Oversikt
Horners syndrom er også kjent som oculosympatisk parese og Bernard-Horner syndrom. Horners syndrom er en blanding av symptomer som oppstår når det oppstår forstyrrelser i nervesystemet som går fra hjernen til ansiktet. De vanligste tegnene eller symptomene er sett i øyet. Det er en ganske sjelden tilstand. Horners syndrom kan påvirke mennesker i alle aldre.
Hva er symptomene?
Symptomene på Horners syndrom påvirker vanligvis kun den ene siden av ansiktet. Du kan oppleve en rekke symptomer, inkludert følgende:
- Eleven på ett øye er mye mindre enn det andre øyet, og det blir mindre.
- Eleven i øyet som har symptomer, strekker seg ikke ut i et mørkt rom eller er svært sakte å utvide. Det kan være vanskelig for deg å se i mørket.
- Det øvre øyelokket kan falle. Dette kalles ptosis.
- Det nedre øyelokket kan se litt opp.
- Du kan ha mangel på svette på den ene siden eller et område av ansiktet. Dette kalles anhidrosis.
- Spedbarn kan ha en lysere farge iris i det berørte øyet.
- Barn kan ikke ha rødhet eller rødme på den berørte siden av ansiktet.
Hva er mulige årsaker?
Den generelle årsaken til Horners syndrom er skade på nerveveien mellom hjernen og ansiktet i det som kalles sympatisk nervesystem. Dette nervesystemet styrer mange ting, inkludert elevstørrelse, hjertefrekvens, blodtrykk, svette og andre. Dette systemet gjør at kroppen din kan reagere riktig på eventuelle endringer i omgivelsene rundt deg.
Det er tre forskjellige deler av banen, kalt neuroner, som kan bli skadet i Horners syndrom. De kalles førsteordensneuroner, andreordens nevroner og tredje-ordens nevroner. Hver del har et annet sett med mulige årsaker til skaden.
Den første rekkefølgen nevronbanen går fra hjernebunnen til toppen av ryggmargen. Skader på denne banen kan skyldes følgende:
- traumer til nakken
- hjerneslag
- svulst
- sykdommer som multippel sklerose som påvirker nevronens beskyttende ytre dekning
- ryggraden hule eller cyste
Den andre ordens nevronbanen går fra ryggraden, over det øvre brystområdet, til siden av nakken. Skader på denne banen kan skyldes følgende:
- brystkavitetsoperasjon
- skade på hjertets viktigste blodkar
- en svulst på nevronens beskyttende ytre dekning
- lungekreft
- en traumatisk skade
Den tredje ordens nevronbane går fra nakken til ansiktets hud og musklene som styrer iris og øyelokk. Skader på denne banen kan skyldes følgende:
- skade eller skade på enten halspulsåren eller jugularvenen på siden av nakken din
- alvorlig hodepine, inkludert migrene og klyngens hodepine
- infeksjon eller svulst i bunnen av skallen din
De vanlige årsakene til barn med Horners syndrom inkluderer:
- neuroblastom, som er en svulst i hormon- og nervesystemet
- skade under fødselen til skuldrene eller nakken
- en defekt av aorta i hjertet som de er født med
Det er også det som kalles idiopatisk horners syndrom. Dette betyr at årsaken ikke er kjent.
Hvordan er det diagnostisert?
Horners syndrom diagnostiseres i etapper. Det vil starte med en fysisk eksamen av legen din. Legen din vil også se på dine symptomer. Hvis det er mistanke om Horners syndrom, vil legen din da henvise deg til en oftalmolog.
Oftalmologen vil utføre en øyedråpstest for å sammenligne reaksjonen til begge elever. Hvis resultatene av denne testen bestemmer at symptomene dine skyldes nerveskade, vil det bli gjort ytterligere testing. Denne ekstra testing vil bli brukt til å finne den underliggende årsaken til skaden. Noen av disse tilleggstester kan omfatte:
- MR
- CT skann
- Røntgenbilder
- blodprøver
- urintester
Behandlingsalternativer
Det er ikke en spesifikk behandling for Horners syndrom. I stedet vil tilstanden som forårsaket Horners syndrom bli behandlet.
I noen tilfeller, hvis symptomene er milde, er det ikke nødvendig med behandling.
Komplikasjoner og tilhørende forhold
Det er noen alvorlige symptomer på Horners syndrom som du bør passe på. Hvis de oppstår, bør du kontakte legen din umiddelbart. Disse alvorlige symptomene inkluderer:
- svimmelhet
- problemer med å se
- nakkepine eller hodepine som er plutselig og alvorlig
- svake muskler eller manglende evne til å kontrollere muskelbevegelsene dine
Andre forhold kan ha symptomer som ligner Horners syndrom. Disse forholdene er Adie syndrom og Wallenberg syndrom.
Adiesyndrom
Dette er en sjelden nevrologisk lidelse som også påvirker øyet. Vanligvis er eleven større i det berørte øyet. Men i noen tilfeller kan det virke mindre og se ut som Horners syndrom. Videre testing vil tillate legen din å bekrefte dette som diagnose.
Wallenberg syndrom
Dette er også en sjelden uorden. Det er forårsaket av blodpropp. Noen av symptomene vil etterligne Horners syndrom. Imidlertid vil ytterligere testing finne andre symptomer og føre til at legen din fører til denne diagnosen.
Utsikter og prognose
Hvis du opplever noen av symptomene på Horners syndrom, er det viktig at du avtaler med en medisinsk profesjonell. Å få en skikkelig diagnose og finne årsaken er viktig. Selv om symptomene dine er milde, kan den underliggende årsaken være noe som må behandles.
