Hva er osteoporose?
Osteoporose er en tilstand som oppstår når en person opplever betydelig tap av bein tetthet. Dette fører til at bein blir mer skjøre og utsatt for brudd. Ordet "osteoporose" betyr "porøs ben".
Betingelsen påvirker ofte eldre voksne og kan forårsake høyttap over tid.
Hva er trinnene for en osteoporose diagnose?
Diagnostiserende osteoporose krever vanligvis flere trinn. En lege vil grundig vurdere risikoen for osteoporose samt bruddrisiko. Trinn for diagnostisering av osteoporose inkluderer følgende:
Ta en medisinsk historie
En lege vil stille spørsmål knyttet til osteoporose risikofaktorer. En familiehistorie av osteoporose øker risikoen. Livsstilsfaktorer, inkludert kosthold, fysisk aktivitet, drikkevaner og røykevaner kan også påvirke risikoen. En lege vil også se på medisinske forhold du har og medisiner du har tatt. Symptomer på osteoporose som legen din vil sannsynligvis spørre deg om, inkluderer beinfrakturer som skjedde, en personlig historie med ryggsmerter, et tap av høyde over tid, eller en buet holdning.
Utfører en fysisk eksamen
En lege vil måle en persons høyde og sammenligne dette med tidligere målinger. Høyde tap kan indikere osteoporose. Legen din kan spørre om du har problemer med å reise fra en sittestilling uten å bruke armene til å presse deg opp. De kan også utføre blodprøver for å evaluere nivåene av vitamin D, så vel som noen andre blodprøver for å bestemme den totale metabolske aktiviteten til beinene dine. Metabolisk aktivitet kan økes ved osteoporose.
Undergår en bentetthetstest
Hvis en lege bestemmer at du er i fare for osteoporose, kan du gjennomgå en bentetthetstest. Et vanlig eksempel er en dual-energy røntgenabsorptiometri (DEXA) skanning. Denne smertefrie, raske testen bruker røntgenbilder til å måle bein tetthet og bruddrisiko.
Utfører blod- og urintesting
Medisinske forhold kan forårsake bein tap. Disse inkluderer parathyroid og skjoldbrusk funksjonsfeil. En lege kan utføre blod- og urintesting for å regne ut dette. Testing kan dekke kalsiumnivåer, skjoldbruskfunksjon og testosteronnivå hos menn.
Hvordan fungerer en bein mineral tetthet test?
Ifølge det radiologiske samfunnet i Nord-Amerika (RSNA) er en DEXA-skanning standarden for måling av tetthet av en persons ben og deres risiko for osteoporose. Denne smertefrie testen bruker røntgenstråler til å måle bein tetthet.
En strålingstekniker utfører en DEXA-skanning ved hjelp av en sentral eller perifer enhet. En sentral enhet brukes hyppigere på sykehus eller på legekontor. Personen ligger på et bord mens en skanner brukes til å måle hoft og ryggradets bein tetthet.
En perifer enhet er mer vanlig brukt på mobile helsemesser eller apotek. Legene kaller perifere test "screening tests." Enheten er mindre og boksaktig. Du kan plassere en fot eller en arm i skanneren for å måle beinmassen.
Ifølge RSNA, tar testen hvor som helst fra 10 til 30 minutter for å utføre. Leger kan også utføre en ekstra test kjent som en lateral vertebral vurdering (LVA). Siden tilbake smerte er både et hyppig symptom på vertebrale frakturer fra osteoporose og et vanlig symptom generelt, har LVA blitt vurdert for å avgjøre om det kan hjelpe leger å skille mellom osteoporose og ikke-spesifikk ryggsmerter. Denne testen bruker DEXA-maskiner for å avgjøre om noen allerede har spinalfrakturer. Den samlede kliniske bruken av denne testen i diagnose og behandling av osteoporose forblir kontroversiell.
DEXA imaging resultater inkluderer to poeng: en T score og en Z poengsum. T-poengsummen sammenligner en persons benmasse med en ung voksen av samme kjønn. Ifølge National Osteoporosis Foundation faller resultatene i følgende kategorier:
- større enn -1: normal
- -1 til -2,5: lav benmasse (kalt osteopeni, en potensiell forløpertilstand for osteoporose)
- mindre enn -2,5: indikerer vanligvis osteoporose
En Z-poengsum sammenligner en persons benminnetetthet til den for mennesker av samme alder, kjønn og total kroppstype. Hvis din Z-poengsum er under -2, kan noe annet enn normal aldring være ansvarlig for din nedadgående mineralmasse. Videre testing kan være berettiget.
Disse diagnostiske testene betyr ikke at du definitivt vil oppleve osteoporose eller en beinbrudd. I stedet hjelper de legen din til å vurdere risikoen din. De kaller også en lege at ytterligere behandling kan være nødvendig og bør diskuteres.
Hva er risikoen for diagnostisering av osteoporose?
En DEXA-skanning forventes ikke å forårsake smerte. Det innebærer imidlertid noen mindre strålingseksponering. Ifølge RSNA er eksponeringen en tiendedel av en tradisjonell røntgenstråle.
Kvinner som potensielt kan være gravid, kan bli informert om testen. Hvis det er indikasjon på en høy osteoporose risiko i en gravid kvinne, kan hun kanskje vurdere å diskutere fordeler og ulemper ved DEXA testing med legen.
Hvordan forbereder jeg meg på diagnostisering av osteoporose?
Du trenger ikke å spise et spesielt diett eller avstå fra å spise før en DEXA-test. Imidlertid kan en lege anbefale å avstå fra å ta kalsiumtilskudd en dag før testen.
En kvinne bør også informere røntgenteknologen om det er noen mulighet for at hun kan være gravid. En lege kan utsette testen før babyen er levert eller anbefaler måter å minimere strålingseksponering.
Hva er utsikterna etter en diagnose av osteoporose?
Legene bruker testresultater for å gi behandlingsrekommendasjoner for personer med osteopeni og osteoporose. Noen mennesker må kanskje gjøre endringer i livsstilen. Andre kan kreve medisiner.
Ifølge American College of Rheumatology, kan personer med lavt tetthet score også få en fraktur risikovurdering (FRAX) score. Denne poengsummen forutsetter sannsynligheten for at en person vil oppleve et knustopp i det neste tiåret. Leger bruker FRAX score og BMD (bone mineral density density) testresultater for å anbefale behandlinger.
Disse resultatene betyr ikke at du vil gå fra osteopeni til osteoporose eller oppleve en brudd. I stedet oppfordrer de forebyggende metoder. Eksempler er:
- fall forebyggende tiltak
- økende diettkalsium
- tar medisiner
- avstå fra røyking
