De klassiske symptomene på en urinveisinfeksjon (UTI) er brennende smerte og hyppig vannlating. UTIer kan ikke forårsake disse klassiske symptomene hos eldre voksne. I stedet kan eldre voksne, spesielt dem med demens, oppleve atferdssymptomer som forvirring.
Forståelse av urinveisinfeksjoner
Urinveien inkluderer:
- urinrøret, som er åpningen som bærer urin fra blæren
- urinerne
- blæren
- nyrene
Når bakterier går inn i urinrøret og immunsystemet ditt ikke bekjemper dem, kan de spre seg til blæren og nyrene. Resultatet er en UTI.
UTI er ansvarlig for rundt 8,1 millioner legebesøk per år. Kvinner er fire ganger større sannsynlighet for å få UTI enn menn fordi deres urinrør er kortere enn menns urinrør.
UTI-risikoen øker med alderen. Mer enn en tredjedel av alle infeksjoner hos sykehjem er UTI. Over 10 prosent av kvinnene over 65 år har en UTI i løpet av det siste året. Det tallet øker til nesten 30 prosent hos kvinner over 85 år. Menn har også en tendens til å oppleve flere UTI som de alder.
Symptomer på urinveisinfeksjon hos eldre voksne
Det kan være vanskelig å finne ut at en eldre voksen har et UTI fordi de ikke alltid viser klassiske tegn. Dette kan skyldes en langsommere immunrespons.
Klassiske UTI symptomer inkluderer:
- urethral brenner med vannlating
- bekken smerter
- hyppig urinering
- et presserende behov for å urinere
- en feber
- frysninger
- fult luktende urin
Når en eldre voksen har klassiske UTI symptomer, kan de kanskje ikke fortelle deg om dem. Det kan skyldes aldersrelaterte problemer som demens eller Alzheimers sykdom. Symptomer som forvirring kan være vage og etterligne andre forhold.
Ikke-klassiske UTI-symptomer kan omfatte:
- inkontinens
- agitasjon
- apati
- faller
- urinretensjon
- redusert mobilitet
- redusert appetitt
Andre symptomer kan oppstå hvis infeksjonen sprer seg til nyrene. Disse alvorlige symptomene kan omfatte:
- en feber
- skyllet hud
- ryggsmerte
- kvalme
- oppkast
Hva forårsaker en urinveisinfeksjon?
Hovedårsaken til UTI er, i alle aldre, vanligvis bakterier. Escherichia coli er den primære årsaken, men andre organismer kan også forårsake en UTI. Hos eldre voksne som bruker katetre eller bor i sykehjem eller annen heltidsomsorg, kan bakterier som enterokokker og stafylokokker er mer vanlige årsaker.
Risikofaktorer for urinveisinfeksjon hos eldre voksne
Enkelte faktorer kan øke risikoen for UTI hos eldre mennesker.
Betingelser som er vanlige hos eldre voksne kan føre til urinretensjon eller nevrologisk blære. Dette øker risikoen for UTI. Dette inkluderer Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom og diabetes. Disse forholdene krever ofte at folk bærer inkontinensbriller. Hvis de ikke endres regelmessig, kan det oppstå en infeksjon.
Flere andre ting setter eldre voksne i fare for å utvikle en UTI:
- en historie med UTIer
- demens
- ved hjelp av et kateter
- blæreinkontinens
- tarminkontinens
- en forlenget blære
Hos kvinner
Postmenopausale kvinner har risiko for UTIs på grunn av østrogenmangel. Østrogen kan bidra til å beskytte skjeden og urinrøret fra en overvekst av E coli. Når østrogen reduseres i overgangsalderen, E coli kan ta over og utløse en infeksjon.
Hos menn
Følgende kan øke risikoen for UTI hos menn:
- en blærestein
- en nyrestein
- en forstørret prostata
- kateterbruk
- bakteriell prostatitt, som er en kronisk infeksjon i prostata
Diagnostisering av urinveisinfeksjon hos eldre voksne
Vage, uvanlige symptomer som forvirring gjør UTIs utfordrende å diagnostisere hos mange eldre voksne. Når legen har mistanke om et UTI, er det enkelt bekreftet med en enkel urinalyse. Legen din kan utføre en urinkultur for å bestemme hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen og det beste antibiotikumet til å behandle det.
Det er hjemme UTI-tester som kontrollerer urinen for nitrater og leukocytter. Begge er ofte til stede i UTIer. Fordi bakterier normalt er i urinen i noen grad, er disse testene ikke alltid nøyaktige. Ring til legen din dersom du tar en hjemme test og får et positivt resultat.
Behandling av urinveisinfeksjon hos eldre voksne
Antibiotika er behandling av valg for UTI hos eldre voksne og yngre mennesker. Legen din kan foreskrive amoksicillin og nitrofurantoin. Mer alvorlige infeksjoner kan kreve et bredspektret antibiotika som ciprofloxacin og levofloxacin.
Du bør starte antibiotika så snart som mulig og ta dem for hele behandlingen. Infeksjon bør rydde opp om noen dager. Stoppe behandlingen tidlig, selv om symptomene løses, øker risikoen for tilbakefall og antibiotikaresistens.
Det er viktig å drikke rikelig med vann under behandling for å hjelpe til med å skylle ut de resterende bakteriene.
Personer som har to eller flere UTI på seks måneder eller tre eller flere UTI om tolv måneder, kan bruke profylaktiske antibiotika. Dette betyr at du tar et antibiotika hver dag for å forhindre et UTI.
Sunn eldre voksne vil kanskje prøve over-the-counter UTI smerte relievers som AZO, acetaminophen eller ibuprofen for å lette brennende og hyppig vannlating. En varmepute eller varmtvannsflaske kan bidra til å lindre bekkenpine og ryggsmerter. Eldre voksne som har andre medisinske tilstander, bør ikke bruke hjemmemedisiner uten først å konsultere lege.
Hvordan forebygge urinveisinfeksjoner hos eldre voksne
Det er umulig å forhindre alle UTI, men det er trinn som bidrar til å redusere sjansen for infeksjon. Du kan gjøre dette ved å:
- drikker mye væske
- endring av inkontinensoppdrag ofte
- unngå blæreirritanter som koffein og alkohol
- å holde kjønnsområdet ren ved å tørke fram og tilbake etter å ha gått på toalettet
- bruker ikke douches
- urinerer så snart trang treffer
Tranebærjuice har vist blandede resultater for å hindre UTIs. Mer forskning er nødvendig.
Riktig sykehjem eller langtidspleie er avgjørende for å hindre UTI, spesielt for personer som er immobile og ikke i stand til å ta vare på seg selv. De stoler på andre for å holde dem rene og tørre. Hvis du eller en kjære er et sykehjem bosatt, snakk med ledelsen om hvordan de håndterer personlig hygiene. Pass på at de er klar over UTI-symptomer hos eldre voksne og hvordan man svarer.
Takeaway
Et UTI kan forårsake forvirring og andre symptomer på demens hos eldre voksne. Å ta forebyggende skritt og se opp for UTI symptomer bør bidra til å forhindre infeksjon. Hvis legen din diagnostiserer et UTI tidlig, er utsikterna dine gode.
Antibiotika helbreder de fleste UTIer. Uten behandling kan et UTI spre seg til nyrene og blodbanen. Dette kan føre til livstruende blodinfeksjon. Alvorlige infeksjoner kan kreve sykehusinnleggelse for intravenøse antibiotika. Disse kan ta uker å løse.
Kontakt lege hvis du mistenker at du eller en kjære har en UTI.
