Hva er obstruktiv uropati?
Obstruktiv uropati er når urinen ikke kan strømme (enten delvis eller helt) gjennom urinblæren, blæren eller urinrøret på grunn av en eller annen type obstruksjon. I stedet for å flyte fra nyrene til blæren, strømmer urinen bakover eller refluxes inn i nyrene dine.
Uretrene er to rør som bærer urin fra hver av nyrene til blæren. Obstruktiv uropati kan føre til hevelse og annen skade på en eller begge nyrene.
Denne tilstanden kan påvirke menn og kvinner i alle aldre. Det kan også være et problem for et ufødt barn under graviditeten.
Lær mer: Akutt ensidig obstruktiv uropati "
Årsaker til obstruktiv uropati
Obstruktiv uropati kan oppstå på grunn av en rekke faktorer. Kompresjon kan føre til skade på nyrene og urinene.
Midlertidige eller permanente blokkeringer i urineren eller urinrøret, gjennom hvilken urinen går ut av kroppen din, kan skyldes:
- skader som en bekkenfraktur
- svulstmasse som sprer seg til nyrene, blæren, livmoren eller tykktarmen
- sykdommer i fordøyelseskanalen
- nyre steiner fanget i urineren din
- blodpropp
Nervesystemet kan også forårsake obstruktiv uropati. Dette skjer når nerver som er ansvarlige for blærekontrollen, ikke fungerer som de skal. Bruk av neurogene stoffer for å kontrollere en overaktiv blære kan også forårsake obstruktiv uropati i noen tilfeller.
En forstørret prostata er en hyppig årsak til obstruktiv uropati hos menn. Gravide kvinner kan også oppleve en reversert urinstrøm på grunn av den ekstra vekten av fosteret som presser ned på blæren. Imidlertid er graviditetsfremkalt uropati svært sjeldne.
Symptomer på obstruktiv uropati
Utbruddet av obstruktiv uropati kan være veldig rask og akutt, eller sakte og progressiv. Du vil føle smerte i midseksjonen på en eller begge sider av kroppen din. Nivå og plassering av smerte varierer fra person til person og avhenger av om en eller begge nyrer er involvert.
Feber, kvalme og oppkast er også vanlige symptomer på obstruktiv uropati. Du kan oppleve hevelse eller ømhet i nyrene da urinen strømmer tilbake i organene dine.
En endring i urinvanene kan indikere blokkering i urinledere. Symptomer å se etter inkluderer:
- problemer med å passere urin
- en bremset strøm, noen ganger beskrevet som en "dribble"
- en hyppig trang til å urinere, spesielt om natten (nocturia)
- følelsen av at blæren ikke er tom
- redusert urinutgang
- blod i urinen
Du kan ha en nedgang i mengden urin du utdriver hvis bare en av nyrene dine er blokkert. Vanligvis må begge nyrene blokkeres for å påvirke urinutgangen.
Lær mer: Hydronephrosis "
Symptomer på ufødte barn
Obstruktiv uropati kan være et problem hos et ufødt foster. Et av tegn på obstruksjon hos en ufødt baby er et nivå av amniotiske væsker i livmoren som er lavere enn normalt. Urin er en av komponentene i fostervann. Et foster med obstruktiv uropati kan ikke urinere utenfor kroppen. Dette fører til en nedgang i fostervannvolumet, noe som kan føre til komplikasjoner hos føtal eller fødsel.
Diagnose av obstruktiv uropati
Legen din vil diagnostisere obstruktiv uropati med en ultralyd. Skanninger i bekkenregionen og nyrene dine vil vise om urin støtter nyrene dine. Imaging verktøy kan også peke ut blokkeringer til legen din.
Behandling for obstruktiv uropati
Å fjerne obstruksjonen fra blokkerte urinledere er hovedmål for behandling.
Kirurgi
En kirurg vil fjerne masser som kreftformede tumorer, polypper eller arrvev som dannes i og rundt urinledere. Når de fjerner blokkering fra den berørte urineren, kan urinen strømme fritt inn i blæren.
Stent plassering
En mindre påtrengende form for behandling er plassering av en stent i det blokkerte uret eller nyre. En stent er et maskerør som åpner opp i urineren eller blokkert område av nyrene. Stenting kan være en løsning for urinledere som blir smalere fra arrvev eller andre årsaker.
Legen din vil plassere en stent i urineren med et fleksibelt rør kalt et kateter. Kateterisering utføres vanligvis med bruk av nummerende medisiner mens du er våken. I noen tilfeller kan du bli bedøvet for prosedyren.
Behandling for ufødte barn
Legen din kan være i stand til å behandle føtale obstruksjon i livmoren i noen tilfeller. Legen din kan plassere et shunt eller dreneringssystem i ufødt barns blære. Shunt vil tømme urinen i fostervesken.
Fosterbehandling utføres vanligvis bare når barnets nyrer ser ut til å være irreversibel skadet. Ofte kan leger reparere nyrefunksjon og blokkert urinledere etter at barnet er født.
Langsiktige utsikter
Utsikter for obstruktiv uropati er avhengig av om en eller begge nyrer påvirkes. Folk som har obstruksjon i bare en nyre, er mindre sannsynlig å oppleve kronisk uropati. De med tilbakevendende hindringer hos en eller begge nyrer er mer sannsynlig å oppleve omfattende nyreskade. Nyreskade kan være reversibel eller kan forbli uendret basert på en persons generelle helse.
