelmessig hjerterytme
- rask puls
- lavt blodtrykk
- svette
- feber
- svakhet i ansikt, armer eller ben
Typer av redusert bevissthet
Nivåer av nedsatt bevissthet inkluderer:
- forvirring
- desorientering
- delirium
- apati
- stupor
- koma
Forvirring
Forvirring er preget av mangel på klar tankegang og kan føre til dårlig beslutningstaking.
desorientering
Disorientasjon er manglende evne til å forstå hvordan du forholder deg til mennesker, steder, objekter og tid. Den første fasen av desorientering er vanligvis rundt bevissthet om dine nåværende omgivelser
(for eksempel hvorfor du er på sykehuset). Den neste fasen blir disorientert med hensyn til tid (år, måneder, dager). Dette følges av desorientering med hensyn til sted, noe som betyr at du kanskje ikke vet hvor du er.
Tap av korttidshukommelse følger desorientering i forhold til sted. Den ekstreme form for desorientering er når du mister minnet om hvem du er.
delirium
Hvis du er delirious, er tankene dine forvirrede og ulogiske. Personer som er delirious, er ofte disoriented. Deres følelsesmessige svar spenner fra frykt for sinne. Folk som er delirious, blir ofte svært agitert også.
apati
Sløvhet er en tilstand av nedsatt bevissthet som ligner døsighet. Hvis du er sløv, kan du ikke reagere på stimulanter som lyden av en vekkerklokke eller tilstedeværelsen av brann.
stupor
Stupor er et dypere nivå av nedsatt bevissthet der det er svært vanskelig for deg å reagere på noen stimuli, unntatt smerte.
koma
Coma er det dypeste nivået av nedsatt bevissthet. Hvis du er i koma, kan du ikke reagere på noen stimulans, ikke engang smerte.
Felles underliggende årsaker til redusert bevissthet
Vanlige årsaker til redusert bevissthet inkluderer:
- narkotika
- alkohol
- stoffmisbruk
- visse medisiner
- epilepsi
- lavt blodsukker
- hjerneslag
- mangel på oksygen til hjernen
Andre underliggende årsaker til redusert bevissthet inkluderer:
- hjerneblødning
- demens, som Alzheimers sykdom
- hodeskade
- hjernesvulst
- hjertesykdom
- heteslag
- leversykdom
- uremi eller endestad nyresvikt
- sjokk
Hva du kan forvente når du ser legen
Diagnose og behandling av nedsatt bevissthet begynner med en komplett medisinsk historie og fysisk undersøkelse, som inkluderer en detaljert nevrologisk evaluering. Legen din vil vite om eventuelle medisinske problemer du har, for eksempel diabetes, epilepsi eller depresjon. De vil spørre om noen medisiner du tar, for eksempel insulin eller antikonvulsive midler. De vil også spørre om du har en historie om å misbruke ulovlige rusmidler, reseptbelagte legemidler eller alkohol.
I tillegg til fullstendig historie og fysisk, kan legen bestille følgende prøver:
- Fullstendig blodtelling (CBC). Denne blodprøven avslører om du har et lavt hemoglobinnivå, noe som indikerer anemi. Et forhøyet antall hvite blodlegemer (WBC) indikerer infeksjoner, for eksempel meningitt eller lungebetennelse.
- Toksikologisk skjerm. Denne testen bruker en blod- eller urinprøve for å oppdage nærvær og nivåer av medisiner, ulovlige stoffer og giftstoffer i systemet.
- Elektrolytpanel. Disse blodprøvene måler nivåer av natrium, kalium, klorid og bikarbonat.
- Leverfunksjonstester. Disse testene bestemmer helsen til leveren din ved å måle nivåer av proteiner, leverenzymer eller bilirubin i blodet.
- Elektroencefalogram (EEG). Denne undersøkelsen bruker skalpelektroder for å evaluere hjernens aktivitet.
- Elektrokardiogram (EKG). Denne undersøkelsen måler hjertets elektriske aktivitet (for eksempel hjertefrekvens og rytme).
- Røntgen av brystet. Legene bruker denne avbildningstesten for å evaluere hjerte og lunger.
- CT-skanning av hodet. En CT-skanning bruker datamaskiner og roterende røntgenbilder for å lage høyoppløselige bilder av hjernen. Legene bruker disse bildene for å finne unormaliteter.
- MRI av hodet. En MR bruker kjernemagnetisk resonansavbildning for å lage høyoppløselige bilder av hjernen.
Behandling av redusert bevissthet
Behandling for redusert bevissthet avhenger av hva som forårsaker det.Du må kanskje bytte medisiner, starte ny behandling, eller bare behandle symptomene for å ta opp den underliggende årsaken. For eksempel trenger du akuttmedisinsk behandling og muligens kirurgi for å behandle en hjerneblødning. På den annen side er det ingen kur mot Alzheimers. I dette tilfellet vil helsepersonalet samarbeide med deg for å komme opp med strategier for å behandle symptomer og opprettholde livets kvalitet så lenge som mulig.
Snakk med legen din så snart du tror at du kan oppleve redusert bevissthet. De kan starte behandlingen så snart som mulig.
Utsikter for redusert bevissthet
Redusert bevissthet kan være et tegn på en alvorlig tilstand. Å få rask medisinsk hjelp er viktig for dine langsiktige utsikter. Utsiktene dine kan bli verre jo lenger du bruker i mindre enn full bevissthet.
