Oversikt
Mange er forvirret når det gjelder forskjellene mellom inflammatorisk tarmsykdom (IBD), Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (UC). Den korte forklaringen er at IBD er paraplybetegnelsen for tilstanden der både Crohns sykdom og ulcerøs kolitt faller. Men det er selvfølgelig mye mer til historien.
Både Crohns og UC er preget av en unormal respons av kroppens immunsystem, og de kan dele noen symptomer. Det er imidlertid også viktige forskjeller. Disse forskjellene omfatter primært maladiene i gastrointestinale (GI) og hvordan hver sykdom reagerer på behandlingen. Å forstå disse funksjonene er nøkkelen til å skaffe en riktig diagnose fra en gastroenterolog.
Inflammatorisk tarmsykdom
IBD ble sjelden sett før oppveksten av forbedret hygiene og urbanisering i begynnelsen av det 20. århundre. I dag er det fremdeles funnet hovedsakelig i utviklede land som for eksempel USA. Som andre autoimmune og allergiske lidelser, antas det at mangel på resistensutvikling har bidratt til sykdommer som IBD.
Hos mennesker med IBD, feiler immunforsvaret mat, bakterier eller andre materialer i GI-kanalen for fremmede stoffer og reagerer ved å sende hvite blodlegemer inn i tarmens innside. Resultatet av immunsystemets angrep er kronisk betennelse. Ordet betennelse kommer fra det greske ordet for flamme. Det betyr bokstavelig talt "å bli satt i brann."
Crohns og UC er de vanligste former for IBD. Ofte er vilkårene utskiftbare. Mindre vanlige IBDer inkluderer:
- mikroskopisk kolitt
- divertikuloseassosiert kolitt
- kollagenøs kolitt
- lymfocytisk kolitt
- Behçets sykdom
IBD kan streike i alle aldre. De fleste med IBD er diagnostisert før 30 år, men kan diagnostiseres senere i livet. Det er mer vanlig i:
- Urbane områder
- folk i høyere sosioøkonomiske braketter
- industrialiserte land
- nordlige klima
- Kaukasiere i motsetning til mørkere-skinned folk og de av asiatisk nedstigning
- folk som spiser høyverdig kosthold
Bortsett fra miljøfaktorer antas genetiske faktorer å spille en sterk rolle i utviklingen av IBD. Derfor anses det å være en "kompleks lidelse".
Dessverre er det for øyeblikket ingen kur mot IBD. Dette er en livslang sykdom, med varierende perioder med remisjon og oppblussing. Moderne behandlinger tillater imidlertid at folk lever relativt normale og produktive liv.
IBD bør ikke forveksles med irritabel tarmsyndrom (IBS). IBS er en mye mindre alvorlig lidelse enn Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Det involverer ikke betennelse eller synes å ha et fysiologisk grunnlag.
Crohns sykdom
Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av GI-kanalen fra munnen til anusen, selv om den oftest er funnet på slutten av tynntarmen (tarm) og begynnelsen av tykktarmen (stor tarm).
Symptomer på Crohns sykdom inkluderer:
- vedvarende diaré
- kramper i magesmerter
- feber
- sporadisk rektal blødning
- utmattelse
I motsetning til UC er Crohns ikke begrenset til GI-kanalen. Det kan også påvirke hud, øyne, ledd og lever. Siden symptomene vanligvis blir verre etter et måltid, vil mennesker med Crohns ofte oppleve vekttap på grunn av matfare.
Crohns sykdom kan forårsake blokkeringer i tarmen på grunn av arrdannelse og hevelse. Sår (sår) i tarmkanalen kan utvikle seg til egne, kjent som fistler. Crohns sykdom kan også øke risikoen for tykktarmskreft, og derfor må folk som lever med tilstanden ha regelmessige koloskopier.
Medisin er den vanligste måten å behandle Crohns sykdom på. De fem typer stoffene er:
- steroider
- antibiotika
- immunmodifikatorer, som azathioprin og 6-MP
- aminosalikylater, slik som 5-ASA
- biologisk terapi
Noen tilfeller kan også kreve kirurgi. Likevel vil kirurgi ikke kurere Crohns sykdom.
Ulcerøs kolitt
I motsetning til Crohns er ulcerativ kolitt begrenset til tykktarmen (stor tarm) og påvirker bare de øverste lagene i en jevn fordeling. Symptomer på UC inkluderer:
- kramper i magesmerter
- løse stoler
- blodig avføring
- akutt tarm
- utmattelse
- tap av Appetit
- anemi på grunn av blodtap (kun i alvorlige tilfeller)
Symptomene på UC kan også variere etter type. Ifølge Mayo Clinic finnes det fem typer UC i henhold til plasseringen:
- Akutt alvorlig UC. En sjelden form som påvirker hele tykktarmen og forårsaker spiseproblemer.
- Venstre sidet kolitt. Denne typen påvirker den synkende kolon og endetarm.
- Pancolitis. Pancolitis påvirker hele tykktarmen og forårsaker vedvarende blodig diaré.
- Proctosigmoiditis. Dette påvirker nedre tykktarm og rektum.
- Ulcerativ proktitt. Den mildeste formen som bare rammer endetarmen.
Med unntak av biologisk terapi er behandlinger for sykdommen den samme som for Crohns. I motsetning til Crohns, vil de fleste som bor med UC nesten aldri ha behov for kirurgi. Barn med sykdommen kan ikke utvikle seg eller vokse riktig.
Remisjonsperioder har en tendens til å være lengre med UC enn med Crohns sykdom, og komplikasjoner er langt mindre hyppige. Likevel, når det oppstår komplikasjoner, kan de være alvorlige. Venstre ubehandlet, kan UC føre til:
- hull i tykktarmen
- tykktarmskreft
- leversykdom
- osteoporose
- blodpropp
Diagnostisering av IBD
Det er ingen tvil om at IBD kan redusere livskvaliteten betydelig, mellom ubehagelige symptomer og hyppige baderomsbesøk. IBD kan til og med føre til arrvev og permanent skade. Hvis du opplever noen uvanlige symptomer, er det viktig å ringe lege.Du kan bli henvist til en gastroenterolog for IBD testing, for eksempel en koloskopi eller en CT-skanning. Diagnostisering av riktig form for IBD vil føre til mer effektive behandlinger.
Selv om det ikke finnes noen kur for noen form for IBD, kan tidlig behandling og livsstilsendringer bidra til å minimere skade og komplikasjoner. Behandling vil også redusere mengden av symptomer.
