Hva er EPI?
Som andre sjeldne tilstander, er eksokrinsk pankreatisk insuffisiens (EPI) ofte vanskelig å diagnostisere, spesielt hvis du bare opplever milde til moderate symptomer.
Fortsett å lese for å lære mer om diagnoseprosessen og hvilke tester du kan forvente.
Hvordan er EPI diagnostisert?
Diagnostisering av EPI vil sannsynligvis begynne med legen din som utfører en fysisk undersøkelse og spør om din medisinske historie. Din medisinske historie vil gi viktige ledetråder for diagnostisering av EPI. For eksempel er EPI mer vanlig hos de som har hatt fordøyelseskanalen eller har en historie om bukspyttkjertel sykdom. Legen din vil også stille spørsmål om familiens medisinske historie.
Legen din vil også prøve å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer som:
- Celiac sykdom
- irritabel tarm-syndrom
- bukspyttkjertelkreft
- Crohns sykdom
- ulcerøs kolitt
Hvis du har symptomer på alvorlig EPI, som fettstoffer, oljeholdige avføring, uforklarlig diaré og vekttap, kan enkelte leger diagnostisere deg basert på din fysiske eksamen og medisinske historie alene. Mer sannsynlig vil du også gjennomgå spesifikke diagnostiske tester for å hjelpe legen din til å identifisere noen underliggende tilstand som forårsaker EPI, slik som pankreatitt eller kreft i bukspyttkjertelen.
Imaging Tests
CT-skanninger
CT-skanninger er en spesiell type røntgen som brukes til å undersøke bløtvev for skade eller abnormiteter, som masser og svulster.
Endoskopisk Ultralyd
I denne testen setter en sonde inn i munnen, ned i spiserøret og inn i magen, til sonden når den første delen av tynntarmen. Det gir et detaljert bilde av bukspyttkjertelen og lar legen din lete etter pankreatitt, bukspyttkjerteltumor og cyster.
MR
Hvis du trenger mer informasjon om utseendet på bukspyttkjertelen, kan legen din bruke en MR i stedet for en CT-skanning for å se etter kreft i bukspyttkjertelen.
Abdominal røntgen
En røntgenstråle kan brukes til å lete etter skader i bukspyttkjertelen.
Pankreasfunksjonstester
I tillegg til bildebehandlingstester kan du også forvente å gjennomgå laboratorietester som måler funksjonaliteten i bukspyttkjertelen.
Avføringstester
Fett i avføringen er et av de første tegnene til EPI. Dette kan måles eller se etter under et mikroskop.
Van de Kamer-testen måler mengden av fett i avføring og regnes som en av de mest sensitive måtene å diagnostisere EPI. Imidlertid er testen vanskelig å fullføre fordi det krever å samle avføring prøver i tre dager og holde strenge målinger av fettinntaket. Testen er utfordrende å gjøre, og det store volumet av avføringsprøver gjør det ubehagelig for pasienten og laboratoriepersonalet. På grunn av dette bruker legene sjelden det.
En test kalt fecal elastase er mye brukt for EPI. Det måler nivåer av enzymet elastase i en persons avføring, som folk med EPI har i mindre mengder. Selv om det er lett å bruke, er det bare pålitelig for å oppdage moderat til alvorlig EPI.
Breath Test
En pustetest er den mest pålitelige og praktiske måten å diagnostisere moderat EPI. Denne testen innebærer å spise et måltid med en spesiell kjemisk signatur i den. Etter at du fordøyer måltidet og puster ut en luftprøve, måles kjemikaliene i luften for å se hvor mye signaturen forblir. Mengden av signaturen som du puster ut, er relatert til hvor bra bukspyttkjertelen din fungerer.
Pustestesten er også den eneste testen som kan måle suksessen til terapi for å erstatte bukspyttkjertelenzymer. Denne testen er imidlertid ikke allment tilgjengelig på grunn av sin bekostning.
Secretin Test
Mens secretin testen er en direkte måling av hvor bra bukspyttkjertelen din virker, krever det å sette inn et rør i tynntarmen. Siden det er så invasivt, brukes det sjelden i forhold til andre tester.
Blodprøver
Legen din kan bestille en blodprøve for å fastslå næringsmangel eller tegn på underernæring forårsaket av EPI.
Takeaway
Hvis du har symptomer på EPI, er det viktig at du snakker med legen din. Diagnostisering av EPI og eventuelle underliggende forhold så tidlig som mulig vil bidra til å forbedre livskvaliteten og forhindre ytterligere komplikasjoner.
