Toksoplasmose

Send

Hva er toxoplasmose?

Toxoplasmose er en infeksjon forårsaket av en parasitt. Denne parasitten kalles Toxoplasma gondii. Det finnes i katt avføring og undercooked kjøtt, spesielt vilt, lam og svinekjøtt. Det kan også overføres via forurenset vann. Toxoplasmose kan være dødelig eller forårsake alvorlige fødselsskader for et foster hvis moren blir smittet. Dette er grunnen til at leger anbefaler mot gravid kvinne scooping eller rengjøring katt søppel bokser.

De fleste som har toxoplasmose har aldri noen symptomer i det hele tatt. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er over 60 millioner mennesker i USA smittet med parasitten. De som er mest utsatt for alvorlige infeksjoner, er de med kompromitterte immunforsvar og spedbarn født til mødre med aktiv infeksjon under graviditeten.

Hva er symptomene på toksoplasmose?

De fleste som har blitt smittet med parasitten som forårsaker toxoplasmose, viser ingen tegn eller symptomer.

Personer som utvikler symptomer kan oppleve:

en feber
hovne lymfeknuter, spesielt i nakken
en hodepine
muskelsmerter og smerter
sår hals

Disse symptomene kan vare i en måned eller mer og vil vanligvis løse seg selv.

Toxoplasmose er spesielt alvorlig for personer som har svekket immunforsvar. For disse menneskene er de i fare for å utvikle:

hjernebetennelse, forårsaker hodepine, anfall, forvirring og koma.
en lungeinfeksjon, forårsaker hoste, feber og kortpustethet
øyeinfeksjon, forårsaker uklarhet og øye smerte

Når et foster er infisert, kan symptomene være milde eller ganske alvorlige. Toxoplasmose i et ufødt barn kan være livstruende for barnet kort tid etter fødselen. De fleste nyfødte med medfødt toksoplasmose kan virke normale ved fødselen, men kan utvikle tegn og symptomer når de blir eldre. Det er spesielt viktig å sjekke for involvering i hjernen og øynene.

Hva er årsakene til toxoplasmose?

T. gondii er parasitten som forårsaker toxoplasmose. Du kan fange den fra forurenset kjøtt som er rå eller ikke grundig tilberedt. Du kan også få toxoplasmose ved å drikke forurenset vann. I sjeldne tilfeller kan toxoplasmose overføres via blodtransfusjon eller transplantert organ.

Parasitten kan også eksistere i avføring. Dette betyr at det kan finnes på noen uvaskede produkter som har blitt forurenset med gjødsel. Vask produsentene grundig for å hindre toxoplasmose.

I USA finnes parasitten i katt avføring. Selv om T. gondii finnes i nesten alle varmblodige dyr, er katter de eneste kjente vertene. Dette betyr at parasittenes egg bare reproduserer seksuelt hos katter. Eggene går ut av kattens kropp gjennom utskillelse. Katter viser vanligvis ikke symptomer på toksoplasmose, selv om de er verter.

Folk blir smittet med toxoplasmose bare hvis de inntar parasitten. Dette kan skje når det blir utsatt for forurenset katt avføring. Dette er mest sannsynlig når du rydder ut en søppelboks uten å vaske hendene dine etterpå.

Gravide kvinner har økt risiko for å overføre toksoplasmose til deres ufødte barn på denne måten. Av denne grunn bør du spørre noen andre om å ta vare på kattens søppelboksen under graviditeten din. Hvis du absolutt må rydde ut boksen selv, beskytt deg selv med hansker og bytt kattestrømsboks daglig. Parasitten er ikke smittsom før en til fem dager etter at den er skuret.

Det er svært sjeldent for mennesker å få toksoplasmose fra katter. Generelt sett, huskatter som ikke er tillatt utenfor, bærer ikke T. gondii. Ville katter eller katter som bor utenfor og jakter er mer sannsynlig å være vertskap for T. gondii.

I USA er den vanligste måten å bli smittet med toxoplasmosis parasitten ved å spise rå kjøtt eller uvaskede frukter og grønnsaker.

Hvordan blir toksoplasmose diagnostisert?

Legen din vil vanligvis utføre en blodprøve for å sjekke antistoffer mot denne parasitten. Et antistoff er en type protein som ditt immunsystem produserer når det er truet av skadelige stoffer. Antistoffer oppdager fremmede stoffer ved deres overflate markører, kalt antigener. Antigener inkluderer:

virus
bakterie
parasitter
fungi

Når et antistoff har utviklet seg mot et bestemt antigen, vil det forbli i blodet for å beskytte mot fremtidige infeksjoner med den aktuelle fremmede substansen.

Hvis du noen gang har vært utsatt for T. gondii, antistoffer vil være tilstede i blodet ditt. Dette betyr at du vil teste positivt for antistoffene. Hvis testene dine kommer tilbake positivt, har du blitt smittet med denne sykdommen noen gang i livet ditt. Et positivt resultat betyr ikke nødvendigvis at du for tiden har en aktiv infeksjon.

Hvis testene dine kommer tilbake positivt for antistoffer, kan legen din gjøre ytterligere testing for å finne ut nøyaktig når du ble smittet.

Hvis du er gravid og har en aktiv infeksjon, kan legen din teste fostervannet og fostrets blod. En ultralyd kan også bidra til å avgjøre om fosteret er blitt infisert.

Hvis fosteret ditt er diagnostisert med toxoplasmose, vil du sannsynligvis bli henvist til en spesialist. Genetisk rådgivning vil også bli foreslått. Muligheten for å avslutte graviditeten, avhengig av graviditetsalderen til barnet, kan bli tilbudt som en mulighet. Hvis du fortsetter graviditeten, vil legen din sannsynligvis foreskrive antibiotika for å redusere barnets risiko for symptomer.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med toksoplasmose?

Grunnen til at gravid kvinne bør ta spesielle forholdsregler for å unngå toxoplasmose er at det kan være svært alvorlig, selv dødelig, for en baby infisert i livmoren. For de som overlever, kan toxoplasmose ha varige konsekvenser på:

hjerne
øyne
hjerte
lunger

De kan også ha psykiske og fysiske utviklingsforsinkelser og gjentatte anfall.

Generelt blir babyer som er smittet tidlig i svangerskapet lidet av mer alvorlige problemer enn de som er smittet senere i svangerskapet. Babyer født med toxoplasmose kan ha høyere risiko for hørsel og synstap. Noen barn kan bli rammet av læringshemming

Hvordan behandles toksoplasmose?

Legen din kan anbefale at du ikke behandler toxoplasmosen din hvis den ikke forårsaker noen symptomer. De fleste raske mennesker som utvikler en infeksjon, har ingen symptomer eller utvikler milde symptomer som er selvbegrensede.

Hvis sykdommen er alvorlig, er vedvarende, involverer øynene, eller involverer indre organer, vil legen din vanligvis foreskrive pyrimethamin (Daraprim) og sulfadiazin. Pyrimethamin brukes også til å behandle malaria. Sulfadiazin er et antibiotikum.

Hvis du har HIV eller AIDS, må du kanskje fortsette disse medisinene for livet. Pyrimethamin reduserer nivåene av folsyre, som er en type B-vitamin. Legen din kan også be deg om å ta ekstra vitamin B mens du tar stoffet.

Behandling under graviditet

Behandling under graviditet er noe annerledes. Ditt behandlingsforløp vil avhenge av om ditt ufødte barn er smittet og alvorlighetsgraden av infeksjonen. Legen din vil snakke med deg om det beste kurset for ditt spesielle tilfelle. Sannsynligvis vil du bli foreskrevet et antibiotika i henhold til hvor langt du er i svangerskapet for å redusere sannsynligheten for overføring til fosteret. Et antibiotika som kalles spiramycin, anbefales vanligvis i første og første andre trimester. En kombinasjon av pyrimethamin / sulfadiazin og leukovorin brukes vanligvis i løpet av andre og tredje trimestere.

Hvis ufødte barn har toksoplasmose, kan pyrimethamin og sulfadiazin anses som en behandling. Begge legemidlene har imidlertid betydelige bivirkninger på kvinner og fosteret, og brukes bare som en siste utvei. De potensielle bivirkningene inkluderer undertrykkelse av beinmargen som bidrar til å produsere blodceller og levertoksisitet.

Hva er utsikter for mennesker med toksoplasmose

Utsiktene for personer med denne tilstanden avhenger av flere faktorer. Gravide kvinner som utvikler denne tilstanden, må samarbeide med legen for å komme opp med en behandlingsplan som passer for dem. Babyer født med toxoplasmose kan motta behandlinger i opptil et år.

Personer med aids og barn med kompromitterte immunsystemer kan trenge å bli innlagt på sykehus for behandling for å forhindre komplikasjoner.

Hvis du ikke er gravid og du ikke har noen underliggende helsemessige forhold, bør du gjenopprette i flere uker. Legen din kan ikke foreskrive noen behandlinger hvis symptomene dine er milde og du er ellers sunn.