Hva er septikemi?
Septikemi er en alvorlig blodet infeksjon. Det er også kjent som bakteremi, eller blodforgiftning. Septikemi oppstår når en bakteriell infeksjon andre steder i kroppen, som i lungene eller huden, går inn i blodet. Dette er farlig fordi bakteriene og deres giftstoffer kan gjennomføres gjennom blodbanen til hele kroppen din.
Septikemi kan raskt bli livstruende. Det må behandles på et sykehus. Hvis det blir ubehandlet, kan sepsis utvikles til sepsis.
Septikemi og sepsis er ikke det samme. Sepsis er en alvorlig komplikasjon av septikemi. Sepsis er når det oppstår betennelse i hele kroppen. Denne betennelsen kan forårsake blodpropp og blokkere oksygen fra å nå vitale organer, noe som resulterer i organsvikt. National Institutes of Health (NIH) anslår at over 1 million amerikanere får alvorlig sepsis hvert år. Mellom 28 og 50 prosent av disse pasientene kan dø av tilstanden. Når betennelsen oppstår med ekstremt lavt blodtrykk, kalles det septisk sjokk. Septisk sjokk er dødelig i mange tilfeller.
Hva forårsaker septikemi?
Septikemi er forårsaket av en infeksjon i en annen del av kroppen din. Denne smitte er vanligvis alvorlig. Mange typer bakterier kan føre til septisemi. Den eksakte kilden til infeksjonen kan ofte ikke bestemmes. De vanligste infeksjonene som fører til septisemi er:
- urinveisinfeksjon
- lungeinfeksjoner, som lungebetennelse
- nyreinfeksjoner
- infeksjoner i mageområdet
Bakterier fra disse infeksjonene kommer inn i blodbanen og multipliseres raskt og forårsaker umiddelbare symptomer.
Folk som allerede er på sykehuset for noe annet, for eksempel en operasjon, har en høyere risiko for å utvikle sepsis. Sekundære infeksjoner kan oppstå mens du er på sykehuset. Disse infeksjonene er ofte farligere fordi bakteriene allerede er resistente mot antibiotika. Du har også høyere risiko for å utvikle sepsis hvis du:
- har alvorlige sår eller brannskader
- er veldig unge eller veldig gamle
- ha et kompromittert immunsystem, som kan oppstå fra sykdommer som HIV eller leukemi
- Ha et urin eller intravenøst kateter
- er på mekanisk ventilasjon
- mottar medisinske behandlinger som svekker immunforsvaret, for eksempel kjemoterapi eller steroid injeksjoner
Hva er symptomene på septikemi?
Symptomene på septikemi starter vanligvis veldig raskt. Selv i de første stadiene av sykdommen, kan en person se veldig syk ut. De kan følge en skade, kirurgi eller en annen lokalisert (begrenset til ett sted) infeksjon, som lungebetennelse. De vanligste innledende symptomene er:
- frysninger
- forhøyet kroppstemperatur (feber)
- veldig rask respirasjon
- rask hjertefrekvens
Mer alvorlige symptomer vil begynne å dukke opp når septikemien utvikler seg uten riktig behandling. Disse inkluderer følgende:
- forvirring eller manglende evne til å tenke klart
- kvalme og oppkast
- røde prikker som vises på huden
- redusert urinvolum
- utilstrekkelig blodgass (sjokk)
Det er viktig å komme til sykehuset med en gang hvis du eller noen andre viser tegn på septisemi. Aldri ta en "vent og se" tilnærming eller prøv å behandle problemet hjemme.
Komplikasjoner av septikemi
Septikemi har en rekke alvorlige komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan være dødelige hvis de ikke behandles eller hvis behandlingen forsinkes for lenge.
sepsis
Sepsis oppstår når kroppen din har en sterk immunrespons mot infeksjonen. Dette fører til utbredt betennelse i hele kroppen. Det kalles alvorlig sepsis hvis det fører til organsvikt. Personer med kroniske sykdommer, som HIV eller kreft, har en høyere risiko for sepsis. Dette skyldes at de har et svekket immunforsvar og ikke kan bekjempe infeksjonen alene.
Septisk sjokk
En komplikasjon av septikemi er en alvorlig nedgang i blodtrykket. Dette kalles septisk sjokk. Toksiner som frigjøres av bakteriene i blodet, kan forårsake ekstremt lavt blodgass, noe som kan føre til skade på organ eller vev. Septisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon. Personer med septisk sjokk pleies vanligvis på et sykehus intensivavdeling (ICU). Du må kanskje settes på en ventilator eller pustemaskin, hvis du er i septisk sjokk.
Akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS)
En tredje komplikasjon av septikemi er akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Dette er en livstruende tilstand som hindrer nok oksygen fra å nå lungene og blodet. Ifølge National Heart, Lung og Blood Institute (NHLBI), er ARDS dødelig i omtrent en tredjedel av tilfellene. Det resulterer ofte i noen grad av permanent lungeskade. Det kan også skade hjernen din, noe som kan føre til minneproblemer.
Hvordan diagnostiseres septikemi?
Diagnostiserende sepsis og sepsis er noen av de største utfordringene som leger står overfor. Det kan være vanskelig å finne den eksakte årsaken til infeksjonen. Diagnosen vil vanligvis involvere et bredt spekter av tester.
Legen din vil evaluere symptomene dine og spørre om din medisinske historie. De skal utføre en fysisk undersøkelse for å lete etter lavt blodtrykk eller kroppstemperatur. Legen kan også se etter tegn på tilstander som oftest forekommer sammen med septikemi. Disse tilstandene inkluderer lungebetennelse, meningitt og cellulitt.
Legen din vil kanskje utføre tester på flere typer væsker for å bekrefte en bakteriell infeksjon. Disse kan inneholde følgende:
- urin
- sår sekresjoner og hud sår
- respiratoriske sekresjoner
- blod
Legen din kan se etter celle- og blodplate-teller og bestille tester for å analysere blodproppene dine.
Legen din kan også se på oksygen- og karbondioksidnivået i blodet ditt hvis septikemi får deg til å puste problemer.
Hvis tegn på infeksjon ikke er åpenbart, kan legen din bestille test for å se nærmere på bestemte organer og vev, for eksempel:
- Røntgen
- MR
- CT skann
- ultralyd
Behandling for septikemi
Septikemi som har begynt å påvirke organene eller vevfunksjonen er en medisinsk nødsituasjon. Det må behandles på et sykehus. Mange med septikemi er innlagt på et sykehus ICU for behandling og utvinning.
Din behandling vil avhenge av flere faktorer, inkludert:
- din alder
- din generelle helse
- omfanget av tilstanden din
- din toleranse for visse medisiner
Antibiotika brukes til å behandle bakterieinfeksjonen som forårsaker septisemi. Det er ikke typisk nok tid til å finne ut hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen. Første behandling vil vanligvis bruke "bredspektret" antibiotika. Disse er designet for å arbeide mot et bredt spekter av bakterier samtidig. Et mer fokusert antibiotika kan brukes hvis den spesifikke bakterien er identifisert.
Du kan få væsker og andre legemidler intravenøst for å opprettholde blodtrykket eller for å hindre at blodproppene dannes. Du kan også få oksygen gjennom en maske eller ventilator hvis du opplever pusteproblemer som følge av septikemi.
Er det noen måte å forhindre septikemi?
Bakterielle infeksjoner er den underliggende årsaken til sepsis. Kontakt lege med en gang hvis du tror du har denne tilstanden. Hvis infeksjonen din effektivt kan behandles med antibiotika i de tidlige stadiene, kan du forhindre at bakteriene kommer inn i blodet ditt. Foreldre kan bidra til å beskytte barn mot septikemi ved å sørge for at de holder seg oppdatert med sine vaksinasjoner.
Hvis du allerede har et kompromittert immunsystem, kan følgende forholdsregler bidra til å forhindre septikemi:
- unngå røyking
- unngå ulovlige rusmidler
- spis et sunt kosthold
- trening
- vask hendene regelmessig
- Hold deg borte fra folk som er syke
Hva er utsikterna?
Ved diagnostisering veldig tidlig kan septikemi behandles effektivt med antibiotika. Forskningsarbeidet er fokusert på å finne ut bedre måter å diagnostisere tilstanden tidligere.
Hvis du utvikler symptomene på septikemi eller sepsis etter kirurgi eller en infeksjon, søk medisinsk behandling med en gang. Selv med behandling er det mulig å få permanent organskade. Dette gjelder spesielt for personer med allerede eksisterende forhold som påvirker hvor godt deres immunsystem fungerer.
Det har vært mange nyere medisinske utviklinger innen diagnose, behandling, overvåking og trening for septikemi. Dette har bidratt til å redusere dødeligheten. Ifølge en studie publisert i Critical Care Medicine, har sykehusdødeligheten fra alvorlig sepsis redusert fra 47 prosent (mellom 1991 og 1995) til 29 prosent (mellom 2006 og 2009).
