Prostatainfeksjon

Hva er en prostatainfeksjon?

En prostatainfeksjon (prostatitt) oppstår når prostata og omgivelsene blir betent. Prostata handler om størrelsen på en valnøtt. Den ligger mellom blæren og bunnen av penis. Røret som beveger urin fra blæren til penis (urinrør) går gjennom midten av prostata. Urinrøret beveger også sæd fra kjønnene til penis.

Flere typer infeksjoner kan påvirke prostata. Noen menn med prostatitt opplever ingen symptomer i det hele tatt, mens andre rapporterer mange, inkludert intens smerte.

Typer av prostatitt

Det er fire typer prostatitt:

Akutt bakteriell prostatitt: Denne typen er minst vanlig og varer kort tid. Det kan også være livstruende hvis det blir ubehandlet. Dette er den enkleste typen prostatitt for å diagnostisere.

Kronisk bakteriell prostatitt: Symptomer er mindre intense og utvikler seg over flere år. Det er mer sannsynlig å påvirke unge og middelaldrende menn og forårsake gjentatte urinveisinfeksjoner (UTI).

Kronisk prostatitt, eller kronisk bekken smerte syndrom: Denne tilstanden forårsaker smerte og ubehag rundt lysken og bekkenområdet. Det kan påvirke menn i alle aldre.

Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt: Prostata er betent, men det er ingen symptomer. Det oppdages vanligvis når en lege diagnostiserer et annet problem.

Årsaker til prostatitt

Årsaken til prostata infeksjon er ikke alltid klar. For kronisk prostatitt er den eksakte årsaken ukjent. Forskere mener:

• En mikroorganisme kan forårsake kronisk prostatitt
• immunforsvaret ditt svarer på en tidligere UTI
• immunsystemet ditt reagerer på nerveskade i området

For akutt og kronisk bakteriell prostatitt er bakterielle infeksjoner årsaken. Noen ganger kan bakterier komme inn i prostata gjennom urinrøret.

Du har økt risiko for prostatainfeksjon hvis du bruker et kateter eller har en medisinsk prosedyre som involverer urinrøret. Andre risikofaktorer inkluderer:

• blæreobstruksjon
• infeksjon
• seksuelt overførbare sykdommer (STDs)
• forstørret prostata eller skade, noe som kan oppmuntre til infeksjon

Symptomer på en prostatainfeksjon

Symptomer på en prostatainfeksjon varierer avhengig av typen.

Akutt bakteriell prostatitt

Symptomer på en akutt bakteriell prostatitt er alvorlige og skjer plutselig. Søk øyeblikkelig lege hvis du opplever:

• brennende eller smerte under vannlating
• kvalme og oppkast
• Smerter i kroppen
• manglende evne til å tømme blæren
• feber og kuldegysninger
• smerte i magen eller nedre delen av ryggen

Du bør varsle legen din dersom noen av følgende symptomer varer lenger enn noen få dager:

• opplever problemer med å urinere, enten du starter eller har en svak strøm
• tror du har en UTI
• har behov for å urinere ofte
• oppleve nocturia, eller behovet for å urinere to eller tre ganger i løpet av natten

Du kan også merke en ubehagelig lukt eller blod i urinen eller sæden. Eller føle alvorlig smerte i underlivet eller ved urinering. Disse kan være tegn på akutt bakteriell prostatittinfeksjon.

Kronisk bakteriell prostatitt

Symptomer på kronisk infeksjon, som kan komme og gå, er ikke like alvorlig som en akutt infeksjon. Disse symptomene utvikler seg sakte eller forblir mildt. Symptomene kan vare mer enn tre måneder, og inkluderer:

• brenner mens du urinerer
• hyppig eller presserende vannlating
• smerte rundt lysken, underlivet eller nedre rygg
• blære smerte
• testikkel eller penis smerte
• problemer med å starte en strøm av urin eller ha en svak strøm
• smertefull utløsning
• UTI

Kronisk prostatitt

Symptomene på kronisk prostatitt ligner symptomene med kronisk bakteriell prostatitt. Du kan også oppleve følelser av ubehag eller smerte i tre eller flere måneder:

• mellom skrot og anus
• sentrale underlivet
• rundt penis, skrot eller bakre del
• under eller etter utløsning

Se lege hvis du har bekkenpine, smertefull vannlating eller smertefull utløsning.

Hvordan vil legen din diagnostisere en prostatainfeksjon?

En prostata infeksjonsdiagnose er basert på din medisinske historie, en fysisk eksamen og medisinske tester. Legen din kan også utelukke andre alvorlige forhold som prostata kreft under eksamen. Under en fysisk eksamen vil legen din foreta en digital rektaleksamen for å teste prostata og vil se etter:

• utladning
• forstørrede eller ømte lymfeknuter i lysken
• hovent eller ømt skrotum

Legen din kan også spørre om symptomene dine, nyere UTI og medisiner eller kosttilskudd du tar. Andre medisinske tester som kan hjelpe diagnosen og behandlingsplanen inkluderer:

• urinalysis eller semen analyse, for å lete etter infeksjoner
• en prostata biopsi eller en blodprøve for prostata-spesifikt antigen (PSA)
• urodynamiske tester, for å se hvordan blæren og urinrøret lagrer urinen
• cystoskopi, å se inne i urinrøret og blæren for blokkering

Legen din kan også bestille en ultralyd for å ta en nærmere titt. Årsaken vil bidra til å bestemme riktig behandlingsforløp.

Hvordan behandler du en prostatainfeksjon?

Bakteriell prostatitt

Under behandlingen kan legen din anbefale at du øker væskeinntaket for å spyle ut bakterier. Du kan finne det gunstig å unngå alkohol, koffein og sure eller krydret mat.

For bakteriell prostatitt, vil du ta antibiotika eller antimikrobielle midler i seks til åtte uker. Hvis du har en alvorlig akutt infeksjon, kan du trenge innlegging av sykehus. I løpet av denne tiden får du væsker og antibiotika intravenøst.

En kronisk bakteriell infeksjon krever minst seks måneder med antibiotika. Dette er for å hindre gjentatte infeksjoner. Legen din kan også foreskrive alfa-blokkere for å hjelpe blære musklene slappe av og redusere symptomer.

Du må kanskje operere hvis det er blokkering i blæren eller et annet anatomisk problem. Kirurgi kan bidra til å forbedre urinflow og urinretensjon ved å fjerne arrvæv.

Kronisk prostatitt

Behandling for kronisk prostatitt avhenger av symptomene dine. Legen din vil gi antibiotika i begynnelsen for å utelukke en bakteriell infeksjon. Andre medisiner for å lette ubehag og smerte inkluderer:

• silodosin (Rapaflo)
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDS) som ibuprofen og aspirin
• glykosaminoglykan (kondroitinsulfat)
• muskelavslappende midler som cyklobenzaprin og klonazepam
• nevromodulatorer

Alternative behandlinger

Noen kan finne fordeler fra:

• varmt bad eller prostatic massasje
• varmeterapi fra varmtvannsflasker eller varmeputer
• Kegel øvelser, for å hjelpe trene blæren
• myofascial frigjøring, for å hjelpe til med å slappe av myke vev i nedre rygg
• avslapningsøvelser
• akupunktur
• biofeedback

Snakk alltid med legen din før du prøver komplementær eller alternativ medisin. Behandlinger som kosttilskudd og urter kan påvirke med medisiner du allerede tar.

Gjentatt prostatitt

Det er viktig å ta all medisinen din lege foreskriver for å eliminere bakteriene. Men bakteriell prostatitt kan komme igjen, selv med antibiotika. Dette kan skyldes at antibiotika ikke er effektive eller ikke ødelegger alle bakteriene.

Du må kanskje ta medisiner for en lengre periode eller prøve forskjellige. Be legen din om å henvise deg til en spesialist, som en urolog, hvis du har tilbakevendende prostatitt. De kan teste for å bestemme de spesifikke bakteriene som forårsaker infeksjonen. For å samle denne informasjonen, vil legen fjerne væske fra prostata. Etter å ha identifisert bakteriene, kan legen din foreskrive forskjellige medisiner.

Outlook

Ved infeksjon vil bakteriell prostatitt tømme opp med riktig behandling. Kronisk prostatitt kan kreve flere forskjellige behandlinger.

Komplikasjoner av akutt prostatitt inkluderer:

• bakterier i blodet
• dannelse av abscess
• manglende evne til å urinere
• sepsis
• død i ekstreme tilfeller

Komplikasjoner av kronisk prostatitt kan omfatte:

• problemer med urinering
• seksuell dysfunksjon
• kronisk bekkenpine
• kronisk smerte med vannlating

Det er mulig å ha forhøyede PSA-nivåer med prostatainfeksjon. Nivåene returnerer vanligvis til et normalt område innen en til tre måneder. Oppfølg med legen din etter at du har fullført behandlingen. Hvis nivåene dine ikke reduseres, kan legen din anbefale et lengre forløb av antibiotika eller en prostatabiopsi for å lete etter prostatakreft.

Ta bort

Prostatainfeksjoner, selv kroniske, har ikke noe å gjøre med prostatakreft. De øker heller ikke risikoen for prostatakreft. En prostatainfeksjon er heller ikke smittsom eller forårsaket av partneren din. Du kan fortsette å ha seksuelle forhold så lenge du ikke opplever ubehag.

Snakk med legen din dersom du opplever symptomer på en prostatainfeksjon. Disse kan inkludere ubehag ved urinering eller smerte rundt lysken eller bakre delen. Det er best å få en tidlig diagnose slik at du kan starte behandlingen. I noen tilfeller, for eksempel en akutt bakteriell prostatitt, er tidlig behandling viktig for ditt syn.