Hva er en polypektomi?
En polypektomi er en prosedyre som brukes til å fjerne polypper fra innsiden av tykktarmen, også kalt tykktarmen. En polyp er en unormal oppsamling av vev. Prosedyren er relativt ikke-invasiv og utføres vanligvis samtidig som en koloskopi.
Hva er formålet med en polypektomi?
Mange svulster i tykktarmen utvikler seg som en godartet (ikke-cancerøs) vekst før de blir ondartet (kreft).
En koloskopi er først gjort for å oppdage tilstedeværelsen av noen polypper. Hvis noen oppdages, utføres en polypektomi og vevet fjernes. Vevet blir undersøkt for å avgjøre om vekstene er kreftfremkallende, fremkallende eller godartede. Dette kan forhindre tykktarmskreft.
Polyps er ikke ofte forbundet med noen symptomer i det hele tatt. Imidlertid kan større polypper forårsake:
- endetarmsblødning
- magesmerter
- tarm uregelmessigheter
En polypektomi vil også bidra til å lindre disse symptomene. Denne prosedyren kreves når som helst når polypper oppdages under en koloskopi.
Hva er prosedyren?
En polypektomi utføres vanligvis samtidig som en koloskopi. Under en koloskopi vil et koloskop bli satt inn i endetarmen, slik at legen din kan se alle delene av tykktarmen. Et kolonoskop er et langt, tynt, fleksibelt rør med et kamera og et lys på slutten av det.
En koloskopi tilbys rutinemessig for personer som er over 50 år for å se etter vekst som kan være indikativ for kreft. Hvis legen din oppdager polypper under koloskopi, vil de vanligvis utføre en polypektomi samtidig.
Det er flere måter der en polypektomi kan utføres. Hvilken måte legen din velger vil avhenge av hva slags polypper er i tykktarmen.
Polyps kan være små, store, sessile eller pedunculated. Sessile polypper er flate og har ikke stengel. Pedunculated polypper vokse på stilker som sopp. For små polypper (mindre enn 5 millimeter i diameter), kan biopsitangen brukes til fjerning. Større polypper (opptil 2 centimeter i diameter) kan fjernes ved hjelp av en snare.
I snare polypectomy, legen din vil sløyfe en tynn ledning rundt bunnen av polypoten og bruke varmen til å kutte veksten av. Eventuelt gjenværende vev eller stengel blir deretter cauterized.
Noen polypper, på grunn av stor størrelse, plassering eller konfigurasjon, betraktes som mer teknisk utfordrende eller er forbundet med økt risiko for komplikasjoner. I disse tilfellene kan endoskopisk mukosal reseksjon (EMR) eller endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) teknikker benyttes.
I EMR løftes polypoten fra det underliggende vevet ved hjelp av en væskeinjeksjon før reseksjon utføres. Denne væskeinjeksjonen er ofte laget av saltvann. Polypsen fjernes en del av gangen, kalt piecemeal reseksjon. I ESD injiseres væske dypt i lesjonen og polypen fjernes i ett stykke.
For noen større polypper som ikke kan fjernes endoskopisk, kan tarmkirurgi være nødvendig.
Når en polyp er blitt fjernet, vil den bli sendt til et patologisk laboratorium for å teste om polypen er kreftformig. Resultatene tar vanligvis en uke å komme tilbake, men noen ganger kan det ta lengre tid.
Hvordan forberede seg på en polypektomi
For å utføre en koloskopi, trenger legen din tyktarmen til å være helt tydelig og fri for visuell obstruksjon. Av denne grunn vil du bli bedt om å tømme tarmene grundig i en eller to dager før prosedyren din. Dette kan innebære bruk av avføringsmidler, har enema og spiser et klart matholdig kosthold.
Like før polyfektomi, vil du bli sett av en bedøvelsesveder, som skal administrere bedøvelse for prosedyren. De vil spørre deg om du har hatt noen dårlige reaksjoner på bedøvelsen før. Når du er klar og i sykehuskjole, blir du bedt om å ligge på siden med knærne dine opp i brystet.
Prosedyren kan gjøres relativt raskt. Det tar vanligvis bare mellom 20 minutter og 1 time, avhengig av eventuelle inngrep.
Hvor lang tid tar det å gjenopprette?
Du bør ikke kjøre i 24 timer etter en polypektomi.
Gjenoppretting er vanligvis rask. Mindre bivirkninger som gassighet, oppblåsthet og kramper løsner vanligvis innen 24 timer. Med en mer involvert prosedyre kan en fullstendig gjenoppretting ta opptil to uker.
Legen din vil gi deg noen instruksjoner om hvordan du skal ta vare på deg selv. De kan be deg om å unngå visse drikkevarer og matvarer som kan irritere fordøyelsessystemet i to til tre dager etter prosedyren. Disse kan omfatte:
- te
- kaffe
- soda
- alkohol
- krydret mat
Legen din vil også planlegge deg for en oppfølgingskoloskopi. Det er viktig å kontrollere at polypektomi var vellykket, og at det ikke har utviklet seg flere polypper.
Hva er komplikasjonene og bivirkningene?
Risikoen ved en polypektomi kan omfatte perforering av tarm eller rektal blødning. Disse risikoene er de samme for en koloskopi. Komplikasjoner er sjeldne, men kontakt legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:
- feber eller kulderystelser, da disse kan indikere en infeksjon
- kraftig blødning
- alvorlig smerte eller oppblåsthet i magen
- oppkast
- uregelmessig hjerterytme
Hva er utsikterna?
Utsiktene dine etter en polypektomi selv er gode. Prosedyren er ikke-invasiv, forårsaker bare mildt ubehag, og du bør bli fullstendig gjenopprettet om to uker.
Din generelle utsikt vil imidlertid bli bestemt av det som oppdages som følge av polypektomi. Forløpet av ytterligere behandling vil bli bestemt av hvorvidt polyppene dine er godartede, precancerøse eller kreftfremkallende.
- Hvis de er godartede, er det helt sannsynlig at ingen videre behandling vil være nødvendig.
- Hvis de er precancerøse, så er det en god sjanse for at tykktarmskreft kan forebygges.
- Hvis de er kreft, er tyktarmskreft behandlet.
Kreftbehandling og suksess vil være avhengig av mange faktorer, inkludert hvilket stadium kreft er på. Legen din vil samarbeide med deg for å danne en behandlingsplan.
