Knærets artrose (OA) forårsaker smerte og felles dysfunksjon. Det er en av de vanligste former for leddgikt og påvirker omtrent en fjerdedel av amerikanske voksne. De fleste med OA er over 50 år. OA antas å skyldes naturlig aldringsprosesser i stedet for traumer eller sykdommer.
OA i kneet og synovialvæskens rolle
OA på kneet begynner med endringer i synovialvæsken som omgir kneleddet. Denne væsken gir pussing og smøring for leddet. Det leverer også næringsstoffer til leddbrusk i endene av beinbenet. Felles brusk har ingen blodtilførsel av seg selv, så det er avhengig av synovialvæsken for å nærme og opprettholde den.
Når den vanntette synovialmembranen krymper og væskenivået avtar, utvikler pits og sprekker i bruskens proteinstruktur. Dette kan føre til flaking av bein eller brusk. Hvite blodlegemer kommer inn i synovialsekken og frigjør cytokiner, eller inflammasjonsfremmende proteiner.
Etter hvert som betennelse utvikler seg, forringes leddbrusk. Denne økte betennelsen fører til smerte, hevelse og nedsatt fellesbruk, som vist i følgende video.
Behandling av slitasjegikt med viskositet
Behandling med vanlige antiinflammatoriske stoffer, som aspirin, er standardbehandling for mild OA. Men mer avanserte tilfeller kan berettige nyere terapier som viskosupplement injeksjon. Denne moderne tilnærmingen innebærer å sette inn en liten nål gjennom knevets vev i synovialsekken som omgir skjøten.
Ved hjelp av en nål vil din lege først fjerne en liten mengde eksisterende synovialvæske. En annen nål blir så brukt til å injisere den samme mengden steril erstatning fluid i synovialsekken. Dette væsken inneholder hyaluronsyre, en naturlig substans som bidrar til smøring av leddet og nærer proteiner som gjør opp i brusk i leddet. Denne erstatningshyaluronsyren forbedrer viskositeten og dermed sjokkabsorberende kapasitet av synovialvæsken. Injiseringer kan gis gjentatte ganger, i løpet av flere uker.
Denne neste videoen viser hvordan viskositetsinjeksjoner blir gjort i synovialsekken.
Forstå Injiserbare Behandlinger For OA i Knuten
Tidligere, da antiinflammatorisk medisinbehandling ikke klarte å gi tilstrekkelig lindring fra smerte, hevelse og stivhet i kneet OA, anbefalte leger ofte kortikosteroidinjeksjoner. Utført i ambulant innstilling, blir disse injeksjonene direkte inn i kneledd, og kan dramatisk lindre betennelse i opptil tre uker. De kan imidlertid ikke være effektive for langvarig bruk, da de ikke forhindrer ytterligere forverring av leddbrusk.
Nyere viskositetsforbedringer har injiserbar hyaluronsyre. Denne terapien bidrar til å redusere friksjon og forbedrer viskositeten til leddets synovialvæske. Det kan gi smertelindring i opptil seks måneder om gangen, men denne tidsrammen kan ikke være den samme for alle. Mens kortikosteroidinjeksjoner kan gi relativt rask betennelseslindring, kan det kreve flere uker før hyaluronsyreinjeksjoner trer i kraft.
Denne videoen viser hvordan viskositetsforbedringer fungerer i forhold til kortikosteroidinjeksjoner.
Behandle OA i kneet
Som et nyere alternativ for pasienter med OA i kneet, kan viskoskler være gunstige for de som ennå ikke har funnet lettelse gjennom tradisjonelle medisinske terapier, inkludert kortikosteroidinjeksjoner eller livsstilsendringer. Injeksjonen av hyaluronsyre kan stimulere kroppen til å produsere mer av sin egen hyaluronsyre, som potensielt kan føre til mer langsiktig lindring.
