Hva er halshudssykdom?
Din halspulsår er de viktigste blodkarene som leverer blod til hjernen din. En halspulsår er plassert på hver side av nakken. Når legen din legger hendene på nakken din for å oppdage en puls, føler de deg en av dine halspulsårer.
Carotid arteriesykdom oppstår når en blokkering i en eller begge disse arteriene reduserer mengden blodstrøm til hjernen din. Dette kan føre til et slag.
Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) har over 795 000 mennesker et slag hvert år i USA. De fleste av disse slagene er enten forårsaket av carotid arteriesykdom eller atrieflimmer, som er en uregelmessig hjerterytme. National Heart, Lung, and Blood Institute konstaterer at karotisarteriesykdom forårsaker mer enn halvparten av alle slag i USA.
Hva forårsaker karotisarteriesykdom?
Carotid arteriesykdom er vanligvis forårsaket av aterosklerose, en sykdom der plakk bygger seg opp i arteriene. En lignende opphopning forekommer i hjertets blodkar når noen har kranspulsårene. Plakk inneholder klumper av:
- kolesterol
- fett
- cellulært avfall
- protein
- kalsium
Aterosklerose kan gjøre karoten arterier smalere og mindre fleksible over tid. Dette begrenser mengden blodstrøm til organene dine.
Carotid arteriesykdom kan også være et resultat av andre sykdommer som forårsaker arteriell skade.
Risikofaktorer for carotid arteriesykdom
Noen tilstander kan skade arteriene og sette deg i økt risiko for karotisarteriesykdom:
- Høyt blodtrykk kan svekke arterieveggene og gjøre dem mer sannsynlig å bli skadet.
- Høyt kolesterol er en stor risikofaktor for aterosklerose.
- Diabetes kan påvirke kroppens evne til å behandle blodsukker. Det øker risikoen for høyt blodtrykk og aterosklerose.
- Fedme øker risikoen for diabetes, høyt blodtrykk og aterosklerose.
- Fysisk inaktivitet bidrar til høyt blodtrykk, diabetes og fedme.
- Røyking kan irritere lining av arteriene. Det kan også øke hjertefrekvensen og blodtrykket.
- Eldre alder gjør arteriene stive og mer utsatt for skade.
- En familiehistorie av aterosklerose er forbundet med økt risiko for karotisarteriesykdom.
Symptomer på halspulsårene
Tidlig karotisarteriesykdom forårsaker sjelden symptomer. Symptomene er bare sannsynlig å vises når en av dine halspulsårer har blitt fullstendig blokkert eller nesten blokkert. En halspulsår er vanligvis ansett nesten blokkert når den er mer enn 80 prosent blokkert.
På det tidspunktet er du i høy risiko for et forbigående iskemisk angrep (TIA) eller et slag. En TIA er også kjent som ministroke fordi det forårsaker hjernesymptomer som varer fra noen få minutter til noen få timer. Disse symptomene inkluderer:
- plutselig svakhet eller nummenhet i ansikt, armer eller ben (vanligvis på den ene siden av kroppen)
- problemer med å snakke (forvrengt tale) eller forståelse
- plutselig synproblemer i ett eller begge øyne
- svimmelhet
- plutselig, alvorlig hodepine
- hengende på den ene siden av ansiktet ditt
Ring 911 eller gå til beredskapsrommet umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene. De kan være tegn på en medisinsk nødsituasjon.
Testing for carotid arteriesykdom
Hvis du faller inn i en høyrisikogruppe for denne sykdommen, vil legen din vil teste deg for tidlig tegn på skade. Under en fysisk eksamen vil legen din lytte til arteriene i nakken med et stetoskop for en svingende lyd som kalles en bruit. Dette er et tegn på at det er en potensiell innsnevring i karoten.
Legen din kan også teste din styrke, minne og tale. Det er også flere tester som kan brukes til å oppdage halspulsårene:
Carotid ultralyd
Denne noninvasive testen bruker lydbølger for å måle blodstrømmen og blodtrykket i karene dine.
CT angiografi
Dette er en måte å ta røntgenbilder av fartøyene på. En fargestoff som kalles kontrast, plasseres i karene dine. CT-skanneren tar deretter bilder fra flere vinkler.
Head CT scan
En hode CT-skanning tar bilder av hjernevævet ditt for å sjekke for blødninger eller abnormiteter.
Magnetisk resonansangiografi (MRA)
En MRA bruker også kontrast til å markere arterier i nakken og hjernen. Deretter tas 3-D bilder ved hjelp av en kraftig magnet.
MR-skanning
Hodet MR tar detaljerte bilder av hjernevæv uten bruk av kontrast.
Serebral angiografi
For cerebral angiografi, vil legen din sette inn et tynt, fleksibelt rør kalt et kateter i karoten arterien. Fargestoff vil bli injisert, og deretter vil det bli tatt en røntgen for å se eventuelle abnormiteter. Denne testen er mer invasiv enn de andre bildene, slik at den blir mer risikofylt.
Hva er komplikasjonene forbundet med karotisarteriesykdom?
Et slag er den viktigste potensielle komplikasjonen til denne sykdommen. Et slag oppstår når blodstrømmen til hjernen avbrytes. Dette kan føre til tap av hjernefunksjon eller til og med død.
Det er flere måter at karotisarteriesykdom kan forårsake et slag:
- Smal halshalsarterier kan ikke gi nok blod til hjernen.
- Et plakk kan bryte av og legge inn i en av de mindre arteriene i hjernen din, og blokkerer blodstrømmen.
- Blodpropper kan danne seg i din halspulsårer, blokkerer blodstrømmen.
- Blodpropper kan bryte av fra innsiden av karoten arterien og blokkere en mindre arterie i hjernen din.
Hvordan behandles karotisarteriesykdom?
Legen din vil basere din behandlingsplan på dine symptomer og om du har hatt et slag eller ikke.
Hvis du får en hjerteslagsdiagnose før du har et slag, vil legen din foreslå at du foretar forebyggende livsstilsendringer. Disse inkluderer:
- slutte å røyke hvis du røyker
- trener regelmessig
- spiser sunn mat
- administrerer eventuelle kroniske lidelser, for eksempel hjertesykdom og diabetes
- tar medisiner som foreskrevet
Behandling er mer invasiv hvis du får en diagnose av karoten arteriesykdom etter å ha hatt et slag. Legen din må kanskje åpne karoten arterien for å fjerne blokkering. Det er to forskjellige måter å gjøre dette på.
Carotid endarterektomi er den vanligste formen for kirurgi for alvorlig karotisarteriesykdom. Etter at anestesiologen gir deg lokal eller generell anestesi, vil legen din gjøre et snitt på forsiden av nakken din. De åpner halspulsåren og fjerner eventuelle blokkeringer. Legen din vil da sting arterien lukket. Denne prosedyren kan ha en varig effekt på å forhindre slag.
En karotisarterie stent er det andre alternativet. Legen din vil bruke en karotisarteriestent hvis blokkeringen er ubeleilig plassert, du har stor blokkering, eller du har andre alvorlige helseproblemer som gjør deg til en høyrisikokirurgisk kandidat.
En stent er en liten trådspole. I denne prosedyren bruker legen en ballong for å utvide en smalere del av arterien. De legger deretter en stent innvendig for å holde arterien åpen.
Langsiktige utsikter for carotid arteriesykdom
Din langsiktige utsikt vil avhenge av omfanget av sykdommen din. Det er imidlertid ting du kan gjøre for å forbedre helsen din. Disse inkluderer:
- regelmessig sjekke blodtrykket
- tester blodsukkeret og kolesterolnivået en til to ganger per år
- tar en årlig karotid Doppler ultralydstest (hvis du har hatt et tidligere slag), som er en kort, smertefri test som gjør at legen din kan se blodstrømmen gjennom karoten arterier
- deltar regelmessig med din lege
Kan karotisarteriesykdom forebygges?
Det er skritt du kan ta for å redusere sjansene dine for å utvikle hjertesykdomssykdom:
- Å slutte å røyke kan redusere risikoen for hjerneslag mot den som røyker i løpet av få år.
- Å begrense kolesterol og fett i kostholdet ditt, reduserer risikoen for atherosklerose.
- Å få regelmessig trening bidrar til å senke blodtrykket, øke gode kolesterolnivåer og forbedre hjertehelsen.
- Redusere alkoholforbruket kan forbedre hjertets helse.
- Å holde en sunn vekt kan redusere risikoen for å utvikle karotisarteriesykdom.
Behandling av diabetes og andre kroniske helsemessige forhold er også en fin måte å redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner, slik som karotisarteriesykdom eller slagtilfelle. Snakk med legen din om den beste måten å opprettholde helsen til hjertet og blodårene.
