Vanligvis har en navlestreng to arterier og en blodåre. Noen babyer har imidlertid bare en arterie og ven. Denne tilstanden er kjent som en to-kar ledddiagnose.
Legene kalles også dette en enkelt navlestrengere (SUA). Ifølge Kaiser Permanente har en anslagsvis 1 prosent av svangerskapene en tofartøyskabel.
Hva er en to-fartøyskabel?
Navlestrengen er ansvarlig for å transportere oksygenrikt blod til en baby og ta bort oksygenfattig blod og avfallsprodukter fra en baby.
Navlestrengen bærer oksygenrikt blod til barnet. Navlestrengene bærer oksygenfattig blod vekk fra fosteret og til moderkaken. Placenta returnerer deretter avfallet til mors blod, og nyrene eliminerer dem.
Det finnes flere abnormiteter i navlestrengen, inkludert en navlestreng som er for kort eller lang. En annen er en tofartøyskabel eller SUA. Denne ledningstypen har en enkelt arterie og vene i stedet for to arterier og en vene.
Hva forårsaker en to-fartøyskabel?
Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker en to-fartøyskabel for å utvikle seg. En teori er at en arterie ikke vokser riktig i livmoren. En annen er at arterien ikke deler seg i to som det normalt ville.
Noen kvinner har større sannsynlighet for å ha en tofartøyskabel enn andre. Risikofaktorer for en tofartøyskabel inkluderer:
- å være kaukasisk
- være eldre enn 40 år
- være gravid med en jente
- har en historie med diabetes eller høyt blodsukker episoder under graviditet
- Gravid med flere babyer, som tvillinger eller trillinger
- tar medisiner kjent for å påvirke føtal vekst, som fenytoin
Imidlertid garanterer disse risikofaktorene ikke at en mor vil ha en baby som har en tofartøyskabel.
Hvordan er en to-fartøysledning diagnostisert?
Leger identifiserer vanligvis en to-kar ledning under en prenatal ultralyd. Dette er en avbildningsstudie av babyen.
Leger ser vanligvis etter navlestrengene i andre trimestereksamen på rundt 18 uker. Imidlertid gjør det noen ganger vanskelig for legen din å se på ledningen fullt ut.
Et annet alternativ er en fargestrøm Doppler ultralydsmaskin, som kan hjelpe en lege å oppdage en tofartøyskabel tidligere. Dette er vanligvis rundt 14 ukers svangerskap. Hvis du er bekymret for barnas risiko for en to-fartøyskabel, snakk med legen din.
Skulle du være bekymret for en to-fartøysdiagnose?
For noen kvinner forårsaker ikke en to-kar ledddiagnose noen merkbare forskjeller i svangerskapet. Det er mange babyer som har en enkelt navlestrengere som har sunne graviditeter og leveranser.
Noen babyer med en enkelt arterie har imidlertid økt risiko for fødselsskader. Eksempler på fødselsskader som spedbarn med en to-kar-diagnose kan ha inkluderer:
- hjerteproblemer
- nyreproblemer
- spinale defekter
En to-fartøy ledning er også forbundet med en større risiko for den genetiske abnormiteten kjent som VATER. Dette står for vertebrale defekter, anal atresi, transesofageal fistel med esophageal atresia og radial dysplasi.
Spedbarn med to-fartøy ledning kan også være i høyere risiko for ikke å vokse riktig. Dette kan inkludere prematur levering, langsommere enn normal føtale vekst eller dødfødsel. Legen din kan diskutere disse individuelle risikoene med deg.
Hvordan vil du bli overvåket annerledes hvis du har en to-fartøysdiagnose?
Leger kan ofte se mange av komplikasjonene en baby kan oppleve på grunn av en tofartøyskabel på en ultralyd med høy oppløsning.
Hvis legen din eller ultralydsteknologen oppdager en to-kar ledning med lavere definisjon ultralyd, kan de foreslå en høyere oppløsning skanning for å nærmere undersøke babyens anatomi. Noen ganger kan legen din også anbefale amniocentese. Denne testen kan bidra til å bestemme lungemodning og andre utviklingsrelaterte forhold.
Andre tester eller vurderinger en lege kan anbefale inkluderer:
- personlig medisinsk historie
- familiemedisinsk historie
- føtal ekkokardiogram (visning av fostrets hjerte)
- screening for genetiske abnormiteter i svangerskapet, som en aneuploidy screening
Hvis barnet ditt ikke ser ut til å ha noen bivirkninger fra en tofartøyskabel, er dette kjent som en isolert enkelt navlestrengere (SUA).
Hvis legen din ikke mistenker at barnet ditt opplever noen uønskede bivirkninger fra en to-kar-ledddiagnose, kan de anbefale en ultralyd i fremtiden. Dette kan inkludere månedlig eller bare i tredje trimester, for å sikre at babyen din vokser proporsjonalt i sin alder. Selv om en lege har kalt din to-fartøyskabel en isolert SUA, er det fortsatt en risiko for langsommere enn normal føtale vekst. Dette kalles intrauterin vekstrestriksjon (IUGR).
Å ha en to-fartøy ledning er ikke forbundet med større risiko for C-seksjon versus vaginal levering. Men hvis barnet ditt har noen organdysfunksjon, må de kanskje få omsorg i neonatal intensivavdeling (NICU) etter fødselen.
Takeaway
Hvis legen din har diagnostisert barnet ditt med en to-kar-ledning, er det nødvendig med mer testing.
Mens noen babyer ikke har noen komplikasjoner som en bivirkning av en tofartøyskabel, kan noen. En lege og muligens en genetisk spesialist kan bidra til å bestemme de neste trinnene og diagnosen med deg og din partner.
