Hva er hepatitt?
Hepatitt er betennelse i leveren. Det har mange mulige årsaker, men det oppstår ofte på grunn av et virus. Viral hepatitt er en ledende årsak til leversykdom over hele verden. Minst fem forskjellige virus kan forårsake hepatitt:
- hepatitt A-virus (HAV)
- hepatitt B-virus
- hepatitt C-virus (HCV)
- hepatitt D-virus
- hepatitt E virus
De har lignende symptomer, men noen former kan bli kroniske og føre til livstruende komplikasjoner. Andre løser spontant uten noen spesiell behandling.
To av de vanligste typene er HAV og HCV. Ifølge National Institutes of Health er HAV den vanligste formen for akutt viral hepatitt, med ca 1,5 millioner mennesker som samarbeider HAV globalt hvert år. Omtrent 130-150 millioner mennesker rundt om i verden lever med kronisk HCV.
Disse to typer hepatitt har noen ting til felles, men de har også viktige forskjeller.
Vanlige symptomer på HAV og HCV
HAV har en inkubasjonsperiode på 15 til 50 dager. Mesteparten begynner symptomene rundt den 28. dagen. HCV har en inkubasjonsperiode på 14 til 80 dager, men symptomene blir merkbare på omtrent 45 dager i gjennomsnitt.
Symptomene på hepatitt A og C er de samme. De inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- magesmerter
- feber
- utmattelse
- tap av Appetit
- gråfarget avføring
- leddsmerter
- guling av hud og øyne, eller gulsott
HAV forårsaker en akutt infeksjon. Symptomene varer noen få uker til noen få måneder, men HAV blir aldri kronisk.
HCV kan også være en akutt infeksjon. Når det varer mer enn seks måneder, anser leger det for å være en kronisk tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Over et tidsrom på 20 til 30 år kan kronisk HCV forårsake arrdannelse i leveren eller skrumplever. Dette gjør det vanskelig for leveren å gjøre jobben sin. HCV øker risikoen for å utvikle leverkreft eller leversvikt. Symptomene er generelt verre for folk som også har HIV.
Hvordan de overføres
Overføring av HAV
HAV er funnet i fecal matter. Det overføres når du bruker forurenset mat eller vann. Det kan også spres fra seksuell kontakt med en smittet person. Du har økt risiko for HAV når du reiser til områder som har dårlig sanitet og høye HAV. HAV er mer vanlig i regioner i Afrika, Asia og Sentral-og Sør-Amerika. Infeksjonshastighetene er mye lavere i:
- Nord Amerika
- Vest-Europa
- Australia
- Japan
Overføring av HCV
HCV kan spres gjennom kontakt med blod fra en infisert person, selv om årsaken ikke kan identifiseres i mange tilfeller. Intravenøse (IV) narkotikabrukere som deler nåler har særlig risiko. Ifølge CDC har mellom 50 og 90 prosent av HIV-infiserte IV-stoffbrukere også HCV. Det kan også overføres gjennom seksuell kontakt eller fra en smittet mor til hennes baby under fødsel.
Risikoen for å få HCV gjennom blodtransfusjon eller donert organ har vært lav i USA siden screeningsmetoder ble forbedret i 1992. HCV kan ikke overføres via mat, vann eller brystmelk, og du kan ikke få det fra tilfeldig kontakt med en smittet person.
Diagnose
HAV
En blodprøve kalt et hepatittviruspanel kan identifisere hepatittantistoffer i blodet ditt. Testen kan fortelle deg om du nylig var infisert med HAV, hadde en HAV-infeksjon tidligere, eller har immunitet mot HAV.
HCV
HCV-antistoffer kan vanligvis identifiseres mellom fire og ti uker etter å ha blitt smittet. Hvis testresultatene er positive for HCV, vil legen din sannsynligvis bestille en ny test. Dette skyldes at noen mennesker kan rydde HCV-infeksjonen uten behandling, men de som fortsatt har antistoffer i blodet. Tilleggstesting kan indikere en kronisk infeksjon og behovet for behandling.
Hvis du får en diagnose av kronisk HCV, trenger du ytterligere testing for å se om det har oppstått skade på leveren din.
Behandling
Behandling for HAV
En målrettet behandling for HAV finnes ikke. Behandle dine symptomer med hvile og væskeinntak er den beste måten å støtte leveren din ettersom den gjenoppretter fra viruset. Det er også viktig å slutte å drikke alkohol mens leveren er infisert med hepatitt. Du bør vurdere medisinene du tar og diskutere med legen din om de er trygge å ta mens du har HAV. De fleste gjenopprettes fullt ut innen få uker til noen måneder.
Behandling for HCV
HCV bør overvåkes nøye, selv i akutt stadium, men det krever ikke alltid behandling. Hvis HCV blir kronisk, er rutinemessig overvåking av leveren nødvendig. Antiviral terapi kan også behandle HCV. Komplikasjoner av HCV, som levercirrhose, kan oppstå hvis du ikke får behandling. Levercirrhose oppstår når arrvev har bygget opp over det meste av leveren. Når dette skjer, kan leveren din kanskje ikke fungere, og du må kanskje vurdere en levertransplantasjon. Kronisk hepatitt C setter deg også i fare for leverkreft. Både leverkreft og cirrhose er sent komplikasjoner av kronisk hepatitt C, og verken vises normalt før infeksjonen har vært tilstede og ubehandlet i omtrent 30 år.
Forebygging
Forhindre HAV
Du kan forhindre HAV ved å få en vaksine. Det gis i to doser seks måneder fra hverandre, og folk kan begynne å få det i en alder av 1. Du bør også vurdere å få vaksinen hvis:
- du planlegger å reise til et område med dårlig sanitet eller en høy grad av HAV
- du er en helsepersonell med risiko for utilsiktede nålestenger
- Du har noen form for kronisk leversykdom, inkludert andre former for hepatitt
En kombinasjonsvaksine som forhindrer både HAV og HBV er også tilgjengelig. Det administreres i tre doser over seks måneder eller tre skudd i en måned med en booster etter 12 måneder.
Du bør ikke bli vaksinert for hepatitt hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på en tidligere vaksine, eller du er for tiden syk.
Du kan også ta disse ekstra tiltak for å unngå å få HAV:
- Vask hendene grundig før du spiser og drikker, og etter bruk av toalettet.
- Drikk flaskevann i stedet for det lokale vannet når du er i et utviklingsland.
- Spis mat fra etablerte restauranter i stedet for fra gateleverandører.
- Ikke spis rå frukt eller grønnsaker fra land med dårlig sanitærstandard.
Forebygging av HCV
Ingen vaksine er tilgjengelig for å beskytte deg mot HCV. Det kan være vanskelig å fortelle om du har HCV basert på symptomer alene, så å ta forebyggende tiltak er en god måte å sikre at du ikke utvikler tilstanden. Å øve trygt sex og unngå å dele nåler er to måter å bidra til å forhindre HCV. Hvis du får en tatovering eller piercing, må du kontrollere at nålene er rene og sterile.
Outlook
HAV
De fleste gjenoppretter helt fra HAV. Få mennesker har varige bivirkninger fra det, og det er nesten aldri dødelig.
HCV
Femten til 25 prosent av de som er smittet med HCV, gjenoppretter seg helt fra det. Omtrent 75 til 85 prosent utvikler en kronisk tilstand. I følge CDC:
- 60 til 70 prosent av de som er infisert med HCV, utvikler kronisk leversykdom
- 5 til 20 prosent utvikler levercirrhose innen 20 til 30 år
- 1 til 5 prosent dør fra cirrose i leveren eller leveren kreft
Fungerer tidlig hvis du tror du har HCV eller HAV, kan bidra til å forhindre mulig leverskade. Kontakt legen din dersom du tror at du kan ha inngått HCV eller HAV.
