Strokehistorie

Hva er et slag?

Et slag kan være en ødeleggende medisinsk forekomst. Det skjer når blodet strømmer til en del hjernen din er nedsatt på grunn av blodpropp eller ødelagt blodkar. I likhet med et hjerteinfarkt, kan mangelen på oksygenrikt blod føre til vevsdød.

Når hjerneceller begynner å dø som et resultat av den reduserte blodstrømmen, oppstår symptomer i kroppens deler som disse hjernecellene styrer. Disse symptomene kan inkludere plutselig svakhet, lammelse og nummenhet i ansiktet eller lemmer. Som et resultat kan folk som opplever et slag, ha problemer med å tenke, bevege seg og til og med puste.

Tidlig beskrivelse av slag

Selv om leger nå kjenner årsakene og implikasjonene av et slag, har tilstanden ikke alltid vært godt forstått. Hippokrates, "Ävfar av medisin," Første anerkjente slag for mer enn 2400 år siden. Han kalte tilstanden apopleksi, som er et gresk uttrykk som står for, "Nedbrytes ved vold." Mens navnet beskrev de plutselige endringene som kan oppstå med et slag, førte det ikke nødvendigvis til det som faktisk skjer i hjernen.

Århundre senere på 1600-tallet oppdaget en lege ved navn Jacob Wepfer at noe forstyrret blodtilførselen i hjernen til folk som døde av apopleksi. I noen av disse tilfellene var det massiv blødning i hjernen. I andre ble arteriene blokkert.

I de tiårene som fulgte fortsatte medisinsk vitenskap å gjøre fremskritt om årsakene, symptomene og behandlingen av apopleksi. Et resultat av disse fremskrittene var fordelingen av apopleksi i kategorier basert på årsaken til tilstanden. Etter dette ble apopleksi kjent med slike termer som hjerneslag og hjerneskadeulykke (CVA).

Stroke i dag

I dag vet leger at det finnes to typer slag: iskemisk og hemorragisk. Et iskemisk slag, som er mer vanlig, oppstår når en blodpropp ligger i hjernen. Dette blokkerer blodstrømmen til ulike områder av hjernen. Et hemorragisk slag, derimot, skjer når et blodår i hjernen din bryter opp. Dette får blod til å samle seg. Sværhetsgraden av stroke er ofte relatert til plasseringen i hjernen og til antall hjerneceller som er berørt.

Ifølge National Stroke Association er stroke den femte ledende dødsårsaken i USA. Imidlertid har ca. 7 millioner mennesker i Amerika overlevd et slag. Takket være fremskritt i behandlingsmetoder, kan millioner av mennesker som har opplevd et slag, nå leve med færre komplikasjoner.

Historie om hjerneslagsbehandlinger

En av de tidligste kjente strokebehandlingene skjedde på 1800-tallet, da kirurger begynte å utføre kirurgi på halspulsårene. Dette er arteriene som leverer mye av blodstrømmen til hjernen. Klumper som utvikler seg i karoten arterier er ofte ansvarlige for å forårsake et slag. Kirurger begynte å operere på karoten arterier for å redusere kolesteroloppbygging og fjerne blokkeringer som kan føre til et slag. Den første dokumenterte karotisarkirurgi i USA var i 1807. Dr. Amos Twitchell utførte operasjonen i New Hampshire. I dag er prosedyren kjent som en karotid endarterektomi.

Mens carotidarterieoperasjoner sikkert bidro til å forebygge slag, var det få behandlinger tilgjengelig for å faktisk behandle et slag og redusere effekten. De fleste behandlinger var mer fokusert på å hjelpe folk med å håndtere vanskeligheter etter et slag, for eksempel taleforstyrrelser, spiseproblemer eller varig svakhet på den ene siden av kroppen. Det var ikke før 1996 at en mer effektiv behandling ble implementert. I løpet av det året godkjente U. Food and Drug Administration (FDA) bruk av vevsplasminogenaktivator (TPA), en medisin som bryter opp blodproppene som forårsaker iskemiske slag.

Selv om TPA kan være effektivt ved behandling av iskemiske slag, må det administreres innen 4,5 timer etter at symptomene begynner. Som et resultat er det viktig å motta rask legehjelp for et slag, for å redusere og reversere sine symptomer. Hvis noen som kjenner, opplever symptomer på et slag, for eksempel plutselig forvirring og svakhet eller følelsesløshet på den ene siden av kroppen, ta dem til sykehuset eller ring 911 umiddelbart.

Fremskritt i slagbehandlinger

Iskemisk slag

TPA er den foretrukne behandlingsmetoden for iskemiske slag. En nylig fremgang i behandlingen av disse typer slag er imidlertid mekanisk trombektomi. Denne prosedyren kan fysisk fjerne en blodpropp i noen som har et iskemisk slag. Siden starten i 2004 har teknikken behandlet ca 10.000 mennesker.

Imidlertid er ulempen at mange kirurger fortsatt trenger å bli trent i mekanisk trombektomi, og sykehusene må kjøpe det nødvendige utstyret, noe som kan være veldig dyrt. Mens TPA fortsatt er den mest brukte behandlingen for iskemiske slag, fortsetter mekanisk trombektomi å øke i popularitet ettersom flere kirurger blir trent i bruk.

Hemorragiske slag

Hemoragiske slagbehandlinger har også kommet langt. Hvis effekten av et hemorragisk slag påvirker en stor del av hjernen, kan leger anbefale kirurgi i et forsøk på å redusere langsiktig skade og lindre trykket på hjernen. Kirurgiske behandlinger for hemorragisk slag inkluderer:

• Kirurgisk kutting. Denne operasjonen innebærer å plassere et klips i bunnen av området som forårsaker blødningen. Klippet stopper blodstrømmen og bidrar til å forhindre at området bløder igjen.
• Coiling. Denne prosedyren innebærer å lede en ledning gjennom lysken og opp til hjernen mens du setter inn små spoler for å fylle områder med svakhet og blødning. Dette kan potensielt stoppe blødninger.
• Kirurgisk fjerning. Hvis blødningsområdet ikke kan repareres gjennom andre metoder, kan en kirurg flytte en liten del av det skadede området.Denne operasjonen er imidlertid ofte en siste utvei fordi den anses å være svært høy risiko og ikke kan utføres på mange områder av hjernen.

Andre behandlinger kan være nødvendig, avhengig av blødningens plassering og alvorlighetsgrad.

Fremskritt i slagtilfelle

Mens slag fortsetter å være en ledende årsak til funksjonshemming, er omtrent 80 prosent av strekkene forebyggbare. Takket være nyere forskning og fremskritt i behandlingen, kan leger nå anbefale forebyggingsstrategier for de som er utsatt for slag. Kjente risikofaktorer for stroke inkluderer å være over 75 år og har:

• atrieflimmer
• kongestiv hjertesvikt
• diabetes
• høyt blodtrykk
• en historie med hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep

Folk som har disse risikofaktorene, bør snakke med legen om hvordan de kan redusere risikoen. Legene anbefaler ofte følgende forebyggende tiltak:

• slutte å røyke
• antikoagulant medisiner for å forhindre blodpropp
• medisiner for å kontrollere høyt blodtrykk eller diabetes
• et sunt kosthold lavt i natrium og rik på frukt og grønnsaker
• Tre til fire dager i uken med trening i minst 40 minutter om dagen

Selv om et slag ikke alltid kan forhindres, kan du ved å ta disse trinnene minimere risikoen så mye som mulig.

Takeaway

Et slag er en livstruende medisinsk hendelse som kan forårsake varig hjerneskade og langsiktige funksjonshemninger. Å søke behandling umiddelbart kan øke sannsynligheten for at du eller en kjære får en av de nyskapende behandlingene som brukes til å behandle stroke og minimere komplikasjoner.

Quiz: Test ditt slag IQ