Oversikt
Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) behandling har kommet langt i de senere årene. Kombinere medikamentbehandling med naturlige og alternative behandlinger kan bidra til å håndtere symptomer, redusere antall tilbakefall og langsom sykdomsprogresjon.
Å forstå alternativene dine kan hjelpe deg og legen din velger behandlingen som passer for deg.
Medisiner for RRMS
For tiden er det 12 medisiner godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av RRMS. Noen av disse medisinene er spesielt for behandling av avanserte RRMS som ikke har reagert på andre behandlinger. De inkluderer:
- Aubagio (teriflunomid): Dette legemidlet tas daglig i munnen for behandling av tilbakefallende former av MS.
- Avonex (interferon beta-1a): Avonex forhindrer immunsystemet i å angripe sentralnervesystemet, og reduserer angrepets hyppighet og alvorlighetsgrad. Det injiseres i muskelen en gang i uka eller under huden tre ganger i uken for behandling av RRMS.
- Betaseron (interferon beta-1b): Denne medisinen er laget av humant blodplasma og gis ved injeksjon under huden annenhver dag for å redusere antallet og alvorlighetsgraden av tilbakefall og betennelse.
- Copaxone (glatirameracetat): Dette biologiske legemidlet er laget av fire forskjellige proteiner. Copaxone kan gis daglig eller i høyere doser hver tredje dag via en injeksjon under huden.
- Extavia (interferon beta-1b): Dette legemidlet gis annenhver dag via injeksjon under huden for å redusere symptomer og antall RRMS-angrep.
- Gilenya (fingolimod): Går muntlig hver dag, Gilenya arbeider for å redusere antall angrep og forsinkelse.
- Lemtrada (alemtuzumab): FDA anbefaler at dette legemidlet er reservert for de som ikke har hatt et godt svar på ett eller to andre legemidler. Det gis intravenøst i fem sammenhengende dager i ett år og deretter tre påfølgende dager utover det.
- Novantrone (mitoxantron): Vanligvis brukt til å behandle kreft, blir Novatron gitt intravenøst fire ganger i året under tilsyn av en lege. Det nasjonale MS-samfunnet anbefaler ikke å overskride åtte til 12 doser i løpet av to til tre år. Det brukes til de som har forverret RRMS-symptomer som har vært resistente mot andre behandlinger.
- Plegridy (pegylert interferon beta-1a): I motsetning til andre interferoner forblir Plegridy aktiv i kroppen i lengre perioder. Det gis hver annen uke for å redusere tilbakefall og hjerneskade og forsinke fysisk funksjonshemning.
- Rebif (interferon beta-1a): Dette legemidlet er gitt ved injeksjon under huden tre ganger i uken og fungerer på samme måte som Avonex.
- Tecfidera (dimetylfumarat): Godkjent for behandling av RRMS i 2013 og tidligere kjent som BG-12, tas Tecfidera to ganger daglig i 120 mg kapsler i en uke og 240 mg utover det.
- Tysabri (natalizumab): Ifølge National MS Society, bør dette legemidlet ikke brukes i kombinasjon med noen av de andre sykdomsmodifiserende legemidlene (DMD) for MS. Det anbefales for de som ikke har sett forbedring med andre medisiner. Spør legen din om henvisning, fordi det krever spesielle administrasjonsprosedyrer.
Medikamenter for å behandle symptomene på RRMS
Andre medisiner er tilgjengelige for å hjelpe deg med å få lindring fra symptomene på RRMS. Legen din kan foreskrive en muskelavslappende for å hjelpe med stivhet og spasmer. Det er også medisiner tilgjengelig for å behandle tretthet, smerte, seksuell dysfunksjon, samt blære og tarmproblemer.
Vanlige bivirkninger av RRMS-behandlinger
Mens medisiner som brukes til å behandle RRMS, kan være effektive for å håndtere symptomene og / eller utviklingen av sykdommen, kan de også forårsake uønskede bivirkninger.
Eksempler på medisiner som brukes til å behandle RRMS og deres vanlige bivirkninger inkluderer:
- Injiserbare MS-legemidler kan forårsake influensaliknende symptomer på muskel- og ledsmerter, kulderystelser og feber. Disse bivirkningene kan skje innen få minutter til noen få timer etter injeksjonen. De kan også forårsake en permanent pute i huden.
- Noen behandlinger for RRMS kan forårsake humørsykdommer, endringer i kvinnens menstruasjonssyklus og leverskade. Alt dette må overvåkes.
- Eventuelle behandlinger gitt ved skudd eller IV kan forårsake rødhet og hudirritasjon på injeksjonsstedet.
- Noen medisiner kan bidra til hjernens tåke, forvirring og hodepine.
- Orale medisiner er tilgjengelige for å behandle MS, men du kan ikke bruke dem hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid. Mange har bivirkninger som kvalme, magesmerter og / eller diaré.
De fleste bivirkninger tyder ikke på et alvorlig problem, men kontakt legen din dersom bivirkningene er alvorlige eller forstyrrende. Det finnes en rekke medisiner, og du vil sannsynligvis kunne prøve en annen for å se hva som passer best for deg.
Komplementære behandlinger for RRMS
Selv om behandling med en FDA-godkjent DMD anbefales, er det komplementære livsstilsbehandlinger som du kan bruke sammen med medisiner for å hjelpe til med å håndtere symptomene på RRMS.
Komplementære behandlinger for RRMS bør ikke brukes som erstatning for legen din anbefalte behandlingsplan. De brukes ofte til å håndtere bivirkninger av behandling. Sørg for å snakke med legen din før du prøver noen komplementære behandlinger.
Kosthold og ernæring
Kosthold og ernæring er en viktig del av total helse, og kan bidra til å behandle både RRMS og bivirkninger forårsaket av medisinene.
Noen matvarer å legge til dietten inkluderer:
- oliven olje
- belgfrukter
- frukt og grønnsaker
- nøtter og frø
- oljete fisk
Mat å unngå inkluderer:
- bearbeidet mat
- altfor salt mat
- meieriprodukter
- mettet fett
Noen vitaminer og kosttilskudd som kan hjelpe behandle RMSS inkluderer:
- omega-3 fettsyrer
- Ginkgo biloba, som kan bidra til å redusere tretthet
- Vitamin d
- vitamin A
- vitamin B-12
- magnesium
Fysioterapi
En fysioterapeut kan lære deg forskjellige øvelser for å hjelpe strekke og styrke muskler, noe som kan redusere smerte og gjøre det lettere for deg å utføre dine daglige aktiviteter. MS kan forårsake muskel svakhet, så det er viktig å forsøke å opprettholde styrke.
Trening
Ulike studier har funnet ut at trening kan forbedre gangmobilitet hos de med MS. Øvelse kan også forbedre kardiovaskulær funksjon og styrke, blære og tarm funksjon, bekjempe tretthet, og bekjempe depresjon. Turgåing, yoga og adaptiv tai chi er bare noen få treningstyper som anbefales for de med RRMS.
Akupunktur
Selv om det ikke finnes noen nåværende bevis for at akupunktur kan redusere antall angrep eller langsom sykdomsprogresjon, foreslår National MS Society at det kan gi lettelse for noen av symptomene på MS, inkludert:
- smerte
- nummenhet
- spastisitet
- depresjon
- blære problemer
Steroidbehandling
Steroider brukes noen ganger til å behandle RRMS, og de kan administreres oralt, via injeksjon, eller intravenøst. Fordi symptombluss av RRMS er et resultat av at hjernen og ryggmargen blir betent, bruker steroider for å redusere betennelser kan bidra til å redusere symptomer og behandle tilbakefall.
Mens steroider kan være effektive og ha flere fordeler, kan de også ha noen ulemper og negative bivirkninger. Du og legen din bør veie fordeler og ulemper nøye.
Fordeler med steroidbehandlinger for RMSS-behandling inkluderer:
- terapeutiske fordeler ved behandling av relapses av RMSS
- de kan redusere vevskader (selv om dette fortsatt studeres)
- steroider kan være mer kostnadseffektive enn noen andre medisiner
Potensielle ulemper ved bruk av steroider for behandling av RMSS inkluderer:
- søvnløshet
- hodepine / migrene
- hyperglykemi
- hjertebank
- gastrointestinal nød
- Gjenta bruken kan undertrykke immunforsvaret og øke oddsen for fremtidige infeksjoner
- eksacerbasjoner av tidligere eksisterende diabetes eller hypertensjon
- Steroider kan bare brukes i korte kurs, så de er ikke en vanlig (eller permanent) løsning
Kostnader for behandlinger
Som med andre kroniske lidelser, kan kostnaden for behandling av RRMS legge opp raskt. På grunn av dette er det godt å vite hva behandlingenene kan koste. Nøyaktige kostnader vil avhenge av din spesifikke forsikringsplan, og legen din eller lokalt apotek kan gi deg råd om kostnader for generiske rusmidler mot navnemerker.
En studie foreslo at IFN Beta-1a SC-injeksjoner, IFN Beta-1b SC-injeksjoner og glatirameracetat er de mest kostnadseffektive behandlingene for RRMS, som vurderes med kostnadseffektiviteten som tar inn kontoen, kostnaden per tilbakefall.
Outlook
Det er et stort utvalg av behandlinger tilgjengelig for RRMS, dets progresjon, og dets symptomer. Disse behandlingene inkluderer reseptbelagte medisiner, komplementære behandlinger og livsstilsendringer, fysioterapi og akupunktur. Hvis en behandling ikke virker for deg, kan du prøve en ny kombinasjon av tilgjengelige behandlinger for å se hva som vil.
Rådfør deg med legen din før du legger til noe nytt i din behandlingsplan. Selv naturlige kosttilskudd kan ha farlige samspill med stoffene du tar, eller kan ikke være ideelt basert på andre medisinske forhold. Sørg for å ta med eventuelle bivirkninger til legen din oppmerksomhet også.
