Kolesterol er et fett som finnes i blodet. Det produseres av leveren og finnes i matvarer fra animalske kilder, som kjøtt, fjærfe og ferske meieriprodukter. Kroppen trenger litt kolesterol for å sikre at organene vokser og fungerer som de skal. Men for mye kolesterol i blodet kan tette arteriene og føre til alvorlige helsemessige forhold.
Det er to hovedtyper av kolesterol: High-density lipoprotein (HDL) og low density lipoprotein (LDL). HDL-kolesterol regnes som den "gode" typen kolesterol. Det hjelper å fjerne kolesterol fra blodkarene og bærer det tilbake til leveren, der det elimineres fra kroppen gjennom urinering. LDL, derimot, regnes som "dårlig" type kolesterol. Det kan kle seg til blodårene og blokkere blodstrømmen. Denne blokkeringen gjør hjertet til å virke mye vanskeligere enn det skal. Personer med høye nivåer av LDL er derfor i økt risiko for hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag. Dette er grunnen til at det er kritisk å senke mengden LDL i blodet.
Å gjøre sunne spisevalg og økende mosjon er vanligvis de første skrittene i å forbedre kolesterolet. Men kosthold og livsstilsjusteringer alene kan vise seg å være ineffektive for noen. I disse tilfellene kan leger anbefale å bruke medisiner som enten reduserer LDL-kolesterol eller øker HDL-kolesterolet. Her er en sammenfatning av noen av stoffene som kan brukes til å behandle høyt kolesterol.
statiner
Statiner reduserer produksjonen av kolesterol i leveren og hjelper til med å fjerne overflødig kolesterol fra blodårene. Mens statiner er svært effektive når det gjelder å senke LDL-kolesterolnivåene, forbedrer de bare litt HDL-kolesterol. Eksempler på statiner inkluderer:
- atorvastatin (lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (altoprev og mevacor)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatin (pravachol)
- rosuvastatin kalsium (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
Unngå å ta statiner hvis du har leversykdom eller hvis du er gravid. Du bør også unngå å drikke grapefruktjuice mens du tar denne medisinen.
Bivirkninger av statiner inkluderer:
- forstoppelse
- diaré
- svimmelhet
- gass
- hodepine
- urolig mage
- Muskelsmerte
Statiner kan også bli funnet i medisiner som kombinerer andre kolesterolsenkende stoffer for ekstra fordeler. Disse inkluderer:
- lovastatin med niacin (advicor)
- simvastatin med ezetimibe (Vytorin)
- atorvastatin med amlodipin (kadet)
Du bør ikke ta Vytorin eller Advicor hvis du er gravid eller ammer eller har leversykdom. Som med statiner, ikke drikk grapefruktjuice mens du tar disse kombinasjonsmedisinene. Bivirkninger kan omfatte:
- hodepine
- urolig mage
- ansikts- og nakkespyling (rødhet)
- hjertebank
- svette
- frysninger
Gal-syrebindende harpikser
Harpikser hjelper kroppen å avhende LDL-kolesterol. Kroppen din bruker kolesterol for å lage galle, som brukes i fordøyelsesprosessen. Som navnet antyder, binder denne klassen av rusmidler til galde. Dette forhindrer galle fra å bli absorbert under fordøyelsen. Kroppen reagerer ved å gjøre enda mer galle, noe som krever mer kolesterol. Jo mer galle det gjør, desto mer kolesterol bruker kroppen. Dette senker mengden kolesterol i blodet ditt. Eksempler på gallsyrebindende harpikser inkluderer:
- kolestyramin (Locholest, Prevalite og Questran)
- colesevelam (Welchol)
- kolestipol (kolestid)
Personer med lever eller galleblærer bør unngå å bruke disse medisinene. Bivirkninger kan omfatte:
- forstoppelse
- gass
- halsbrann
- fordøyelsesproblemer
- kvalme
Selektive kolesterolabsorbsjonshemmere
Selektive kolesterolabsorbsjonsinhibitorer bidrar til lavere LDL-kolesterol ved å forhindre absorpsjon av tarmene. De kan ha en beskjeden effekt på å øke HDL-kolesterolet også. Den første medisinen i denne klassen, ezetimibe (Zetia), ble først godkjent i 2002. Personer med leversykdom bør ikke ta denne typen medisinering. Bivirkninger kan omfatte:
- magesmerter
- utmattelse
- leddsmerter
- diaré
- svimmelhet
- hodepine
- sår hals
- rennende nese
- nysing
fibrater
Fibre kan brukes alene eller i kombinasjon med andre legemidler. De bidrar til å forbedre kolesterolet ved å senke triglyserider og øke HDL-kolesterolet. Eksempler på fibrater inkluderer:
- clofibrat (Atromid-S)
- gemfibrozil (lopid)
- fenofibrat (Antara, Lofibra og Triglide)
Personer med nyreproblemer, galleblæresykdom eller leversykdom bør ikke bruke fibrater. Bivirkninger kan omfatte:
- forstoppelse
- diaré
- svimmelhet
- hodepine
- magesmerter
Merk: Når det tas med statiner, kan fibrater øke sjansen for muskelproblemer.
Omega-3 fettsyre (fiskeolje)
En reseptbelagte styrke omega-3-fettsyre som heter Lovaza, kan brukes til behandling av svært høyt blod triglyserider (over 500 ml / dL). Omega-3 fettsyrer er også tilgjengelige som kosttilskudd, men i lavere doser. Bivirkninger kan omfatte:
- ryggsmerte
- Rap
- influensaliknende symptomer
- urolig mage
- hudutslett
- økt risiko for infeksjoner
Niacin (Nikotinsyre)
Reseptbelagt niacin, også kjent som vitamin B-3, kan bidra til å forbedre kolesterolet ved å øke HDL og senke LDL og triglyseridnivåer. Når det brukes sammen med statiner, kan niacin øke HDL-nivåene med 30 prosent eller mer. Selv om du kan kjøpe niacin uten resept, er over-the-counter-doser ikke effektive i behandling av høyt kolesterol. På grunn av bivirkninger er niacin nå vanligvis reservert for de som ikke kan tolerere statinbehandling.
Eksempler på reseptbelagt niacin inkluderer:
- Niacor
- Niaspan
- Slo-Niacin
Personer med diabetes bør unngå å ta niacin, da medisinen kan øke blodsukkernivået. Andre bivirkninger kan omfatte:
- ansikts- og nakkespyling
- kvalme
- oppkast
- diaré
- gulsott (guling av øyne eller hud)
- økte nivåer av leverenzymer (funnet med blodprøve)
- magesår
- kløe
- prikkende følelse i bena og føttene
PCSK9-inhibitorer
PCSK9-hemmere er monoklonale antistoffer, en type biologisk legemiddel. Disse medisinene er en ny klasse medisin som brukes til å behandle mennesker som har høyt kolesterol. De bidrar til å redusere kolesterolet ved å målrette og inaktivere et protein kalt proprotein-konvertas subtilisin kexin 9. Dette bestemte proteinet reduserer antall reseptorer på leveren som fjerner LDL-kolesterol fra blodet. Når PCSK9 deaktiveres av en PCSK9-hemmere, er det flere reseptorer tilgjengelig for å eliminere LDL-kolesterol fra blodet. Som et resultat faller kolesterolnivåene. Disse stoffene blir lagt til andre behandlinger, for de mest alvorlige høye kolesterolbetingelsene, som familiær hyperkolesterolemi.
I 2015 godkjente USA Food and Drug Administration (FDA) de første PCSK9-hemmene: Praluent (alirocumab) og Repatha (evolocumab). Begge er injeksjoner som kan brukes til å behandle mennesker som ikke klarer å senke sitt kolesterol ved hjelp av andre medisiner. Studier viser at begge PCSK9-hemmere er svært effektive når det gjelder å senke kolesterolnivået og forbedre den generelle helsen.
Liksom alle medisiner, har PCSK9-hemmere imidlertid deres ulemper. Både Praluent og Repatha må injiseres hver annen til fire uker. Dette kan være ubeleilig for mange mennesker. Disse medisinene er også dyre, med noen tjenestemenn som anslår at et års behandlingskost kan koste opp til $ 12.000.
PCSK9-hemmere kan også forårsake bivirkninger hos noen mennesker, inkludert:
- kløe, hevelse, smerte eller blåmerker på injeksjonsstedet
- ryggsmerte
- forvirring
- problemer med konsentrasjon
- forkjølelse
- influensa
- allergiske reaksjoner, som utslett og elveblest
Takeaway
De fleste medisiner kan senke kolesterol uten å forårsake alvorlige bivirkninger. Men effekten av hver medisin varierer fra person til person. Du og legen din må finne ut hvilken klasse medisinering som er riktig for deg. Sørg for å varsle legen din om andre medisiner du tar for øyeblikket, da visse legemidler kan forstyrre effekten av kolesterolsenkende medisiner.
Når du har mottatt resept, er det viktig at du tar medisinen nøyaktig som angitt. La legen din vite hvis du opplever bivirkninger. Legen din kan bytte deg til en annen medisin eller redusere dosen din. Aldri slutte å ta medisinen din, med mindre legen din instruerer deg til å gjøre det.
