Oversikt
Miller Fisher syndrom (MFS) er en undergruppe av en mer vanlig - men likevel sjelden - nervesykdom kjent som Guillain-Barré syndrom (GBS).
Mens GBS påvirker bare 1 person i 100 000, er MFS enda mer uvanlig. Den utgjør bare 1 til 5 prosent av Guillain-Barré-sakene i den vestlige verden. I følge GBS / CIDP Foundation International er de fleste tilfeller av MFS fremgang i fullverdig GBS.
Miller Fisher syndrom vs Guillain-Barré syndrom
Fører til
Både GBS og MFS utløses av en virusinfeksjon, oftest influensa eller magesekk. Symptomer starter vanligvis fra en til fire uker etter infeksjon med viruset.
Ingen er helt sikker på hvorfor GBS og MFS utvikler seg som svar på disse vanlige sykdommene. Noen forskere spekulerer på at virusene på en eller annen måte kan endre strukturen til cellene i nervesystemet, noe som gjør at kroppens immunsystem gjenkjenner dem som fremmede og kjemper dem. Når dette skjer, kan nerver ikke overføre signaler godt. Muskel svakhet som er karakteristisk for begge sykdommene kan resultere.
symptomer
Mens GBS har en tendens til å produsere muskel svakhet som starter i underkroppen og reiser oppover, begynner MFS vanligvis med svakhet i øyemuskulaturen og går nedover. Vanlige symptomer på MFS inkluderer:
- uklart syn
- dobbeltsyn
- svekket ansiktsmuskulatur, som for eksempel manglende evne til å smile eller fløyte, slurred tale og en redusert gagrefleks
- dårlig balanse
- wobbly gang
- en redusert rykk når knær eller ankel blir tappet
Hvem er i fare?
Alle kan utvikle MFS, men noen er mer utsatt enn andre. De inkluderer:
- Menn. Journal of the American Osteopathic Association konstaterer at menn er dobbelt så sannsynlig å ha MFS som kvinner.
- Folk som er av middelalderen. Gjennomsnittsalderen for å utvikle MFS er 43,6 år.
- Folk som er taiwansk eller japansk. Ifølge en saksrapport utgitt i Hawai'i Journal of Medicine & Public Health faller 19 prosent av GBS-tilfellene i Taiwan under MFS-kategorien. Det nummeret hopper til 25 prosent i Japan.
Hvordan er det diagnostisert?
Det første legen din vil gjøre er å ta en grundig medisinsk historie. For å skille MFS fra andre nevrologiske lidelser, vil legen din spørre deg:
- når symptomene dine startet
- hvor raskt muskelsvakten utviklet seg
- hvis du var syk i ukene før symptomene begynte
Hvis legen din mistenker MFS, vil de bestille en spinalpinne eller lumbal punktering. Dette er en prosedyre der en nål settes inn i nedre rygg for å trekke tilbake spinalvæsken. Mange mennesker med MFS har forhøyede proteiner i spinalvæsken.
En blodprøve som ser etter MFS-antistoffer (proteiner laget av kroppen og brukt av immunsystemet for å bekjempe infeksjon) kan også bidra til å bekrefte diagnosen.
Hva er behandlingsalternativene?
Det er ingen kur for MFS. Målet med behandlingen er å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og rask gjenoppretting.
De to hovedformene for behandling er immunoglobulinbehandling og plasmaferese. Disse er de samme behandlingene som brukes til GBS.
Immunoglobulinbehandling
Denne behandlingen innebærer å levere (gjennom en injeksjon i en vene) høye doser proteiner som immunsystemet bruker for å angripe infeksjoner. Forskere er ikke helt sikker på hvorfor dette bidrar til å redusere immunsystemets angrep på nervesystemet, men det ser ut til å øke hastigheten på utvinningen.
plasmaferese
Dette er en prosedyre der røde og hvite blodceller fjernes fra plasma (eller væske) delen av blodet. Disse cellene blir deretter gjeninnført i kroppen, uten plasma.
Begge disse prosedyrene ser ut til å være like effektive for å forbedre lidelsen. Imidlertid er intravenøs immunoglobulinbehandling enklere å administrere. Det kan være den første terapien som er prøvd.
Fysioterapi for å hjelpe de berørte musklene gjenvinne styrke kan også anbefales.
Er det komplikasjoner?
MFS symptomer har en tendens til å utvikle seg i flere uker, platå, og deretter begynne å forbedre seg. Vanligvis begynner MFS-symptomer å bli bedre innen fire uker. De fleste gjenopprettes innen seks måneder, selv om noen gjenværende svakhet kan sakte.
Fordi muskelsvikt i MFS også kan påvirke hjerte og lunger, noe som resulterer i hjerte- og pusteproblemer, er sykehusinnleggelse og nøye medisinsk tilsyn nødvendig i løpet av sykdommen.
Hva er utsikterna?
MFS er en svært sjelden tilstand som heldigvis er kortvarig. Selv om det kan være alvorlige komplikasjoner, for eksempel pusteproblemer, blir de fleste behandlet og fullført, eller nesten full, gjenoppretting.
Relapses er sjeldne, forekommer i mindre enn 3 prosent av tilfellene. Lær om to kvinner diagnostisert med GBS som fortsatte å ha normale liv.
Snakk med legen din ved første tegn på symptomer. Tidlig behandling kan bidra til rask gjenoppretting.
