Hva er en vakuumassistent vaginallevering?
Under vaginal levering kan legen bruke vakuum for å fjerne babyen fra fødselskanalen. Denne prosedyren gjør levering raskere. Det kan være nødvendig for å unngå skade på barnet og for å unngå keisersnitt.
Forutsetninger for vakuumassistert vaginal levering
Flere kriterier må oppfylles for å utføre en vakuumutvinning på en sikker måte. Før du vurderer en vakuumprosedyre, vil legen din bekrefte følgende:
Livmorhalsen er fullstendig utvidet
Hvis legen din forsøker vakuumutvinning når livmorhalsen din ikke er fullstendig utvidet, er det en betydelig sjanse for å skade eller rive livmorhalsen din. Cervical skade krever kirurgisk reparasjon og kan føre til problemer i fremtidige graviditeter.
Den nøyaktige posisjonen til babyens hode må være kjent
Vakuumet skal aldri plasseres på babyens ansikt eller panne. Den ideelle stillingen for vakuumkoppen er rett over midtlinjen på toppen av babyens hode. Vakuumlevering er mindre sannsynlig å lykkes hvis barnet ditt står rett opp når du ligger på ryggen.
Barnets hode må være engasjert i fødselskanalen
Posisjonen til babyens hode i fødselskanalen din blir målt i forhold til det smaleste punktet i fødselskanalen, som kalles ischial spines. Disse ryggraden er en del av bekkenbenet og kan følges under en vaginal eksamen. Når toppen av babyens hode er jevn med spines, er babyen din sagt å være på "nullstasjon". Dette betyr at hodet har steget godt inn i bekkenet ditt.
Før en vakuumutvinning er forsøkt, må toppen av babyens hode være minst med ischialpinnene. Fortrinnsvis har babyens hode nedstått en til to centimeter under ryggraden. I så fall øker sjansene for en vellykket vakuumlevering. De øker også når babyens hode kan ses på vaginalåpningen under pressing.
Membranene må brytes
For å påføre vakuumkoppen i babyens hode, må amniotiske membraner bli spaltet. Dette skjer vanligvis godt før en vakuumutvinning vurderes.
Legen din må tro at babyen din vil passe gjennom fødselskanalen
Det er tider når babyen din er for stor, eller din fødselskanal er for liten til en vellykket levering. Forsøk på vakuumutvinning i disse situasjonene vil ikke bare være mislykket, men kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Graviditeten må være term eller nær sikt
Risikoen for vakuumutvinning øker hos premature spedbarn. Derfor bør det ikke utføres før 34 uker inn i graviditeten. Klemper kan brukes til å hjelpe til med levering av premature spedbarn.
Forlenget arbeidskraft
Normalt arbeid er delt inn i to faser. Den første fasen av arbeidet begynner med utbruddet av vanlige sammentrekninger og slutter når livmorhalsen er fullstendig utvidet. Det kan vare mellom 12 og 20 timer for en kvinne som har sin første baby. Hvis en kvinne har hatt en tidligere vaginal levering, kan den være betydelig kortere, og varer bare sju til ti timer.
Den andre fasen av arbeidet begynner når livmorhalsen er fullstendig utvidet og ender med fødsel av babyen. I løpet av andre etappen fører livmor sammentringene og din presse til at babyen kommer ned gjennom livmorhalsen og fødselskanalen. For en kvinne som har sin første baby, kan den andre fasen av arbeidet vare så lenge som en til to timer. Kvinner som har hatt tidligere vaginale fødsler, kan levere etter mindre enn en times trykk.
Lengden på den andre fasen kan påvirkes av flere faktorer, inkludert:
- bruk av epidural anestesi
- størrelsen og stillingen til babyen
- størrelsen på fødselskanalen
Maternal utmattelse kan også forlenge den andre fasen av arbeidskraft. Denne utmattingen skjer når du ikke klarer å presse på grunn av sterk anestesi. I løpet av dette stadiet vil legen din vurdere arbeidets fremgang ved ofte å sjekke plasseringen av babyens hode i fødselskanalen din. Så lenge babyen din fortsetter å synke og ikke opplever problemer, kan pushing fortsette. Men når nedstigningen er forsinket eller når den andre fasen har blitt svært langvarig (vanligvis over to timer), kan legen vurdere å utføre vakuumassistert vaginal levering.
Maternell utmattelse
Innsatsen som kreves for effektiv pushing kan være utmattende. Når du har presset på for mer enn en time, kan du miste styrken for å kunne levere. I denne situasjonen kan legen din gi litt ekstra hjelp for å unngå komplikasjoner. En vakuumekstraktor gjør at legen din kan trekke mens du fortsetter å presse, og dine samlede krefter er vanligvis tilstrekkelig til å levere babyen din.
Tett Epidural Anestesi
Epidural anestesi brukes ofte til å lindre smerte under arbeid. En epidural består av å plassere et tynt plastrør, eller kateter, like utenfor ryggmargen, i nedre rygg. Medisin injisert gjennom dette kateteret bader nervene dine inn i og forlater ryggmargen, lindrer smerte under arbeid. Dette epiduralkateteret er vanligvis igjen på plass gjennom hele arbeidskraft og levering. Ytterligere medisiner kan injiseres etter behov.
Epiduraler er nyttige i arbeidskraft fordi de blokkerer nervefibre som overfører smertesignaler. Nerver som er nødvendige for bevegelse og trykk, påvirkes imidlertid ikke så mye. I en ideell situasjon vil du ha nytte av smertelindring samtidig som du opprettholder evnen til å bevege seg og skyve effektivt. Noen ganger kan du trenge større doser medikamenter, som hemmer evnen til å presse. I dette tilfellet kan legen din bruke en vakuumekstraktor for å gi ekstra kraft for å hjelpe deg med å levere babyen din.
Maternal Medical Conditions
Noen medisinske forhold kan bli forverret av arbeidet med å presse under arbeidskraft. De kan også gjøre effektive å presse umulig.Under pressetrykket øker blodtrykket og trykket i hjernen. Kvinner med visse forhold kan oppleve komplikasjoner fra å presse i løpet av andre fasen av arbeidskraft. Disse forholdene inkluderer:
- ekstremt høyt blodtrykk
- visse hjertesykdommer, for eksempel lungehypertensjon eller Eisenmengers syndrom
- en historie med aneurisme eller slag
- neuromuskulære lidelser
I disse tilfellene kan legen bruke en vakuumekstraktor for å forkorte den andre fasen av arbeidet. Eller de foretrekker kanskje å bruke tau, fordi mors innsats ikke er så viktig for deres bruk.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Bevis på føtalproblemer
Gjennom arbeidskraft blir det gjort alt for å holde deg oppdatert om barnets velvære. De fleste leger bruker kontinuerlig føtal hjertefrekvens overvåking. Dette registrerer babyens hjerte mønstre og sammentringene i livmoren din for å bestemme barnets tilstand under arbeid. Subtile endringer i hjertefrekvensmønsteret kan signalere fosterkompromiss. Hvis barnet opplever en langvarig reduksjon i hjertefrekvensen og ikke klarer å gå tilbake til en normal grunnlinje, er det nødvendig med rask levering. Dette vil forhindre uopprettelig skade på babyen din. Under de aktuelle forholdene kan en vakuumassistert levering brukes til å levere babyen din raskt.
Unormal posisjon av babyens hode
Hvis arbeidet ditt er forsinket eller langvarig, kan babyens hode være unormalt plassert.
Under en normal levering hviler en babys hake mot brystet. Dette tillater at selve hodeskallenes spiss først kommer gjennom fødselskanalen. Barnet skal vende mot mors haleben. I denne posisjonen passerer den minste diameteren av babyens hode gjennom fødselskanalen.
Barnets stilling anses unormal hvis hodet er:
- lett tiltet til den ene siden
- vendt mot siden
- vender foran når mor ligger på ryggen
I disse tilfellene kan den andre fasen av arbeidet forsinkes, og et vakuum eller tau kan brukes til å korrigere barnets stilling for å oppnå levering. Tau er foretrukket når du prøver å rotere eller snu barnets hode til en mer gunstig posisjon. Selv om vakuumet ikke vanligvis brukes til dette, kan det hjelpe med automatisk rotasjon. Dette skjer når babyens hode blir av seg selv, da det blir forsiktig å trekke på seg.
Outlook
Vakuumassistert levering er et alternativ for leveranser som har gått for lenge eller må skje raskt. Det skaper imidlertid mer av en risiko for komplikasjoner for fødselen og potensielt for senere graviditeter. Pass på at du er klar over disse risikoene og snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har.
