Hva er membranoproliferativ glomerulonephritis (MPGN)?
Glomeruli er klynger av kapillærer i nyrene som bidrar til å filtrere avfall fra blodet ditt. Når disse strukturene blir betent, utvikler en tilstand som kalles glomerulonephritis (GN).
Membranoproliferativ glomerulonephritis (MPGN) er en spesifikk type GN som oppstår når kroppens immunsystem fungerer unormalt. Ditt immunsystem, som er ansvarlig for å bekjempe sykdommer, begynner å angripe friske celler i nyrene dine, som ødelegger funksjonen til glomeruli.
MPGN går av andre navn, inkludert:
- mesangiokapillær glomerulonephritis
- nefropati
- nefritt
MPGN kan være type 1 eller type 2. De fleste tilfeller av lidelsen er type 1. Type 2 er mye mindre vanlig, og det er en mer aggressiv form for sykdommen.
Hva er symptomene på MPGN?
Symptomene på MPGN varierer avhengig av personen, og de avhenger av hvilken type sykdom du har. I noen tilfeller kan du ikke ha noen symptomer på sykdommen. I andre vil skade på nyre produsere spesifikke symptomer som ofte er forbundet med nyresykdom. Disse symptomene kan omfatte:
- blod i urinen
- endringer i din mentale status, for eksempel forvirring eller sløvhet
- skyet urin
- mørk urin
- en reduksjon av urinvolumet
- hevelse, eller ødem, i hender, føtter eller ansikt
Hva forårsaker MPGN?
MPGN oppstår når immunforsvaret ditt feiler, feilaktig angriper friske celler. Underliggende forhold som bidrar til unormal immunsystemfunksjon inkluderer:
- autoimmune sykdommer, som sklerodermi, lupus, sjogrens syndrom og sarkoidose
- visse kreftformer, som leukemi og lymfom
- visse typer infeksjoner, som hepatitt B, hepatitt C, malaria og endokarditt
Noen ganger er det ikke mulig å identifisere årsaken til sykdommen. MPGN utvikler seg vanligvis hos barn mellom 8 og 16 år som har en av disse forholdene.
Hvordan er MPGN diagnostisert?
For å diagnostisere MPGN, vil legen din undersøke deg og bestille blod og urintester. Hvis du har ødem i hender eller føtter og høyt blodtrykk, vil legen bestille flere forskjellige tester for å bekrefte diagnosen. Blod og urintester som brukes til å diagnostisere MPGN inkluderer:
- blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin nivå tester
- en serum-komplement C3 nefritisk faktor nivå test
- en serum komplement nivå test
- en urinalyse
- en urinproteinprøve
Hvis disse resultatene indikerer tilstedeværelsen av MPGN, vil legen din også bestille en nyre eller nyre, biopsi. En nyrebiopsi krever fjerning av en liten prøve av vev fra nyrene. Legen din vil trenge resultatene av denne testen for å finne ut om du har MPGN type 1, 2 eller 3. Selv om det er invasivt, er nyrebiopsien den eneste endelige metoden for diagnostisering av MPGN.
Hvordan behandles MPGN?
Behandling av MPGN avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Det er ingen kur mot sykdommen. Behandlingen fokuserer på å kontrollere symptomene dine og redusere sykdomsprogresjonen. Legen din kan be deg om å endre kostholdet ditt. Du må kanskje begrense inntaket av salt, protein og væsker. Legen din kan også foreskrive medisiner for å kontrollere blodtrykket. Medisiner kan også bestilles for å undertrykke immunforsvaret. Legen din vil kunne skreddersy din behandling for å håndtere symptomene dine.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil det oppstå mer skade på nyrene. Hvis nyresvikt resulterer, kan det hende du trenger dialyse for å fjerne giftstoffer fra blodet ditt. Dialyse vil rense blodet ditt når nyrene ikke lenger kan gjøre det. Du kan også gjennomgå en nyretransplantasjon dersom nyrene dine mislykkes.
Hvilke komplikasjoner er assosiert med MPGN?
Akutt og kronisk nefrit er de vanligste komplikasjonene av MPGN. Nephritis er en gruppe symptomer forbundet med nyresykdom. Disse symptomene kan omfatte:
- blod i urinen
- redusert urinutgang
- ødem
- tåkesyn
- en hoste
- redusert årvåkenhet
- muskelsmerter
- leddsmerter
- kortpustethet
Høyt blodtrykk kan også utvikle seg. Som sykdommen utvikler, vil du sannsynligvis oppleve kronisk nyresvikt.
Hva er langsiktige utsikter for personer med MPGN?
Hvis du har MPGN, vil dine langsiktige utsikter avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen din og din generelle helse. Du må snakke med legen din om hva du kan forvente. I noen tilfeller kan sykdommen kanskje ikke utvikles i mange år. Du må ha regelmessige kontroller for å overvåke helsen din. I andre tilfeller kan MPGN løses uten behandling.
Noen mennesker vil oppleve en rask nedgang i helsen. Du kan utvikle nyresvikt og kreve dialyse eller nyre-transplantasjon. Selv om en nyretransplantasjon vil lindre behovet for dialyse, er det vanlig å oppleve en gjentakelse av MPGN etter organtransplantasjon. Så, en nyretransplantasjon vil ikke kurere sykdommen. Snakk med legen din for å diskutere strategier for langsiktig ledelse.
