Gastrisk bypassoperasjon forbedrer ofte symptomene på type 2 diabetes, selv før pasientene begynner å gå ned i vekt. Hvorfor?
"Det vi fant er at hemmeligheten for å kurere diabetes etter gastrisk bypass ligger i tarmene," sa Dr. Nicholas Stylopoulos, hovedforsker ved Divisjon Endokrinologi på Barnas Hospital Boston og Boston Medical School, i et intervju med Healthline. "Nøkkelen er at etter at gastrisk bypass blir tarmene det viktigste vevet for glukosebruk, og dette reduserer blodsukkernivået."
Hans forskning ble publisert i forrige uke i tidsskriftet Vitenskap.
Legene er håpfulle de kan finne en måte å etterligne prosesser som fører til forbedringer for type 2 diabetikere etter magebypass uten å faktisk gjøre operasjonen.
Liten tarm til redning
Slik fungerer det: Etter gastrisk bypass, som er en vanlig vekttapløsning for de alvorlig overvektige, begynner tynntarmen spontant å produsere et molekyl som heter GLUT-1 som hjelper kroppen til å bruke glukose.
"Det ganske utrolige er at dette ikke er til stede normalt i tynntarm hos voksne, men bare i fosteret," sa Dr. Erini Nestoridi, en forsker i Stylopoulos laboratorium, i et intervju med Healthline. "Dette skjer mest sannsynlig fordi tarmen må jobbe hardere for å gjøre jobben, for eksempel for å absorbere næringsstoffene eller flytte maten ytterligere ned. Det kan også være at det mekaniske spenningen ved å "dumpe" maten direkte til tarmen, siden magen er omgått, bidrar til disse endringene. "
Selv om vekttap og forbedrede diabetes symptomer går hånd i hånd, tidligere forskning har vist at gastrisk bypass kirurgi hjelper løse sykdommen selv før vekttap oppstår.
Ifølge amerikanske sentre for sykdomsbekjempelse og forebygging påvirker diabetes nesten 26 millioner mennesker - mer enn åtte prosent av befolkningen. Tilstanden kan føre til øye, nyre og nerveskade, og setter pasienter i større risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.
"Problemet blir enda større hvis man vurderer at type 2-diabetes vil bare øke på grunn av økt fedme, og siden fedme og type 2 diabetes er knyttet, sier Stylopoulos." Og for å legge til en annen skummel ting, har barndommen fedme priser har tredoblet seg siden 1980, så alle disse komplikasjonene vil begynne å vises hos yngre mennesker. "
Omgå bypasset
Stylopoulos 'første forskning har fokusert på rotter. Han har ennå ikke avgjort om GLUT-1 også forekommer hos mennesker som har gastrisk bypassoperasjon. Deretter skal undersøkelsesgruppen teste om ikke-kirurgiske teknikker kan gjenskape effekten av gastrisk bypass i dyr.
Målet er å finne en måte å snu tynntarmen til et "depot" for å "dumpe" glukose fra blodet, sier Stylopoulos. Det ville være en ny måte å kvitte seg med noe sirkulerende glukose i kroppen. Dette ville være en velsignelse for pasienter med diabetes, siden senking av blodsukkernivåer kan forhindre diabetiske komplikasjoner.
"Med mer forskning håper vi at vi kan finne måter å, som vi sier, omgå bypasset," sa Stylopoulos. "Denne mekanismen vi fant er veldig lovende fordi i motsetning til andre organer som for eksempel hjernen er tarmene lett tilgjengelige, og livet til disse cellene er bare om lag to dager, slik at vi enkelt kan studere og manipulere disse cellene uten å ha langvarig langsiktige problemer. "
Charles Mobbs, professor i nevrovitenskap, endokrinologi og geriatri ved Icahn School of Medicine ved Mount Sinai Medical Center i New York, fortalte Healthline at den nye studien kan gjøre det medisinske samfunn mer villig til å godkjenne gastrisk bypassoperasjon for å behandle diabetes, uavhengig av en pasients kroppsvekt. Han sa at mer forskning er nødvendig for å finne ut hvorfor gastrisk bypassoperasjon forårsaker at tynntarmen gjør GLUT-1.
"Det kan være mulig å farmakologisk etterligne effekten av den ufordøyd mat for å indusere glukosemetabolisme i tarmen (som selvsagt er svært tilgjengelig for orale legemidler) uavhengig av operasjon," sa Mobbs. "Dette kan føre til en revolusjon i behandlingen av diabetes, muligens inkludert type 1 og type 2."
Lære mer
- Diabetes Learning Center
- Beste diabetes blogger
- Diabetes og depresjon
- Hva er Gastric Bypass?
