Oversikt
Kirurgi er en av de mange behandlingsmulighetene som er tilgjengelige for personer med ulcerøs kolitt (UC). Ikke alle med denne tilstanden trenger kirurgi, men. Noen mennesker kan prøve mindre invasive behandlinger først og deretter ha kirurgi senere hvis sykdommen utvikler seg.
Fortsett å lese om hvordan denne typen behandling påvirker kropp og livsstil.
Hvem trenger kirurgi for ulcerøs kolitt?
Du kan være i stand til å administrere UC gjennom medisinering og endringer i kostholdet ditt. Over tid kan de første behandlingene legen din foreskrevet ikke lenger fungere, eller de kan bli mindre effektive. Symptomene og bivirkningene til UC kan bli så alvorlige at du må utforske et annet behandlingsalternativ.
Kirurgi er sjelden det første alternativet. Opptil en tredjedel av personer med UC vil trenge operasjon på et tidspunkt. De fleste med UC vil kunne behandle sykdommen på andre mindre invasive måter før kirurgi er nødvendig.
Typer kirurgi
De to hovedtyper av operasjon for UC krever begge fjerning av kolon og endetarm i en prosedyre kalt proctocolectomy.
ileostomi
Når kolon og rektum er fjernet, må legen din skape en måte for kroppen din å eliminere avfall. Denne prosedyren kalles en ileostomi.
En ileostomi er en effektiv behandling for UC, men du trenger en stomi som en del av prosedyren. En stomi er en kirurgisk opprettet åpning som gjør at avfall fra tarmene dine kan gå ut av kroppen din. En stomi er vanligvis laget i underlivet, like under livet.
Du må også ha en stomipose. En stomipose er en pose som du bruker eksternt for å fange kroppsavfall.
Ileo pose-anal anastomose (IPAA)
Denne andre typen prosedyre kalles noen ganger en J-pose. Denne operasjonen er også vanligvis effektiv, men den har ikke eksistert så lenge ileostomi har. Dette betyr at det kan være vanskeligere å finne en kirurg som kan utføre prosedyren.
I motsetning til en ileostomi er en pose konstruert på enden av ileum og festet til anusen din. Dette eliminerer behovet for en stomipose.
Noen mennesker opplever inkontinens, eller ved et uhell passerer avfall etter operasjonen. Medisiner kan bidra til å kontrollere funksjonen av posen. Du kan også oppleve betennelse eller irritasjon i posen. Dette kalles pouchitis. Noen kvinner kan bli ufruktbar etter prosedyren.
Hva å forvente
En proctocolectomy gjøres på sykehuset som en pasientoperasjon. Dette betyr at du blir på sykehuset under prosedyren og for en del av utvinningen. Du må få generell anestesi.
Etter at du har en proctocolectomy. Du trenger en ileostomi eller en IPAA. I de fleste tilfeller vil legen din utføre begge operasjoner samme dag, slik at du ikke trenger å få generell anestesi igjen.
ileostomi
Før en ileostomi, må kirurgen utføre en proctocolectomy. De skal utføre ileostomi på sykehuset, og du vil få generell anestesi.
Etter prosedyren må du ha en stomipose. Dette kan være ubehagelig for noen mennesker. Du må bære stomiposen for resten av livet ditt. Når du har fått denne prosedyren, kan din kirurg ikke reversere den.
Ileo P
Som med ileostomi, trenger du en proctocolektomi før en IPAA. En IPAA er utført på et sykehus, og du vil få generell anestesi.
IPAA vil ikke fungere som en vanlig tarm og endetarm i begynnelsen. Du kan ha tarmlekkasje i flere uker mens du lærer å kontrollere den indre posen. Medisinering kan hjelpe.
Posen kan bli betent eller irritert. Du må kanskje behandle dette kontinuerlig.
Hvis du er kvinne og planlegger å få barn i fremtiden, må du snakke med legen din om dette før prosedyren. Denne prosedyren kan føre til infertilitet hos kvinner.
Gjenoppretting
Etter operasjonen blir du på sykehuset tre til syv dager. Dette tidsvinduet lar kirurgen overvåke deg for tegn på komplikasjoner.
Begge settene av prosedyrer krever en gjenvinningstid på fire til seks uker. I løpet av denne tiden møter du jevnlig med din kirurg, lege og muligens en enterostomal terapeut. En enterostomal terapeut er en spesialisert terapeut som jobber direkte med mennesker som har fått tyktarmen fjernet.
Vårt omsorgsteam vil trolig dekke følgende punkter med deg for å hjelpe deg med å forbedre ditt gjenoppretting:
- Spis godt fordi god ernæring kan hjelpe kroppen din til å helbrede og hjelpe deg med å unngå helseproblemer etter operasjonen. Ernæring absorpsjon kan være et problem etter disse operasjonene, så å spise godt vil hjelpe deg å opprettholde dine nivåer av næringsstoffer.
- Hydrering er viktig for din generelle helse, men spesielt for fordøyelseshelsen. Drikk seks til åtte glass per dag på et minimum.
- Arbeid med rehab-terapeut eller fysioterapeut for sakte å gjenopprette dine fysiske evner, og trene når du kan. Å være aktiv er en fin måte å ta vare på din generelle helse når du gjenoppretter, men for mye aktivitet kan for tidlig komplisere utvinningen.
- Behandle stress. Angst eller emosjonell stress kan forårsake mageproblemer, noe som kan øke risikoen for en ulykke.
Outlook
For de fleste med UC er kirurgi det siste alternativet etter at andre behandlingsalternativer enten har mislyktes eller ikke gitt nødvendig nødhjelp. Kirurgiske alternativer faller inn i to hovedkategorier. Hovedforskjellen er hvor avfallsposen er plassert etter kirurgi.
Begge operasjonene er intensive og krever en lang gjenopprettingsperiode. Før du tar en beslutning, bør du konsultere en rekke helsepersonell, inkludert legen din, en kirurg, og en enterostomal terapeut.
UC er ikke herdbar, men å fjerne tyktarm og rektum behandler symptomene på UC. Du kan fortsatt leve med mange av bivirkningene av disse operasjonene lenge etter at snittene har helbredet.Derfor er det viktig at du føler deg forberedt og informert om alternativene dine før du går inn på sykehuset.
Spørsmål til legen din
Hvis du vurderer kirurgi som en UC-behandling, snakk med legen din om dine alternativer og risikoen. Skriv ned en liste over spørsmål før avtalen. Ta med en ektefelle, familiemedlem eller en venn for å hjelpe deg med å huske svar og stille spørsmål.
Her er noen spørsmål du kanskje vil spørre:
- Er jeg en kandidat til kirurgi?
- Hvordan vil denne operasjonen påvirke mine UC symptomer?
- Hva er risikoen ved denne operasjonen?
- Hva er mulige komplikasjoner på kort og lang sikt?
- Hvilken type operasjon er best for meg?
- Har du jobbet med en kirurg som har utført denne prosedyren før?
- Hva vil utvinningen bli?
- Vil jeg trenge å gjøre noen livsstilsendringer?
- Hvordan vil denne operasjonen påvirke mitt daglige liv?
